Гнойный отит у ребенка: причины и симптомы

Содержание
  1. Гнойный отит у детей: причины, симптомы и лечение
  2. Описание
  3. Причины
  4. Почему именно у ребенка?
  5. Провоцирующие факторы
  6. Гнойный отит у ребенка: симптомы
  7. У новорожденных
  8. Диагностика и виды
  9. Профилактика
  10. Лечение гнойного отита у детей
  11. Симптомы
  12. Лечение
  13. Что будет, если не лечить гнойный отит?
  14. Отит у детей
  15. Классификация отита у детей
  16. Симптомы отита у детей
  17. Диагностика отита у детей
  18. Лечение отита у детей
  19. Профилактика отита у детей
  20. Симптомы гнойного отита у ребенка, методы лечения и профилактики заболевания
  21. Причины возникновения гнойного отита у детей
  22. Разновидности и симптомы заболевания
  23. Диагностика
  24. В чем опасность болезни?
  25. Комплексное лечение
  26. Лекарственные препараты
  27. Средства народной медицины
  28. Профилактика отита
  29. Лечение гнойного отита среднего уха у ребенка
  30. Понятие и характеристика
  31. Причины возникновения
  32. Этапы развития
  33. Симптомы и признаки
  34. Чем опасен?
  35. Диагностика
  36. Методы лечения
  37. Препараты и капли
  38. Народные средства
  39. Советы Комаровского
  40. Профилактика

Гнойный отит у детей: причины, симптомы и лечение

Наиболее часто встречается гнойный отит у детей. Причем в большинстве случаев он является рецидивирующим.

Существуют определенные факторы, которые могут стать причиной развития отита у ребенка.

Это могут быть часты инфекционные заболевания, увеличенные аденоиды или ослабление защитной системы организма.

Признаки патологии должны стать основанием для обращения к специалисту. Врач поставит правильный диагноз и назначит корректное лечение гнойного отита у ребенка, направленное не только на устранение отита, но и причин его вызвавшего.

Описание

Под отитом понимается воспалительный процесс в среднем отделе уха, который входит в слуховую систему. Главной ее частью является барабанная перепонка, представляющая собой небольшое пространство в височной кости, которое ответственно за обработку поступающих в ухо колебаний звука.

Гнойный отит у детей может стать причиной патологий в развитии речевых функций ребенка. В некоторых случаях заболевание способно нарушить психоэмоциональное развитие, снизить восприимчивость к информации и существенно занизить качество жизни в целом.

Подобная форма отита характеризуется воспалением слизистой оболочки уха, сопровождающимся выработкой и скоплением характерных выделений.

Гнойный отит несколько опаснее катарального, так как может привести к таким осложнениям, как потеря слуха или внутричерепным изменениям.

Если ребенок переболел такой формой отита, то следует обязательно проверить слух и внимательно отнестись к любым изменениям в психоэмоциональном плане.

Причины

Самыми распространенными причинами развития гнойного отита у детей является воспалительный процесс в носоглотке, ринит в хронической форме, аденоиды и ОРВИ. Перечисленные заболевания приводят к тому, что избыток слизи скапливается в носу.

Когда ребенок интенсивно высмаркивается, слизь проникает в евстахиеву трубу и перекрывает ее. Это приводит к отсутствию вентиляции, а в дальнейшем к инфицированию и воспалению слизистой оболочки уха.

Когда скопившаяся воспалительная жидкость выделяется, возникает сильный дискомфорт, болезненность и происходит ухудшение слуха. На этом этапе болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться. Как следствие, уже спустя пару часов или несколько суток из уха начинает выделяться гной.

Самочувствие ребенка при этом значительно ухудшается. Может подняться температура тела. При этом нарастает интенсивность болезненных ощущений в области уха. Барабанная перепонка под давлением гноя может разорваться.

Почему именно у ребенка?

Существует несколько причин, по которым диагностируют гнойный отит у детей, а не у взрослых людей. К ним относятся следующие:

  1. Анатомической особенностью евстахиевой трубы у ребенка является ее узость, что обуславливает легкое ее закупоривание слизью.
  2. Увеличенные аденоиды чаще всего встречаются у детей. Подобные образования также могут сдавливать евстахиеву трубу, что сужает ее просвет.
  3. Дети в большей степени подвержены острым вирусным инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Провоцирующие факторы

Также риск развития двухстороннего гнойного отита у ребенка существенно увеличивают некоторые дополнительные факторы, например:

  1. Дефицит витаминов в организме.
  2. Переохлаждение.
  3. Длительный прием препаратом, входящих в группу антибиотиков.
  4. Попадание жидкости в ушную раковину.
  5. Сниженный иммунитет.

Гнойный отит у ребенка: симптомы

Развитие гнойной формы отита в детском возрасте характеризуется выраженной болезненностью в ухе. Ребенку с таким недугом свойственно проявлять беспокойство, плаксивость. Характер боли может быть разный: ноющая, пульсирующая и режущая.

Другие симптомы:

  1. Ощущения дискомфорт в ухе существенно повышаются ночью, что может привести к нарушению сна. Кроме этого, зачастую у детей проявляются следующие симптомы:
  2. Слабость всего организма.
  3. Бледность кожи.
  4. Нарушение слуха.
  5. Выделения гнойного характера с примесями крови.
  6. Повышенная температура тела.

Симптомы гнойного отита у ребенка должны быть определены своевременно. Проще выявить патологию у детей постарше, которые могут показать, где именно болит.

У новорожденных

С новорожденными детьми все намного сложнее. Гнойный отит может привести к тому, что малыш будет постоянно плакать, практически не спать. Кроме того, проявляются следующие признаки:

  1. Потеря аппетита.
  2. Появление рвотного рефлекса.
  3. Ребенок не может лечь на бок со стороны больного уха.

Если на фоне жалобы на боль в ухе повышается температура, следует вызвать скорую помощь, так как подобное сочетание очень опасно для ребенка из-за риска осложнений.

Диагностика и виды

Специалист опирается при определении диагноза на жалобы пациента, его анамнез, а также результаты отоскопии. Как правило, назначаются такие виды обследования, как:

  1. Осмотр, эндоскопическое исследование носа, носоглотки и ушной полости после очищения каналов.
  2. Вестибулогическое и аудиологическое обследование.
  3. Маневр Вальсальвы. В ходе манипуляции экссудат проталкивается в слуховой проход.
  4. Исследование секрета в лабораторных условиях. Его цель – оценить восприимчивость вредоносных микроорганизмов к антимикробным препаратам.
  5. Проведение оценки состояния иммунной системы пациента.
  6. Рентгенография и компьютерная томография.

Существует несколько видов гнойной формы отита у детей. Каждый из них характеризуется определенными особенностями.

Острый – для него характерна выраженная болезненность и скопление гнойных выделений в полости уха.

При отсутствии своевременной терапии существует риск перехода заболевания в хроническую форму. При подобном виде отита поражается барабанная перепонка.

Также наблюдается постепенное снижение слуховой функции у ребенка.

Двусторонний – воспалительному инфицированию в данном случае подвергаются сразу оба уха. Этот вид очень опасен для здоровья ребенка, особенно новорожденного.

Подавляющее большинство отитов у этой категории детей являются именно двусторонними. С возрастом слуховой аппарат развивается, и количество отитов сокращается.

Рецидивирующий – для такой разновидности характерно повторное заражение спустя короткий промежуток времени после выздоровления. Чаще всего это происходит из-за неправильно выбранной терапии или нарушения предписаний лечащего врача. Не исключены рецидивы отита и при увеличенных аденоидах.

Чтобы избежать опасных для здоровья последствий, необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить обследование. Специалист подбирает схему лечения с учетом жалоб пациента и стадии проявления заболевания. От этого также зависит продолжительность терапии.

Новорожденным детям с гнойным отитом выписываются антибактериальные препараты.

В зависимости от возраста пациента и вида заболевания могут назначаться антибиотики в таблетированной или суспензированной форме.

Чаще всего прописываются препараты из группы пенициллинов, особенно в сочетании с клавулановой кислотой.

Сколько лечится гнойный отит у детей? Это зависит от тяжести болезни. В среднем болезнь проходит через неделю.

Самыми эффективными препаратами считаются: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин» и т. д. В случае, если пенициллины неэффективны или противопоказаны, предпочтение отдается цефалоспоринам, таким как «Цефтриаксон», «Цефазолин» и т. д.

Если и эти препараты не дают результат или на них выявляется аллергия, специалисты выписывают препараты из группы макролидов. Это такие лекарственные средства, как «Азитромицин», «Кларитромицин» и т. д. Антибиотик при гнойном отите у детей должен подбирать врач. Самолечение – недопустимо.

При гнойном отите ребенку обязательно назначаются капли в нос, суживающие сосуды.

Они снимают отек со слизистой оболочки носа и расширяют просвет слуховой трубы. Это могут быть «Отривин», «Галазолин», «Нафтизин» и т. д.

В комплексе с каплями при гнойном отите у детей назначаются также антигистаминные препараты.

Если болевые ощущения интенсивны, прописываются противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Они оказывают также жаропонижающий эффект. Могут применяться как суппозитории, так и сиропы.

Если перфорация барабанной перепонки выявлена не была, прописываются капли в ухо. Обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывает «Отипакс». Препарат выписывается даже грудным детям.

При хронической форме гнойного отита показан прием иммуномодуляторов и противовирусных препаратов, таких как «Виферон».

Так лечится гнойный отит у детей.

Профилактика

Если заболевание приняло рецидивирующую форму, то следует устранить факторы, влияющие на появление гнойного отита. Чаще всего требуется укрепить иммунитет, для этого проводится иммуномодулирующая и витаминная терапия.

Когда наступает ремиссия, проводится процедура продувания слуховых труб и массаж барабанной перепонки. Для устранения синусита может проводиться пункция. Если причина частых рецидивов – увеличенные аденоиды, врач может назначить их удаление.

Нужно помнить, что последствия гнойного отита у детей очень опасны. Может развиться менингит и сепсис.

Чтобы избежать развития гнойной формы отита, проводятся специальные профилактические меры. Они состоят в следующем:

  1. Укрепление иммунной системы.
  2. Закаливание.
  3. Профилактика инфекций вирусного генеза.
  4. Сбалансированное питание.
  5. Своевременное лечение заболеваний носоглотки.

Гнойный отит относится к разряду опасных заболеваний, влияющих на слуховую функцию. Поэтому при жалобах на боли в ухе следует показать ребенка специалисту и не заниматься самолечением.

Источник: http://.ru/article/79055/gnoynyiy-otit-u-detey-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-i-lechenie

Лечение гнойного отита у детей

Лечение гнойного отита у детей≡  1 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: У детей   

В детском возрасте любая форма отита среднего уха представляет опасность. Экссудативный отит, включая наиболее распространенную катаральную стадию, может протекать скрытно.

В отсутствие болевого ощущения ребенок в силу возраста может не фиксировать внимание на снижении слуха, появлении шумов и заложенности уха.

Однако наиболее опасной справедливо считается гнойная форма отита, характеризующаяся острыми симптомами и вероятностью возникновения осложнений.

Нагноение при отите среднего уха происходит в изолированной барабанной полости. Бактериальная среда попадает в нее из других очагов.

Так как барабанная полость связана с носоглоткой евстахиевой трубой, то причиной возникновения гнойного отита является проникновение пневмококка (а также гемофильной палочки, моксареллы) из секреторной жидкости слизистой носа в барабанную полость.

Часто для этого проникновения не требуется дополнительных условий. Детям первых месяцев жизни достаточно насморка с гиперсекрецией слизистой в совокупности с нахождением в преимущественно горизонтальном положении «лежа на спине».

В других случаях предрасполагающим фактором распространения бактериальных агентов в барабанную полость служит увеличенная миндалина носоглотки, оказывающая деформирующее действие на слуховую трубу, изменяющая движение воздуха и слизистого секрета в носоглотке.

Неправильный способ очистки носовых ходов во время насморка может способствовать забросу среды в евстахиеву трубу.

Часто можно наблюдать, как взрослые, прикладывая платок к носу ребенка, заставляют его сморкать «посильнее», одновременно зажимая обе ноздри и затем, когда давление в дыхательных путях повысится, одновременно же открывая их. Однако создаваемое в носоглотке давление приоткрывает вход в евстахиеву трубу и вбрасывает бактериальное содержимое в нее. Взрослые, сами того не осознавая, своими действиями создают причину, формирующую условие для того, чтобы их ребенок заболел гнойным отитом.

Симптомы

Два основных симптома обязательно сопровождают гнойную форму отита:

  • Высокая температура тела
  • Сильная боль, отдающая далеко за пределы уха

На фоне основных симптомов появляются дополнительные той или иной степени выраженности:

  • Ухудшается слух, ухо «закладывает», в ухе присутствуют посторонние шумы и «внутренние» звуки.
  • Ребенок жалуется на давление в ухе.
  • Ребенок может держать голову с наклоном, при котором болевой симптом проявляется меньше.
  • Нарушается сон.
  • Отсутствует аппетит.

В тяжелых случаях могут наблюдаться брадикардия, рвота, помрачение сознания.

Стадии гнойного отита:

  • Начало воспаления
  • Период гноетечение
  • Восстановительный период

Переход от одной стадии к другой разделен событиями, связанными с состоянием барабанной перепонки: в первом случае – ее перфорация, во втором – рубцевание. Каждая стадия гнойного отита у ребенка при неосложненном течении длится 2-5 дней. Весь процесс, как правило, укладывается в 2 недели.

Лечение

Несмотря на то, что сегодня многие родители стараются ограничить своего ребенка от воздействия антибиотиков, других способов лечения гнойного отита с доказанной эффективностью не существует. При этом заболевании антибиотическая терапия показана всем, включая такие категории, как:

  • люди с иммунодефицитом,
  • имеющие специфические заболевания, препятствующие использованию антибиотиков,
  • дети младше 2 лет.

Наиболее эффективный препарат в отношении пневмококка, являющегося возбудителем отитов более чем в 30% случаев – полусинтетический пенициллин «Амоксициллин».

Дозировка антибиотика при отите – 80 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Указанная дозировка делится на три приема.

Например, если вес ребенка составляет 12 кг, то ежесуточная доза Амоксициллина равна 960 мг, т.е. по 320 мг за один прием.

Для снятия болевого ощущения и уменьшения воспаления барабанной перепонки в наружный слуховой проход закапывают капли Отипакс, рекомендованные для детей как эффективные и безопасные на доперфоративной стадии.

В детском возрасте барабанная перепонка предельно толстая, и часто случается так, что давление, создаваемое в барабанной полости гноем, бывает недостаточным для естественного ее прорыва. При этом болевой симптом становится настолько сильным, что требуется прибегать к принудительной перфорации барабанной перепонки.

На второй стадии лечения гнойной формы отита к системному антибиотику добавляют местный – в виде ушных капель (Ципромед, Нормакс, Отофа). Предыдущие капли отменяют. На этом этапе важно проводить очистку наружного слухового прохода от скапливающегося гноя.

С этой целью используют перекись водорода. После чего проход аккуратно высушивают при помощи небольшого кусочка ваты, намотанного на спичку, оттягивая ухо ребенка назад и вниз. По завершению процедуры закапывают антибиотические капли. Повторяют 3 раза в день.

Все лечебные мероприятия проводятся одновременно с применением средств, снимающих отек слуховой трубы и нормализующих ее работу. К ним относятся:

  • Сосудосуживающие капли.
  • Средства для разжижения слизевого секрета.
  • Механическое удаление слизи из полости носоглотки (например, отсасывание с помощью резиновой груши).

Дети чувствительны к боли, поэтому важным направлением лечения является использование болеутоляющих и успокаивающих средств в адекватной дозировке.

В норме вторая стадия гнойного отита заканчивается формированием рубчика на барабанной перепонке, устойчивой ремиссией, полным восстановлением слуха.

Однако по различным причинам (вторичное заражение, слишком быстрая регенерация барабанной перепонки у детей, недолеченность воспаления) заболевание может рецидивировать и через несколько дней после окончания гноетечения.

Для исключения рецидива гнойного отита у ребенка показано шунтирование барабанной полости, которое предполагает вставку в отверстие в барабанной перепонке микро трубки, препятствующей регенерации мембраны и позволяющей проводить очистительные процедуры барабанной полости, вводить в нее лекарственные средства. Часто шунтирование используется на первой стадии заболевания: шунт устанавливается после хирургической перфорации барабанной перепонки.

На третьей восстановительной или репаративной стадии, которая начинается с окончанием гноетечения, антибиотики отменяются. Продолжают лечение, направленное на нормализацию носового дыхания, на восстановление функциональности слуховой трубы. Большое значение имеют:

  • физиотерапевтическое прогревание,
  • продувание,
  • лазеротерапия.

При лечении отита в восстановительной стадии показано наложение согревающего компресса. Он ускоряет заживление, способствует лучшей регенерации.

Что будет, если не лечить гнойный отит?

Накапливаясь в барабанной полости, гнойный экссудат частично инфильтруется в полость внутреннего уха, приводя к его серозному воспалению, которое впоследствии может перетечь в гнойное и повлечь за собой не только полную потерю слуха, но и временные вестибулярные нарушения.

Холестеатома – другое распространенное осложнение отита среднего уха, возникающее в результате нарушения кривизны барабанной перепонки. Холестеатома является новообразованием, которое выделяет токсины в окружающее пространство и разрушает находящуюся в непосредственной близости костную ткань.

Классическое осложнение гнойного отита – мастоидит – инфильтрация бактерий в пористую кость, находящуюся за ушной раковиной. В результате заболевания поры кости заполняются гноем.

Плохо леченный или недолеченный отит может переходить в хроническую форму. Несмотря на то, что у детей это достаточно редкое явление, к лечению острого гнойного отита всегда следует подходить внимательно.

Источник: http://OtitOff.ru/u-detej/gnojnyj-lechenie-u-rebenka.html

Отит у детей

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%.

Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Классификация отита у детей

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным.

Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода.

К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей.

Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии).

Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, тонзиллитов, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д.

Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др.

При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит.

Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией.

Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения.

Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея).

Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель.

В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления.

Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета.

Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

https://www.youtube.com/watch?v=WZLbH-bZcQc

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью.

При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений.

Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции.

При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений – менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика отита у детей

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу.

Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании.

В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение.

При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей.

В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы.

При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС.

С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос.

Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии.

Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Профилактика отита у детей

При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.

), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/otitis

Симптомы гнойного отита у ребенка, методы лечения и профилактики заболевания

Гнойный отит у ребенка – не простое заболевание, вроде ОРЗ, и лечить его нужно только под контролем отоларинголога.

Любое воспаление в области головы опасно осложнениями, в первую очередь — на головном мозге.

К потере слуха или менингиту приводят неправильное лечение, несвоевременная диагностика и самолечение дома народными методами.

Если ребёнок плачет и часто трогает ушко, его стоит показать врачу

Причины возникновения гнойного отита у детей

Гнойный отит – частое заболевание у малышей до 3 лет. По статистике, оно диагностируется у каждого третьего ребенка.

Воспаление слизистой уха характеризуется гнойным содержимым в среднем ухе.

Отит – не только самостоятельное заболевание, оно появляется как осложнение после перенесенной инфекции.

Почему отит чаще возникает у маленьких детей? В ухе есть миксоидная ткань, которая благоприятна для болезнетворных бактерий.

Со временем она рассасывается и полностью исчезает к 1 году.

В целом слуховой проход у малышей более широкий и короткий, что способствует проникновению микроорганизмов и их размножению в ухе.

Почему у детей появляется воспаление? В 80% случаев гнойного отита возбудителями являются бактерии и грибковые инфекции. Их попаданию в орган слуха способствуют:

  • различные инфекционные заболевания (грипп, аденовирус, корь и пр.), привести к отиту могут практически любые вирусы и бактерии;
  • заболевания носа и горла (воспаленные аденоиды, тонзиллит, ларингит, ангина);
  • повреждения барабанной перепонки, например, во время гигиенических процедур (именно поэтому лор-врачи не рекомендуют пользоваться ватными палочками для очистки слуховых проходов у детей);
  • у новорожденных детей — попадание частичек пищи в евстахиеву трубу во время срыгивания или амниотической жидкости в утробе матери;
  • аллергические реакции, диатез;
  • сниженный иммунитет, в том числе вследствие хронических заболеваний (например, сахарного диабета);
  • переохлаждение;
  • нехватка витаминов;
  • недоношенность;
  • попадание воды в ухо;
  • рахит, недостаток веса.

Разновидности и симптомы заболевания

Отит различается по форме течения заболевания:

  • Острый. Часто встречается у детей, хорошо поддается лечению и не вызывает осложнений.
  • Рецидивирующий. Возникает снова и снова через определенные промежутки времени.
  • Хронический. Барабанная перепонка повреждается, в ней постоянно образуется гной. Такое течение заболевания грозит осложнениями.

Недолеченный или не вовремя выявленный острый отит постепенно переходит в рецидивирующую или хроническую форму. По локализации отиты делятся на односторонние и двусторонние.

Симптомы острого отита у детей:

  • болевые ощущения в ухе, особенно сильные на начальной стадии заболевания и при надавливании;
  • зуд в ухе (характерен для грибкового поражения);
  • боль в голове со стороны пораженного уха;
  • гипертермия до 39-40°С, озноб, общие симптомы интоксикации;
  • снижение слуха вследствие накопления гноя в барабанной перепонке;
  • выделение гнойного содержимого из уха (цвет различается в зависимости от возбудителя — оно бывает зеленым или мутным, может содержать примесь крови и выделяет неприятный запах);
  • беспокойство, капризность, вялость.

Однако не всегда эти признаки явно присутствуют, поэтому важно следить за малейшими изменениями в самочувствии больного ОРВИ ребенка.

Примерно через 7 дней после начала воспаления гнойник вскрывается, и его содержимое вытекает.

После этого температура понижается, болевые ощущения становятся не такими острыми.

Если не долечить малыша на этой стадии, заболевание становится постоянным. Хронический отит, как правило, не сопровождается повышением температуры. При этой форме непрерывно образуется и вытекает гной, а снижение слуха становится необратимым.

После вскрытия гнойника родителям следует тщательно обрабатывать ранку у малыша антисептическими препаратами. При должном уходе болезнь пройдет без последствий для здоровья ребенка.

Диагностика

Малыш до года еще не может сказать, что его беспокоит. Если он трет ушки, постоянно их трогает, плачет, с большой вероятностью можно заподозрить отит. Как выглядит острый гнойный средний отит у ребенка, можно увидеть на фото.

Как ЛОР-врач определит, что малыша беспокоит именно воспаление уха? Для этого используют разные методы:

  • отоскопия — визуальный осмотр специальным инструментом на предмет патологии уха и наличие гноя;
  • анализ содержимого гнойника для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к анитибиотикам;
  • при осложненном отите понадобится рентгенография височной области;
  • при хроническом отите – проверка остроты слуха.

При подозрении на наличие заболевания ребенка следует показать специалисту

В чем опасность болезни?

Длительность заболевания при своевременном лечении составляет 2-3 недели. Увеличение этого срока свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму и может сопровождаться постепенным снижением слуха.

Длительное течение болезни приводит к менингиальным явлениям, то есть воспалению мозговых оболочек. Не исключено возникновение абсцесса, заражения крови.

Зигоматицит и мастоидит – воспаление височной кости и паралич лицевых нервов — тоже относятся к серьезным осложнениям и угрожают здоровью и жизни малыша.

Для предотвращения осложнений нужно обращаться к врачу при появлении первых признаков отита и строго следовать его рекомендациям.

Если отоларинголог считает нужным провести прокол барабанной перепонки, не стоит отказываться от операции, ведь застой гноя как раз и приводит к опасным осложнениям.

Комплексное лечение

Процедура проходит под местным наркозом.

После прокола выпускается гной, снижается температура, проходит воспаление, поэтому опасные осложнения удается предотвратить.

Рубец, оставшийся на месте разреза, быстро и безболезненно заживает, не причиняя ребенку никакого дискомфорта. После этого малыш идет на поправку.

Пока малыша не осмотрел врач, ему можно оказать первую помощь — закапать в нос сосудосуживающие капли (Називин). Нельзя купать и гулять на улице, совсем маленькому ребенку нужно надеть чепчик для обеспечения тепла.

Лекарственные препараты

Какие медикаменты используют для лечения гнойного отита:

  • Сосудосуживающие препараты в нос (Санорин, Галазолин, Назол, Отривин). Уменьшают отек слизистой.
  • Обезболивающие и жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол детский, Панадол, Волтарен). Снижают высокую температуру и облегчают болевой синдром.
  • Антисептические препараты для закапывания в ухо (Софрадекс, Отипакс, Анауран). Притупляют боль, убирают воспалительный процесс.
  • Анибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин, Цефуроксим, Оспамокс). Применяются при бактериальной природе болезни. Без антибиотиков отит грозит серьезными осложнениями и переходом в хроническое течение. Иногда назначают антимикробные препараты в инъекциях.
  • Иммуномодуляторы (Виферон). Поддерживают ослабленный иммунитет.

Самолечением при гнойном среднем отите категорически нельзя заниматься. Дело в том, что при механическом повреждении барабанной перепонки некоторые антисептические средства противопоказаны и серьезно вредят органам слуха ребенка.

Средства народной медицины

Без разрешения ЛОР-врача лечить гнойный отит народными средствами категорически запрещено.

Вред, нанесенный здоровью ребенка, может быть непоправимым. Травы часто вызывают аллергические реакции и применять их для детей нужно осторожно.

Если ребенок – аллергик, от такого лечения следует отказаться.

Ухо при гнойном отите нельзя греть. Также нельзя закапывать борный спирт и делать протирания этиловым спиртом. После согласования с лечащим врачом используют следующие народные рецепты:

  • лавровый лист кипятится 2-3 часа, после охлаждения отвар закапывается в ухо (обладает противовоспалительным эффектом);
  • распространенный рецепт – закапывание сока печеного репчатого лука;
  • можно капать в ушной проход небольшое количество миндального масла;
  • промывание отваром календулы, которая известна своими противомикробными свойствами.

Профилактика отита

Отит – серьезное заболевание. Лучше постараться предотвратить его, чем впоследствии лечить. Какие меры следует предпринять родителям, чтоб сохранить ушки малыша здоровыми:

  • грудное вскармливание формирует у малыша иммунитет, поэтому нужно кормить ребенка грудью как можно дольше;
  • своевременно проводить вакцинацию от гемофильной инфекции и других заболеваний согласно календарю прививок;
  • полноценно питаться, составить сбалансированное меню, давать ребенку детские витаминные комплексы (Пиковит, ВитаМишки);
  • поддерживать иммунитет малыша – закалять, заниматься спортом;
  • соблюдать гигиену ушных проходов, при этом нельзя пользоваться ватными палочками – ими легко повредить барабанную перепонку;
  • учить ребенка правильно высмаркиваться – поочередно каждую ноздрю;
  • не допускать переохлаждения, одевать ребенка по погоде;
  • вовремя лечить простудные заболевания, посещать врача и следовать его рекомендациям.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/gnojnyj-otit-u-rebenka.html

Лечение гнойного отита среднего уха у ребенка

В детском возрасте по праву опасным можно считать любой отит.

Но самой опасной оказывается гнойная форма отита, симптоматика которой никогда не бывает скрытой, а вероятность развивающихся осложнений более чем велика. О лечении гнойного отита у ребенка поговорим в статье.

Как лечить ОРЗ у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Гнойный отит у ребенка — фото:

Гнойным отитом считают гнойное воспаление среднего уха — той части слуховой системы, в основе которой барабанная полость. Это то небольшое пространство в височной кости, где преобразуются звуковые колебания.

Это опасная патология, так как у деток может нарушиться процесс речеформирования, а также психоэмоционального состояния. Усложнится процесс обучения, да и в целом, качество жизни малыша ухудшится.

Для гнойного отита характерно воспаление слизистой ушка ребенка, где будет скапливаться гной.

Это тяжелая форма патологии, так как чревата она не только осложнениями слуха, но и внутричерепными нарушениями.

Причины возникновения

Барабанная полость, как известно, с носоглоткой связывается евстахиевой трубой. Пневмококк, или гемофильная палочка, или моксарелла проникает из секреции слизистой носика в барабанную полость.

Каких-то дополнительных условий обычно для этого проникновения не требуется. У малышей, которым всего несколько месяцев, может быть обычный насморк с гиперсекрецией слизистой, плюс к которому практически постоянное нахождение младенца в положении лежа на спинке.

В прочих случаях причиной заболевания может быть распространение бактерий в барабанную полость из-за увеличения миндалины носоглотки.

Она деформирует слуховую трубу, изменяет движение воздуха и секреции слизистой носоглотки.

Также спровоцировать патологию может неверная очистка, из-за которой в евстахиевую трубу забрасывается секрет. Например, нередко взрослые прикладывает носовой платок к носику ребенка, и вынуждают его сильно сморкаться, зажимая ему обе ноздри.

А потом, когда давление повышается в дыхательных путях, эти ноздри родитель одновременно и открывает. Но дело в том, что давление, вызываемое таким образом, словно открывает вход в евстахиевую трубу, и бактерио-состав просто вбрасывается в нее.

Получается, что сами взрослые своими неверными действиями провоцируют серьезную болезнь.

Этапы развития

Есть несколько стадий острого гнойного воспаления ушка у деток.

Этапы развития болезни:

  1. Доперфоративная — длится от пары часов до нескольких же суток, в ушко проникает инфекция (или же она там “разрастается”), постепенно набирает силу покраснение, постепенно собирается экссудат, сначала геморрагический или серозный, а потом уже гнойный.
  2. Перфоративная — длится от 4 до 7 суток, случается разрыв барабанной перепонки, через которую вытекает скопившаяся гнойная жидкость, боль снижается.
  3. Репаративная — длится до конца третьей недели, симптомы постепенно ослабевают, улучшается самочувствие, разрыв самозаживляется, воспаление проходит.

Симптомы и признаки

Гнойную форму отита всегда сопровождают два признака — это высокая температура, а также серьезная боль, отдающая и за пределы ушка.

У ребенка могут быть жалобы на:

  • ухудшение слуха, ушко закладывает, там ему слышатся посторонние шумы и прочие внутренние звуки;
  • малыш чувствует давление в ушке;
  • он специально держит головку наклоненной, чтобы боль чувствовалась меньше;
  • бессонница;
  • плохой аппетит.

Если случай тяжелый, у ребенка может начаться рвота, помутнение сознания, нарушения сердечного ритма. Температура может быть высокой, выше 39 градусов. После отметки в 38,5 ее рекомендуется сбивать.

О симптомах и лечении ОРВИ у детей читайте здесь.

Чем опасен?

Если все стадии пройдены, а лучше больному не стало, значит, начались осложнения.

Иногда течение болезни может нарушиться, перфоративная стадия так и не наступает.

Скапливается густой гной, трудноподдающийся удалению. Воспаление может распространиться на височную область.

Диагностика

Если осложнений нет, то диагностика болезни не представляет трудностей. Врач проведет общий осмотр, сделает эндоскопию уха, носика и носоглотки — все это делается после прочистки каналов.

Потребуется и аудиологическое исследование, сюда включается и тимпанометрия, которая оценит деятельность слуховой трубы. Возможно, понадобится и вестибулогическое исследование.

Врач также может назначить лабораторное исследование выделений (проверить их восприимчивость к антимикробным средствам).

Определяет доктор и состояние иммунной системы. Возможно, понадобится сделать рентген и компьютерную томографию височных костей.

Методы лечения

Чем лечить малыша?

Чтобы снять боль и уменьшить воспалительный процесс в барабанной перепонке, в сам слуховой проход деткам прописывается закапывать капельки Отипакс.

Они эффективны и довольно безопасны именно на доперфоративной стадии.

Рекомендации по лечению гриппа у детей вы найдете на нашем сайте.

Препараты и капли

Когда пришла вторая стадия, схема терапии меняется. Это будут специальные капельки Нормакс, Отофа, либо Ципромед. Капли же Отипакс или их аналоги отменяют. Важно очищать слуховой проход от скоплений гноя.

Для этого, как правило, используется перекись водорода. Затем проход высушивается небольшим комочком ваты, который намотан на зубочистку, оттягивая ушко больного назад вниз.

Врач обычно на этой стадии назначает ребенку средства, которые разжижают слизевый секрет, делается это, чтобы облегчить его отхождение.

Антибиотики однозначно нужны. Именной гнойный отит можно вылечить только с их помощь. Антибиотические капли закапываются в ушко трижды в день после предварительных процедур очистки ушка от скоплений гноя.

Народные средства

Согревающий компресс — вот чем можно помочь скорейшему выздоровлению, но возможен он только на третьей стадии, когда ушко уже восстанавливается.

Это случается тогда, когда перестает течь гной, антибиотики отменяют.

Лечение, которое уже направлено на нормализацию носового типа дыхания и на восстановление работы слуховой трубы может осуществляться с помощью физиотерапевтического прогревания и лазеротерапии.

Как проявляется катаральная ангина у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Советы Комаровского

Педиатр Евгений Комаровский для терапии гнойного отита советует использовать препараты, насыщенные антисептиками, анальгетиками, местными анестетиками.

Также он говорит, что в данном случае антибактериальная терапия однозначно показана, как и противовоспалительные препараты.

Профилактика

Самый главный совет — укрепляйте детский иммунитет. Ребенка однозначно следует закаливать, постепенно и системно, с самых ранних лет.

Сделайте так, чтобы физкультура стала образом жизни ребенка, чтобы он любил ее, не отлынивал, чтобы физические занятия были разносторонними и интересными для малыша. Сами подавайте пример ребенку.

В холодные дни всегда позаботьтесь о том, чтобы у малыша была шапочка. Одевайте ребенка по погоде, не кутайте чрезмерно.

И не стоит затыкать ушки ватой, инфекция в слуховой проход попадает все равно внутренним путем, через носик.

Забота должна быть разумной и физиологичной, потому от многих “бабушкиных” советов стоит отказаться.

Как избежать осложнений при гнойном отите у ребенка? Детский доктор расскажет в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/o/otit/gnojnyj-u-rebenka-lechenie.html

Лор Надом
Добавить комментарий