Антибиотики при отите

Содержание
  1. Антибиотики при отите
  2. Антибиотики при отите у детей
  3. Антибиотики при отите у взрослых
  4. Антибиотики при остром отите
  5. Антибиотики при хроническом отите
  6. Антибиотики при среднем отите
  7. Антибиотики при гнойном отите
  8. Антибиотики при наружном отите
  9. Капли от отита с антибиотиком
  10. Лучшие антибиотики для лечения отита у взрослых: избавляемся от ушных болезней
  11. Причины развития и виды заболевания
  12. Антибиотики при среднем отите
  13. Антибиотики в лечении внутреннего отита
  14. Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии
  15. Антибиотики при отите для детей и взрослых – какие лучше принимать
  16. Показания к применению антибиотиков
  17. Правила выбора антибиотика
  18. Правила применения
  19. Обзор эффективных препаратов
  20. Пенициллины
  21. Цефалоспорины
  22. Макролиды
  23. Другие категории
  24. Капли для ушей при отите с антибиотиком 
  25. Антибиотики при отите у взрослых: подборка лучших препаратов
  26. Когда антибиотики незаменимы
  27. Выбор эффективного препарата
  28. Антибиотики, актуальные при наружном отите
  29. Лечение среднего отита
  30. Антибиотикотерапия при лабиринтите
  31. Прогноз, восстановление и профилактические меры

Антибиотики при отите

Антибиотики при отите

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием.

При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса.

Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

  • левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
  • амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
  • аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
  • цефуроксим в/м инъекции;
  • цефтриаксон 1 раз в сутки;
  • ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Антибиотики при отите у детей

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки.

Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись.

В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину.

Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.

В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.

Антибиотики при отите у взрослых

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин.

Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов.

Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность.

Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы.

Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные.

Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

Антибиотики при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости.

Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста.

Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

Антибиотики при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном.

При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен).

Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств – амоксициллина (флемоксина, оспамокса).

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей.

Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин).

Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход.

Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Капли от отита с антибиотиком

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

  • гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
  • растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
  • комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

Источник: https://ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-otite_106717i15828.html

Лучшие антибиотики для лечения отита у взрослых: избавляемся от ушных болезней

Отит, или воспаление органов слуха, довольно распространен среди разновозрастного населения.

Заболевание требует самого серьезного подхода, так как при отсутствии адекватной терапии способно приводить к необратимому снижению слуха и другим тяжелым последствиям.

Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых гарантированно позволят сократить продолжительность лечения и избежать возникновения неприятных осложнений.

Причины развития и виды заболевания

К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.

Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:

  • наружным;
  • средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
  • внутренним, так называемым лабиринтитом.

Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим

К сведению! Большая часть форм отита нуждается в обязательном назначении антибиотиков. Также к антибиотикотерапии прибегают с целью предупреждения развития осложнений у пациентов, имеющих недостаточную иммунную защиту.

Антибиотикотерапия рекомендована в следующих случаях:

  • при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
  • при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
  • при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
  • для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.

Многих интересует, можно ли вылечить отит одними антибиотиками. Для полного освобождения от инфекции дополнительно прибегают к применению анальгетиков и противовоспалительных препаратов, прогреваний и промываний антисептиками.

После появления гнойных выделений назначается взятие пробы микрофлоры для определения уровня ее чувствительности к конкретным препаратам.

Решение о том, нужны ли антибиотики при отите, принимается врачом в каждом индивидуальном случае, после интерпретации результатов лабораторных исследований.

При тяжелом протекании болезни рекомендуют параллельный прием нескольких видов препаратов, применяемых в различных формах.

К сведению! Применение антибиотиков в лечении отита существенно повышает шансы на благоприятный исход заболевания и способствует уменьшению риска появления осложнений. В ходе лечения необходимо строго придерживаться предписанной дозировки на протяжении всего курса, включая период стойкого улучшения общего состояния пациента.

Специалисты определяют, какие антибиотики пить пациенту, исходя из многих показателей. Лидируют в этом списке пенициллины, как наиболее часто применяемые при заболеваниях ушей.

Тип и название антибиотикаПоказания к применению
Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб)При развитии лихорадки, выраженных воспалительных процессах, обнаружении в результатах анализов вредоносных микроорганизмов.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс)Применяются для лечения особо стойких инфекций и при отсутствии эффекта от применения пенициллинов.
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Азитрокс, Сумамед)Способны усиливать эффект от применения других антибиотиков, оказывая разрушительное воздействие на белковую структуру микроорганизмов и останавливая их размножение.

Существует стандартная схема применения антибиотиков. В большинстве случаев их принимают от 7 до 10 суток. Основную, «ударную», дозу назначают только в первые 3 дня. При отсутствии облегчения изменяют форму введения препарата.

При лечении необходим постоянный контроль за проявлением побочного воздействия. В случае его возникновения пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача.

При незначительной степени присутствия нежелательных эффектов нет необходимости в смене лечения, однако особо сложные случаи могут потребовать коррекции дозы или полного отказа от препарата.

Не менее важен контроль за состоянием печени и почек. В случае изменений показателей лабораторных анализов также меняют тактику лечения.

Антибиотикам свойственно «конфликтовать» с другими лекарствами. По этой причине нужно тщательно следить за тем, с какими препаратами они не сочетаются.

Антибиотикотерапия ограниченно применяется в преклонном возрасте, и полностью противопоказана беременным и лактирующим женщинам. В этих случаях проводится симптоматическое лечение отита, без применения антибиотиков.

Самостоятельный выбор подобных препаратов при отите недопустим, так как отсутствие контроля за лечением со стороны специалиста чревато самыми негативными последствиями.

Решать самостоятельно, какие антибиотики принимать при отите, небезопасно.

Лечение без учета результатов антибиотикограммы, в некорректных дозах и неполными курсами приводит к тяжелым осложнениям, развитию хронической формы болезни и частых рецидивов.

К сведению! Вылечить отит без антибиотиков удается довольно редко. Отказ от их приема или бесконтрольное лечение чреваты развитием мастоидита (воспалительного процесса в височной кости), а также инфекции, распространяющейся на мозговые оболочки.

Антибиотики при выявлении наружной формы отита назначаются при переходе заболевания в острую или хроническую стадию, и при появлении гноя в области локализации воспаления.

Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.

Чтобы вылечить наружную форму отита, используют медикаменты в виде капсул или таблетированные препараты на основе:

  • Ампициллина;
  • Оксациллина;
  • Азитромицина;
  • Амоксициллина;
  • Цефазолина.

Популярные антибиотики при наружном отите – Ампициллин и Оксациллин, нередко применяемые совместно. Оба средства способны к подавлению синтеза клеточных бактериальных стенок. Могут вводиться внутримышечным или внутривенным способом, или назначаться для приема внутрь.

Азитромицин — лидер по частоте назначения при отите. К нему чувствительны самые разнообразные микроорганизмы.

Препарат воздействует на них, подавляя синтез белка и лишая способности к дальнейшей жизнедеятельности. Амоксициллин считается 4-гидроксильным аналогом ампициллина.

Активен по отношению к аэробным грамположительным бактериям, однако малоэффективен в борьбе с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Цефазолин является антибиотиком I поколения, действующим бактерицидно. Проявляется активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Одновременно с названными препаратами нередко пользуются средствами в виде капель и мазями, делают инъекции с антибиотиком.

В случае выявления смешанной инфекции (бактерий в сочетании с грибками Кандида) нужный эффект дает применение Нистатина, Кандибиотика и местного препарата Оксикорта.

При воспалениях на коже и фурункулах в области наружного слухового прохода применяют капли Грамицидин в виде 2% спиртового раствора. Его ближайшим аналогом является Софрадекс.

Популярностью пользуется ушной антибиотик Нормакс с высоким содержанием норфлоксацина. Препарат имеет немалый спектр действия, поэтому назначается и при среднем гнойном отите.

Антибиотики при среднем отите

Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:

  • Анаурана;
  • Отофы;
  • Ципромеда;
  • Фугентина;
  • Цефтриаксона.

Анауран в виде капель с антибиотиком имеет противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Помогает вылечить острую и хроническую формы отита среднего уха.

Отофа известен как мощный препарат, эффективный в случае разрыва барабанной перепонки. Его отличительной особенностью является минимальный обезболивающий эффект.

Ципромед, представляющий собой капли от отита, назначают пациентам не младше 15-летнего возраста. В составе препарата присутствует ципрофлоксацин, являющийся широко применяемым антибиотиком.

Фугентин отличается высокой результативностью при лечении отита гнойного характера, однако противопоказан при перфорированной барабанной перепонке.

Цефтриаксон входит в список антибиотиков, отличающихся широким спектром действия и оказывающих противодействие процессу синтеза клеточных бактериальных стенок.

Препарат характеризуется высокой активностью по отношению к большинству известных бактерий. Для лечебных целей его используют в виде внутримышечных инъекций.

Широко применяют различныеантибиотики при гнойном отите среднего уха. В этом случае проводят терапию с использованием Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Флемоксина Солютаб.

При затяжном характере болезни возникает необходимость в назначении нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака или Олфена.

Хроническая форма болезни часто требует приема Ципрофлоксацина, антибиотика I поколения, широко распространенного в Европе.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Под внутренним отитом (лабиринтитом) подразумевается воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе.

Симптомы и лечение данной формы болезни чаще всего предполагают госпитализацию и пребывание в стационаре.

Тактика борьбы с болезнью разрабатывается специалистами в зависимости от причин ее появления и особенностей клинической картины.

В основе медикаментозного лечения лабиринтита лежит применение препаратов, принадлежащих к различным группам.

Антибиотики назначаются после антибиотикограммы.

Одновременно показан прием лекарств для снятия воспаления и нормализации обменных процессов, происходящих во внутреннем ухе и в головном мозге.

Терапия внутреннего отита проводится с применением:

  • Амоксициллина;
  • Пиперациллина;
  • Оксациллина;
  • Эритромицина;
  • Кларитромицина;
  • Сумамеда.

Амоксициллин и Пиперациллин, применяемые при различных видах отита, разрушительно действуют в отношении клеточных стенок бактерий.

Результатом становится сокращение способности различных видов микроорганизмов к размножению, а также подавление выработки бактериальных ферментов.

При лабиринтите оба препарата используют для внутривенных капельниц.

Оксациллину в таблетированном виде свойственно проявлять высокую активность в отношении стрептококков и стафилококков. С его помощью можно лечить отит уха внутримышечным и внутривенным способами.

Эритромицину, принимаемому в основном перорально, свойственно блокировать размножение бактерий, нарушая образование в них белковых связей. Кларитромицин обладает разрушительным воздействием на синтез белков микроорганизмов.

Препарат необходимо принимать внутрь.

Сумамед причисляют к антибиотикам с широким спектром действия из группы макролидов-азалидов.

Основным компонентом препарата выступает азитромицин – соединение полусинтетического происхождения.

Благодаря этой особенности он способен максимально быстро усваиваться, всасываться в кровь, проникать в клетки пораженных тканей и очаги развития инфекции.

При обострившейся хронической форме лабиринтита и внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтной атаки) одновременно с антибиотиками показан прием вестибулолитиков (препаратов, уменьшающих интенсивность головокружений, устраняющих тошноту и брадикардию, нормализующих координацию движений).

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Своевременное начало адекватного курса лечения отита антибиотиками становится гарантией положительного прогноза со 100% излечением.

Во время приема всех видов препаратов необходимо четко следовать инструкции, не использовать их дольше рекомендованного срока и не увеличивать назначенную врачом дозировку.

При возникновении осложнений важно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Лечение антибиотиками не всегда проходит бесследно.

Длительный прием таких средств нередко провоцирует ослабление иммунитета и нарушение баланса кишечной микрофлоры.

После интенсивной антибиотикотерапии рекомендуется провести полноценный восстановительный курс с пребиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Источник: http://lor-expert.ru/ears/otitis/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh.html

Антибиотики при отите для детей и взрослых – какие лучше принимать

Отит представляет собой ЛОР-патологию, для которой характерно воспаление в разных частях уха. Данная болезнь может встречаться у детей и взрослых.

Лечение недуга должен подбирать врач с учетом степени тяжести патологии. В некоторых случаях не удается обойтись без применения антибактериальных средств.

Чтобы подобрать лучший препарат, нужно проконсультироваться с отоларингологом.

Показания к применению антибиотиков

Антибиотики при отите у взрослых обычно назначаются в таких ситуациях:

  • Отсутствие эффекта после 2 дней применения противовоспалительных препаратов, антисептиков и других медикаментов.
  • Сложное течение патологии с заметными проявлениями интоксикации и повышением температуры.
  • Сопутствующие сложные патологии, которые ухудшают протекание болезни. К ним относят туберкулез, сложные поражения печени и почек, эндокринные нарушения.
  • Состояния иммунодефицита. Они возможны при ВИЧ-инфекции, онкологических болезнях, патологиях крови.

Правила выбора антибиотика

Какие принимать препараты при патологиях ушей? Этот вопрос волнует многих людей. Конкретное средство должен подбирать врач после проведения комплексного обследования. Чтобы выявить возбудителя патологии, выполняют бактериологический анализ содержимого уха.

В нормальном состоянии микрофлора слухового прохода не отличается большим разнообразием. При заражении инфекцией выполняют такие действия:

  • мазок – забор биоматериала;
  • помещение выделений в питательную среду и культивирование на протяжении 3-5 суток;
  • осмотр колоний;
  • перенос на стекла, выполнение микроскопического анализа;
  • проведение тестирования на чувствительность к антибиотикам.

Благодаря выполнению специальных исследований удается выявить возбудителя инфекции. Поскольку анализы занимают длительное время, врачи вначале выписывают антибиотики, имеющие широкий спектр действия.

Правила применения

Чтобы антибиотики принесли желаемые результаты, очень важно четко придерживаться правил их применения. Курс терапии должен составлять минимум 7 суток.

Лечение нужно продолжать даже после устранения симптомов заболевания – болей в ушах и признаков интоксикации.

Тем более что указанные проявления обычно проходят уже на вторые сутки.

Если отказаться от применения средств раньше времени, есть риск хронизации аномального процесса. Также обязательно нужно соблюдать кратность применения антибиотиков.

Важно учитывать, что существуют препараты, которые отличаются ототоксическим эффектом.

К ним, в частности, относят полимиксин В, гентамицин, неомицин и средства, которые относятся к аминогликозидам.

При их применении есть риск поражения рецепторов, что создает угрозу частичной или полной потери слуха.

Чтобы не допустить развития аллергии, в комплексе с антибиотиками нередко выписывают антигистаминные препараты. Для предотвращения осложнений со стороны пищеварительной системы могут использоваться пробиотики и бифидобактерии.

Если спустя несколько дней применения антибиотиков не наблюдается никаких улучшений, нужно повторно обратиться к врачу. Специалист подберет более эффективное лекарство.

Статья в тему – что делать, если стреляет в ухе. 

Обзор эффективных препаратов

Чтобы справиться с отитами, используют самые разные антибиотики. Они относятся к различным категориям и отличаются по принципу действия.

Пенициллины

Такие антибиотики применяются чаще всего. Принцип действия препаратов отличается в зависимости от действующего вещества:

  1. Ампициллин. Данное средство отличается неустойчивостью к активности бета-лактамаз, которые представляют собой защитные ферменты бактериальных микроорганизмов. Именно поэтому данное средство практически не дает желаемых результатов.
  2. Амоксициллин. В эту категорию входят такие средства, как амосин, амоксициллин, флемоксин солютаб. Эти препараты тоже не имеют устойчивости к бета-лактамазам патогенных микроорганизмов. При этом биодоступность средства увеличена до 97 %. Именно такие лекарства чаще всего выписывают детям.
  3. Амоксициллин и клавулановая кислота. К ним относят такие популярные средства, как амоксиклав и аугментин. Данные лекарства обладают стойкостью к защитным ферментам бактериальных микроорганизмов. 

Все пенициллины обладают обширным спектром действия. Они помогают справляться с грамположительными и грамотрицательными возбудителями отита. Принцип действия таких лекарств базируется на поражении стенки клеток бактерий.

Пенициллины представляют собой лекарства первой линии, которые применяются при неосложненных средних отитах и инфекциях уха у детей. К преимуществам данной категории медикаментов можно отнести следующее:

  • Безопасность. Вещества возможно применять для лечения детей, включая новорожденных младенцев. Также с их помощью можно лечить беременных и кормящих женщин.
  • Разнообразие форм выпуска. В продаже можно отыскать таблетированные формы, капсулы, суспензии. Потому можно подобрать удобные средства для детей и взрослых.
  • Отсутствие токсического действия и негативного воздействия на внутренние органы.
  • Доступная стоимость.

При этом пенициллины имеют и определенные недостатки:

  1. Частые случаи устойчивости возбудителей отита к антибиотикам.
  2. Большое количество случаев индивидуальной непереносимости и аллергии.
  3. Необходимость строго соблюдать график. Некоторые средства нужно принимать 3-4 раза в сутки.

Цефалоспорины

Принцип действия данной категории препаратов совпадает с активностью пенициллинов. Чаще всего врачи выписывают такие лекарства:

  • Цефтриаксон. Данное лекарство является инъекционным антибиотиком третьего поколения. Подобно остальным цефалоспоринам, средство обладает обширным спектром действия, отличается устойчивостью к ферментам бактерий и прекрасно переносится. По назначению врача цефтриаксон можно пить детям после 1 месяца, при беременности и кормлении.
  • Супракс. Это средство считается полусинтетическим цефалоспорином третьего поколения. Активным ингредиентом медикамента является цефиксим. Препарат производят в форме капсул по 200 или 400 мог. Также можно приобрести порошок для изготовления суспензии. При хронической недостаточности почек средство нужно применять с большой осторожностью.
  • Зиннат. Активным ингредиентом лекарства является цефуроксим. Его выпускают в форме порошка для изготовления суспензии. Нередко применяют данный антибиотик при отите у детей.

Цефалоспорины имеют множество преимуществ. К ним относят следующее:

  • более высокая результативность в сравнении с пенициллинами;
  • практически 100 % устойчивость к ферментам вредных микроорганизмов;
  • возможность лечения детей после врачебной консультации.

При этом лекарства из этой категории имеют и определенные недостатки:

  • невозможность применения у людей с недостаточностью почек и печени;
  • аллергические реакции;
  • риск развития дисбактериоза и нарушения микрофлоры кишечника – наблюдается при продолжительном использовании.

Рекомендуем – как удалять ушные пробки в домашних условиях. 

Макролиды

Данные средства обладают бактериостатическим эффектом, который направлен на подавление синтеза белка клетками микробов. Также медикаменты из этой категории нарушают процесс размножения вируса.

В настоящее время данные средства считаются очень эффективными. Их используют при непереносимости или отсутствии эффекта от применения пенициллинов и цефалоспоринов. К наиболее популярным макролидам можно отнести следующее:

  1. Сумамед. Активным компонентом средства является азитромицин. Препарат представляет собой противомикробное лекарство, которое отличается обширным спектром действия. Его производят в форме таблеток и капсул. Также можно приобрести порошок для изготовления суспензии и раствор для инъекций. Помимо сумамеда, существуют другие средства на базе азитромицина – экомед, азитро.
  2. Клацид. Активным ингредиентом лекарства является кларитромицин. Препарат производят исключительно в таблетированной форме. При этом средство обладает пролонгированным действием. Клацид запрещено использовать пациентам младше 18 лет. 

Макролиды имеют целый ряд преимуществ. К ним, в частности, относят следующее:

  • высокая эффективность;
  • возможность устранения не только микробов, но и внутриклеточных паразитов;
  • необходимость применения 1 раз в день;
  • 3-дневный курс терапии;
  • минимальное количество побочных эффектов.

Несмотря на высокую эффективность, макролиды имеют и определенные недостатки. К основным минусам таких средств относят следующее:

  • высокая цена;
  • воздействие на органы пищеварения;
  • риск развития дисбактериоза.

Другие категории

Значительно реже врачи назначают пациентам другие средства:

  • Ципролет. Активным ингредиентом вещества является ципрофлоксацин. Этот антибиотик относится к категории фторхинолонов и отличается высокой чувствительностью. Его применяют для борьбы со смешанными отитами, которые спровоцированы грамположительным и грамотрицательными бактериями. Также средство помогает справляться с анаэробными микроорганизмами.

Ципролет нельзя давать пациентам младше 18 лет. Также он противопоказан при беременности и лактации. На базе ципрофлоксацина изготавливают и другие препараты – ципромед, цифран.

  • Линкомицин. Данное средство относят к категории линкозамидов. Вещество обладает выраженным антибактериальным эффектом. Препарат считается лекарством резерва и назначается при невозможности применять остальные средства.

Рекомендуем – можно ли капать в ухо перекиси водорода. 

Капли для ушей при отите с антибиотиком 

При развитии отита довольно часто назначают капли в уши с антибиотиком. При развитии данной патологии чаще всего используют такие категории лекарств:

  1. Полидекса. Вещество выпускают в виде спрея и капель для наружного использования. В составе препарата имеется 2 противомикробных ингредиента, которые увеличивают спектр его действия. Капли помогают справляться с наружным и средним видами отита.
  2. Изофра. Этот спрей подходит для наружного использования. Также в продаже можно найти капли с таким же названием. Изофра обладает бактерицидным и противомикробным эффектом. Его основу составляет фрамицетин – местный антибиотик.
  3. Биопарокс. Данное средство обладает мощным противовоспалительным, и противомикробным эффектом. Также вещество является прекрасным антисептиком. Его активно применяют терапии для среднего и наружного отита. Средство подходит для лечения детей и взрослых.

Антибиотики довольно часто используются при отите. С помощью системных препаратов можно справиться с активностью бактериальных микроорганизмов и улучшить прогноз патологии. Немаловажное значение имеет и местная терапия, потому врачи нередко назначают антибактериальные средства в уши.

Источник: https://lor-explorer.com/ear/antibiotiki-pri-otite

Антибиотики при отите у взрослых: подборка лучших препаратов

Отит – распространённая патология среди взрослого населения. Уже при первых признаках заболевания рекомендуется проведение медицинской диагностики и соответствующей терапии, отсутствие которых часто приводит к притуплению слуха и другим серьёзным последствиям.

Современные антибиотики при отите применяются с целью борьбы с патогенами, сокращения длительности лечения и предупреждения развития осложнений.

Применять подобные препараты необходимо только после консультации со специалистом и уточнения им особенностей организма пациента.

Когда антибиотики незаменимы

Антибиотикотерапия призвана повысить шансы больного на благоприятный исход заболевания и понижение вероятности возникновения негативных явлений в органах слуха. Во время лечения важно соблюдать обозначенные специалистом дозировки и принимать лекарства на протяжении необходимого количества дней.

Приём антибиотиков становится обязательным, если у пациента наблюдаются:

  • воспалительный процесс или отсутствие положительных результатов симптоматической терапии;
  • выделение экссудата и ослабление остроты слуха;
  • перфорация ушной мембраны, сопровождающаяся появлением гнойных масс;
  • болезненные ощущения на фоне общей интоксикации.

Также антибиотики при отите у взрослых показаны с целью профилактики возможных осложнений, развивающихся на фоне ослабления иммунитета. Для полного выздоровления часто требуются анальгетики и противовоспалительные препараты. Дополнительно проводятся прогревания и промывания антисептиками.

Конкретное лекарственное средство назначается после изучения патогенной микрофлоры, ставшей возбудителем болезни. Для этого в лабораторных условиях медицинского учреждения уточняется степень её переносимости различных видов антибиотиков.

При выраженных признаках отита и тяжёлом течении болезни рекомендуется принимать одновременно несколько видов антибиотиков, выпускаемых в различных формах.

Выбор эффективного препарата

Для выбора эффективного антибиотика необходимо владеть информацией относительно возбудителя патологии. При развитии отита у пациентов преимущественно выявляют:

  • пневмококки;
  • гемофильную палочку;
  • моракселлу.

Возникновение средних отитов в большинстве случаев провоцируется пневмококками – бактериями, высокочувствительными к пенициллину. Лекарства на его основе нередко показаны при лихорадочных состояниях и выраженном воспалительном процессе.

Антибиотики пенициллинового ряда в некоторых ситуациях заменяются препаратами из числа цефалоспоринов или макролидов.

Необходимость в этом возникает в случае недостаточной эффективности предыдущего лечения, а также при наличии стойкой инфекции.

Не применяются при отитах такие лекарственные препараты, как Бензилпенициллин, Гентамицин, Котримоксазол, бициллины.

Большинство антибиотиков являются «конфликтными», т. е. способными вступать в небезопасное взаимодействие с другими лекарствами. По этой причине специалист, проводящий лечение, должен тщательно подбирать препараты для параллельного приёма.

Избавиться от отита без назначения антибиотиков довольно проблематично. Отказ от терапии часто провоцирует различные осложнения, среди которых воспалительные процессы в височной области или в мозговых оболочках.

Самостоятельный выбор пациентом лучшего лекарства для борьбы с заболеванием не рекомендован – отсутствие врачебного контроля за процессом лечения увеличивает риск развития негативных явлений.

 Лечение отита антибиотиками без предварительного проведения антибиотикограммы (определения степени чувствительности патогенов к медикаментам), в неграмотных дозировках или краткими курсами часто приводит к его хронизации, развитию рецидивов и существенному ухудшению слуха.

Антибиотики, актуальные при наружном отите

Антибиотики при наружной форме отита показаны при появлении из ушного прохода гнойного отделяемого и ослаблении слухового восприятия. Традиционно специалистами применяются:

  • Азитромицин;
  • Ампициллин;
  • Оксациллин;
  • Амоксиклав.

Азитромицин при отите возглавляет списки часто назначаемых препаратов. Данное средство отличает высокая эффективность по отношению ко многим представителям болезнетворной микрофлоры.

Взрослые пациенты принимают таблетки Азитромицина до 4 раз в течение суток.

Данный препарат не предназначен для лечения женщин в период беременности и лактации, а также пациентов, имеющих печёночную недостаточность.

Ампициллин способен справляться с различным видами инфекции, однако, как и предыдущее средство, запрещён в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Чаще всего пациентам рекомендуется 4-кратный приём таблетированной формы лекарства в сутки.

Оксациллин в таблетках необходимо принимать с 4-6–часовыми интервалами. С таким же промежутком времени препарат назначается внутривенно или внутримышечно.

Предельно допустимая суточная доза для взрослых при приёме внутрь не может превышать 6 г.

Лекарство применяется при беременности, однако его назначение в период лактации требует полного отказа от грудного вскармливания.

Амоксиклав также назначается в виде таблеток. Дозировка определяется степенью развития патологического процесса. Продолжительность терапии часто достигает 2 недель.

Препарат может использоваться в период беременности. Лечение Амоксиклавом в период лактации требует временного перехода на искусственное вскармливание.

Терапия вышеперечисленными препаратами часто дополняется средствами, имеющими форму капель и мазей. При выявлении смешанного типа инфекции показаны Нистатин, Кандибиотик или Оксикорт.

Если у больного вблизи наружного слухового прохода обнаружены фурункулы, потребуются закапывания Грамицидином или Софрадексом.

Часто специалисты включают в схему лечения Нормакс – эффективный ушной антибиотик, содержащий немалые дозы норфлоксацина.

Дозировку и длительность применения любых антибиотиков должен определять специалист, исходя из конкретных симптомов, характера, тяжести протекания болезни. В случаях когда подобные препараты противопоказаны, прибегают к симптоматической терапии.

Лечение среднего отита

При развитии отита среднего уха первоочерёдно применяют лекарственные средства, предназначенные для закапываний. К таковым принадлежат:

  • Отофа;
  • Анауран;
  • Ципролет;
  • Фугентин.

Отофа входит в число сильнодействующих препаратов. Используется как антибиотик при отите среднего уха у взрослых. Помимо этого, препарат применяют при повреждениях ушной мембраны.

Лекарство обеспечивает выраженное антибактериальное и бактерицидное воздействие, проявляет умеренный обезболивающий эффект. Данное средство практически не поступает в общий кровоток, благодаря чему передозировка им маловероятна.

Стандартная схема лечения взрослых – по 5 капель трижды в течение дня. Терапия длится не менее 1 недели.

Анауран – антибиотикосодержащие капли, обеспечивающие противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Препарат одинаково эффективен при устранении различных форм заболевания.

Доза лекарства может определяться только врачом. Согласно инструкции, она составляет 5 капель, вводимых в слуховой проход 2 раза в сутки.

Рекомендованная продолжительность курса лечения – около 7 дней.

Ципролет – малотоксичный препарат, в состав которого включён эффективный антибиотик ципрофлоксацин. Данный продукт не может применяться у беременных и кормящих пациенток.

В случаях острой формы патологии закапывания проводятся ежечасно до исчезновения основных симптомов, после чего препарат рекомендуется применять ещё 2 суток. При неострых состояниях средство вводится в ушной проход с 4-часовым перерывом.

Лекарство закапывают в количестве 1-2 капель, после чего голова больного должна 2 минуты находиться в запрокинутом положении. После процедуры в уши должны вставляться ватные турунды.

После применения Ципролета может развиваться сонливость. В связи с этим в период антибиотикотерапии пациентам, управляющим транспортными средствами или работающим с высокоточными механизмами, рекомендуется воздерживаться от подобных видов деятельности.

Фугентин – антибиотик, высоко результативный при гнойном отите. Препарат не назначается при обнаружении у пациента нарушенной целостности барабанной перепонки.

Средство закапывается в полость уха троекратно в 24 часа (по 2-5 капель). Также в неё может помещаться ватный тампон, пропитанный лекарством.

Антибиотик применяют на протяжении 5-14 дней.

Перед закапываниями любыми продуктами обязателен туалет наружного слухового прохода. Кроме этого, жидкие лекарственные формы не должны применяться в холодном виде. Прежде чем вводить средство в больное ухо, необходимо нагреть его до температуры тела.

При отитах среднего уха пациентам также назначаются внутримышечные инъекции Цефтриаксона. Если патологию отличает затяжной характер, обязательным становится использование нестероидных противовоспалительных средств. Запущенные формы отита лечатся с использованием Ципрофлоксацина.

Антибиотикотерапия при лабиринтите

Под лабиринтитом специалисты подразумевают развитие воспалительного процесса в области внутреннего уха (внутренний отит).

Для борьбы с данным видом болезни часто требуется пребывание пациента в стационарных условиях.

Схему лечения разрабатывает специалист после выяснения первопричин возникновения заболевания и особенностей его протекания.

Основу медикаментозной терапии лабиринтита составляет применение медикаментов, входящих в различные фармакологические группы. В списке эффективных антибиотиков числятся препараты со следующими названиями:

  • Амоксициллин;
  • Пиперациллин;
  • Оксациллин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Сумамед.

Амоксициллин и Пиперациллин – антибиотики, демонстрирующие широкие возможности в борьбе с патогенами. При лабиринтите эти препараты вводятся в вену капельным способом.

Суточная доза каждого из лекарств разделяется на несколько применений (через каждые 8 часов после очередной инъекции). Она не должна превышать 12 г.

Через несколько дней терапии пациенту могут быть назначены пероральный приём препаратов или внутримышечное введение.

Данные антибиотики требуют осторожности при назначении беременным пациенткам. При склонности к аллергическим реакциям на продукты пенициллинового ряда, при наличии инфекционного мононуклеоза, в лактационный период Пиперациллин и Амоксициллин при отите у взрослых не применяются.

В зависимости от тяжести течения болезни, Оксациллин назначается в таблетированной форме, в виде внутримышечных уколов или внутривенных инфузий. Таблетки принимают каждые 6 часов.

Дозировка определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае. Внутримышечное и внутривенное введение препарата проводится на протяжении 7-10 дней. В некоторых случаях терапия продлевается до нескольких недель.

Данное средство противопоказано при наличии повышенной чувствительности к его составу. Ограниченно применяется у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, энтероколитом, почечной недостаточностью.

Запрещено в период вынашивания ребёнка и его прикладывания к груди.

Эритромицин при отите чаще всего рекомендуется для перорального применения. Суточная доза может составлять 1-4 г, разделённых на несколько приёмов (с 6-часовым интервалом).

Таблетки могут назначаться при беременности, однако полностью запрещены при кормлении грудью и повышенной чувствительности к действующему веществу.

Применение препарата у пациентов с печёночной и почечной недостаточностью, а также аритмией, требует постоянного медицинского контроля.

Кларитромицин относится к эффективным, хорошо переносимым антибиотикам из класса макролидов. Согласно стандартной схеме, препарат принимают дважды в сутки перорально. Разовая доза определяется врачом. Для взрослого она может составлять 250 мг-1 г.

Особенность применения данного лекарственного средства – необходимость принимать таблетки до или после еды (за 30 мин и 2 часа спустя).

Средство запрещено к использованию в первом триместре вынашивания ребёнка, при тяжёлой почечной недостаточности, порфирии, повышенной чувствительности к макролидам.

Сумамед – антибиотик от отита, являющийся аналогом отечественного макролида Азитромицина. Препарат принимают внутрь однократно в сутки на протяжении 3 дней. Согласно инструкции по применению, на 1 терапевтический курс рассчитано 1,5 г лекарственного средства.

Для максимального всасывания Сумамед пьют до приёма пищи или после, с большим объёмом чистой негазированной воды. При беременности дозировка рассчитывается сугубо индивидуально.

Данный препарат не применяется при сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете, нарушенной функции печени и почек.

Обострение хронической формы лабиринтита и развитие симптомов лабиринтной атаки требует дополнительного назначения вестибулолитиков (препаратов, восстанавливающих нормальную координацию движений и правильное сердцебиение, устраняющих головокружения в сочетании с тошнотой).

Прогноз, восстановление и профилактические меры

При своевременной диагностике и назначении адекватной антибиотикотерапии сохраняется положительный прогноз с полным выздоровлением.

Необходимо придерживаться всех указаний инструкций, прилагаемых к медицинским препаратам, избегать самостоятельной коррекции дозировок и использования лекарств дольше обозначенного срока.

При развитии побочного действия либо аллергических реакций необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение антибиотиками при развитии воспаления уха часто способствует ослаблению защитных функций организма и развитию дисбаланса в кишечнике.

После терапии каждому пациенту рекомендуется пройти полный курс восстановления с назначением иммуностимуляторов, препаратов, нормализующих кишечную микрофлору, поливитаминных комплексов.

Для предупреждения развития отитов важными являются следующие действия:

  1. Регулярное соблюдение личной гигиены.
  2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Недопущение попадания в органы слуха посторонних предметов и большого количества воды.

Необходимо избегать переохлаждений, носить соответствующие сезону головные уборы. При очистке слухового прохода от серы рекомендуется оставлять её небольшое количество – данное вещество служит естественной защитой от проникновения в организм инфекции.

Источник: https://pulmono.ru/uho/otit/lechenie-otita-u-vzroslyh-antibiotiki

Лор Надом
Добавить комментарий