Лечение ринофарингита

Особенности заболевания ринофарингит у взрослых: симптомы и лечение

Лечение ринофарингита

Ринофарингит – воспалительное заболевание слизистых оболочек глотки и носа, которое представляет собой комбинацию ринита и фарингита.

Болезнь чаще поражает детей, но не обходит стороной и взрослых, а при отсутствии лечения ринофарингит может переходить в хроническую стадию, которая в большинстве случаев вообще не лечится (возможно только временное купирование симптомов).

В ходе развития заболевания наблюдаются воспалительные процессы в области носоглотки, затрагивающие поверхность слизистых оболочек.

Болезнь может развиваться стремительно на фоне недолеченных синуситов и других патологиях носоглотки.

При переходе в стадию хронического характера ринофарингит может протекать в одной из трех форм: гипертрофической, катаральной или атрофической.

Вызывают такой недуг вирусы следующих видов:

  • РС-вирус;
  • риновирус;
  • аденовирусы;
  • возбудители гриппа и парагриппа.

В большинстве случаев такие возбудители легко устраняются при правильном подходе к лечению, но это возможно только в случаях, если заболевание еще не перешло в запущенную форму.

Для такого заболевания характерны признаки, присутствующие при ринитах и фарингитах, в том числе:

  • щипание, жжение и сухость в носоглотке;
  • затруднение носового дыхания (постоянное ощущение забитости одной или обеих ноздрей);
  • скопление слизи в носу, которая тяжело выводится и в некоторых случаях в ней обнаруживаются примеси крови;
  • припухлости и отечности в области носоглотки;
  • боли в области ушей и ухудшение слуха (при распространении воспалений на слуховые трубки);
  • увеличение размеров лимфатических узлов, расположенных в области затылка и шеи.

Симптоматика может иметь свои особенности при разных формах ринофарингита.

Острый ринофарингит

Так, приостром протекании заболевания отечности наиболее заметны, так как воспалительные процессы в ходе развития достигают максимально глубоких слоев тканей.

При такой форме также наблюдается повышенное слезоотделение, чихание и зуд в носу, выделение из носа слизи в больших количествах, снижение тембра голоса пациента, несильное повышение температуры (до уровня (38 градусов), общее недомогание, слабость и головокружение.

Достаточно часто в таких случаях человек утрачивает способность различать запахи. При этом наблюдаются серьезные сложности с носовым дыханием.

В свою очередь хроническая форма заболевания делится на следующие виды, которые немного отличаются по симптоматике:

  • гранулезный вид.Наиболее сильные отеки слизистой оболочки, которая становится рыхлой в области небных миндалин, наблюдается очевидное увеличение объема лимфатических узлов;
  • гипертрофический вид.Внешние симптомы не так сильно заметны, но у самого пациента возникает субъективное ощущение присутствия в горле инородного тела.Слизистые выделения из носа могут содержать гнойные вкрапления, иногда у больных наблюдается тошнота и рвота;
  • субатрофический вид.В горле ощущается саднение и першение, голос человека садится, выделения практически отсутствует, но поверхность носоглотки при этом становится бледной.

Аллергический

Еще одна форма заболевания – аллергическая.

В этом случае симптоматика будет почти той же, что и при острых и хронических ринофарингитах, но длительность лечения будет полностью зависеть от того, насколько быстро удастся нейтрализовать аллергены, провоцирующие развитие патологии.

Воспалительные процессы в данном случае поражают всю поверхность слизистой оболочки носоглотки.

Диагностика

Выявить наличие ринофарингита можно по анамнезу и в ходе визуального обследования, которое предполагает процедуру фарингоскопии (осмотр глотки).

Если ткани глотки имеют выраженный красный оттенок, а задняя стенка гортани – отекла и также покраснела, специалист ставит диагноз «ринофарингит».

При подозрении на данное заболевание в хронической стадии дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

  • КТ носовых пазух и носоглотки;
  • рентгенография;
  • эндоскопия носа;
  • обследование у пульмонолога,гастроэнтеролога и терапевта.

В ходе ее проведения можно было бы исключить вазомоторный ринит, дифтерию носа, поллиноз и другие заболевания.

При затяжном протекании болезни также могут быть взяты мазки с поверхности слизистой носоглотки, а также выполняется общий анализ мочи и крови.

Лечение ринофарингита у взрослых

Ринофарингит у взрослых требует комплексного подхода к лечению, в ходе которого должны применяться разные медикаментозные препараты.

Общий подход к лечению

Однако повлиять на качество лечения могут и общие меры, которые не носят терапевтический характер, но могут ускорить процесс выздоровления. К ним относятся:

  • соблюдение постельного и питьевого режимов;
  • необходимость строго придерживаться диеты, при которой употребление жирных, горячих и холодных блюд исключается;
  • ежедневное выпивание 1,5-2 литров жидкости (исключая алкогольные напитки);
  • ежедневное проветривание комнаты, в которой находится пациент.

Лечение острой формы заболевания

В зависимости от формы заболевания назначается соответствующее лечение.

Они равномерно распределяются на пораженных поверхностях и способствуют скорейшему устранению отечностей, применяются назально. К таким средствам относятся:

  • фенилэфрин;
  • називин;
  • ксилометазолин;
  • эпинефрин;
  • нафазолин.

Во избежание привыкания такие препараты применяют для краткосрочного лечения: если использовать эти средства дольше 10 дней, возможно резкое снижение их эффективности и проявление побочных эффектов.

Дополнительно можно выполнять ингаляции с применением физраствора, диоксидина, а также антибиотика широкого действия мирамистина (ингаляции выполняются с помощью небулайзера).

Параллельно можно прибегнуть к местной терапии – производится поверхностная обработка слизистой оболочки носа фрамицетином, биопароксом, мупироцином в виде мази, а также антибиотическим препаратом под названием фузафунгин.

Данные препараты необходимо применять до полного исчезновения симптомов ринофарингита, но если этого не происходит в течение месяца – диагностируется переход заболевания в хроническую форму, и лечение в данном случае будет другим.

Как лечить хроническую форму ринофарингита?

При лечении ринофарингита в хронической форме в первую очередь выполняется санация (очистка ротовой полости от патогенной среды, в которой развивается вредоносная микрофлора).

Для этого необходимо вылечить все больные зубы и убедиться в отсутствии других инфекционных заболеваний.

Также можно в течение нескольких дней выполнять полоскания горла и рта однопроцентным солевым раствором и делать ингаляции физраствором.

Но при хронической форме все используемые средства будут лишь способствовать устранению симптоматики, а само заболевание ни медикаментозными, ни физиотерапевтическими методами не лечится.

Осложнения заболевания

Если запустить болезнь и допустить ее переход в хроническую или запущенную форму, со временем возможны проявления побочных эффектов в виде таких заболеваний, как:

  • ларингит;
  • синусит;
  • бронхит;
  • отит;
  • воспалительные процессы, затрагивающие нос и уши;
  • пневмония;
  • бронхоспазмы.

Не менее серьезным последствием считается переход ринофарингита в хроническую форму, которая практически не поддается лечению: в лучшем случае могут наблюдаться краткосрочные периоды ремиссии.

Профилактика

Профилактические меры, рекомендуемые специалистами при ринофарингите, в основном направлены на укрепление иммунитета, что в результате позволяет снизить риск развития заболевания и перехода его в хроническую форму.

К таким мерам в первую очередь относят употребление витаминных комплексов, а также мероприятия по закаливанию организма.

По возможности нужно ограничить употребление алкогольных напитков и табака.

В холодные сезоны важно не допускать переохлаждения, на фоне которого условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие ринофарингит, могут активизироваться и провоцировать прогрессирование патологии.

Чересчур жирные, острые и соленые блюда необходимо исключить. Питье должно быть обильным вне зависимости от того, какие напитки предпочитает человек (чай, соки, воду, морсы или компоты).

Из данного видео вы узнаете о риновирусной инфекции — одной из причин ринофарингита:

Ринофарингит относится к заболеваниям, которые легко приобрести, но довольно сложно вылечить.

Поэтому при первых признаках развития такого недуга необходимо обратиться к специалисту, который на основе результатов обследования назначит правильный курс лечения.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/rinofaringit-vzr.html

Острый ринофарингит: причины, симптомы и лечение

Острый ринофарингит: причины, симптомы и лечение

Ринофарингит относится к воспалительному заболеванию, которое поражает носовую и глоточную полость. Этот вид заболевания считается распространенным и чаще всего встречается у детей младшего возраста.

Стоит отметить, что острый ринофарингит выступает в качестве осложнения обычного насморка. Зачастую взрослые упускают такие симптомы, как насморк и заложенность носовых ходов, надеясь на то, что все пройдет само.

Но если не оказать своевременную помощь организму, ситуация осложняется данным недугом.

Причины развития острого ринофарингита

Острый ринофарингит развивается постепенно, начиная с заложенности носовых ходов и заканчивая сильными болями в горле.

При этом в девяносто процентах случаев заболевание возникает в результате проникания вирусной инфекции в слизистую оболочку носа или глотки.

Болезнь может проявиться при гриппозном, парагриппозном, риновирусном или аденовирусном поражении.

В остальных ситуациях недуг возникает из-за аллергических реакций на некоторые раздражители или попадания бактерий на ткани.

Если вирусная инфекция при попадании в организм начинает свою активность сразу, то бактерии могут длительное время находиться в неактивном состоянии. При возникновении благоприятных условий они начинают расти и размножаться.

К основным факторам принято относить:

  • переохлаждение или перегревание;
  • недолеченную простудную болезнь;
  • ослабленность иммунной функции;
  • наличие вредных привычек;
  • контактирование с больным человеком;
  • прогулку в многолюдных местах;
  • наличие хронических болезней.

Если говорить про хронический ринофарингит, то заболевание может возникнуть вследствие:

  • увеличения аденоидов и образования полипов;
  • искривленности носовой перегородки;
  • врожденных патологий, которые связаны со строением носовой полости;
  • грибковой инфекции и возникновения кандидоза в ротовой полости;
  • потребления холодных напитков;
  • приема лекарственных средств, которые ведут к ослаблению иммунной функции;
  • регулярных стрессовых ситуаций.

Симптомы заболевания включают в себе признаки ринита и фарингита. Поэтому заболевание характеризуется:

  1. появлением неприятных ощущений в носоглоточной области. Может возникать покалывание, жжение или сухость;
  2. скоплением слизи в носовой области, которая стекает по задней стенки глотки;
  3. затруднением носового дыхания;
  4. появлением гнусавости;
  5. понижением слуха, возникновением болевого чувства в ушах;
  6. незначительным повышением температуры;
  7. опуханием и покраснением слизистых оболочек;
  8. увеличением лимфатических узлов.

Также симптоматика зависит от того, какая форма ринофарингита наблюдается.

Ринофарингит аллергический возникает в результате контактирования с различными раздражителями.

Такой вид заболевания ведет к воспалению носоглотки, при этом весь процесс начинается в носу, а потом спускается вниз по дыхательным путям. В первые дни болезнь напоминает катаральный ринит.

При устранении раздражителя можно быстро побороть недуг. Но если лечение запаздывает, то такой процесс может перерасти в ларингофарингит.

К основным симптомам принято относить:

  • заложенность носовых ходов;
  • насморк;
  • воспаленность и красноту глотки;
  • стекание слизи по задней стенки из носа;
  • возникновение дискомфортных ощущений в горле;
  • проявление кашля.

Очень часто встречается такое, что ринофарингит аллергического характера комбинируется с другими воспалительными процессами, которые имеются в носовой полости, пазухах, гортани или дыхательных путях.

Острый ринофарингит проявляется отеканием тканей и проникновением в слизистую оболочку клеточных элементов. Также стоит отметить, что при таком виде болезни наблюдается сильное расширение кровеносных сосудов. Это ведет к приливу крови к носоглоточной области.

Острый ринофарингит протекает ярко и характеризуется:

  1. образованием слизи гнойного характера;
  2. возникновением приступообразного чиханья из-за зуда и жжения в носовых ходах;
  3. изменением тембра голоса;
  4. слезоточивостью;
  5. проявлением постоянного першения в горле;
  6. болевым чувством при глотании и разговоре;
  7. повышением температуры тела до 38 градусов;
  8. легким недомоганием.

Хронический ринофарингит протекает долго, а возникает зачастую из-за того, что острая форма была когда-то недолечена. При хроническом течении наблюдается наличие инфекции в кариозных зубах или пазухах.

Такой вид болезни принято подразделять на три формы.
При атрофическом ринофарингите пациент может жаловаться на наличие болевого чувства в горле и дискомфортных ощущений. Голос может быть осипшим. При осмотре видно, что слизистая оболочка обладает бледным цветом, при этом слишком истощена.

При катаральном и гипертрофическом ринофарингите больной может жаловаться на болевое чувство в горле, саднение и ощущение чужеродного тела в глотке. Также данные формы характеризуются проявлением обильных и гнойных выделений в носовой области.

Они могут стекать по задней стенки глотки и вызывать неприятный запах из ротовой полости. Ко всему этому, у пациента возникает кашель в утренние и ночные часы с небольшим откашливанием мокроты.

Дополнительно может наблюдаться увеличение и отечность миндалин.

При осмотре выявляется, что слизистая оболочка в глотке очень рыхлая. Лимфатические узлы в подчелюстной зоне немного увеличены.

Ринофарингит у детей

Если в детском возрасте обнаружен ринофарингит, симптомы и лечение нужно начинать как можно раньше. Заболевание имеет более тяжелый характер, нежели у взрослых, а потому является опасным.

https://www.youtube.com/watch?v=8t-p_8t0nk0

К основным симптомам ринофарингита у детей можно отнести:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • заложенность носовых ходов;
  • появление насморка, при котором выделения имеют прозрачный цвет;
  • нарушение сна;
  • лихорадочное состояние;
  • тошноту, рвоту и понос;
  • кашель мучительного характера.

При этом малыш становится слабым, вялым и раздражительным. Он постоянно плачет и капризничает. Из-за затрудненного дыхания и заложенности носовых ходов он не может нормально спать, поэтому часто просыпается.

Если вовремя не начать лечить ринофарингит у детей, то заболевание приведет к осложнениям в виде ложного крупа, бронхита или пневмонии.

Не стоит медлить с вызовом врача, так ринофарингит имеет схожие симптомы с гриппозной инфекцией, дифтерией, скарлатиной или коклюшем.

Диагностирование ринофарингита

Чтобы поставить диагноз ринофарингит, нужно обратиться к доктору. Он опросит пациента на наличие жалоб и проведет осмотр ротовой полости.

При ринофарингите будет характерное покраснение и отечность задней стенки глотки и стекание слизи. В горле и на дне носа может наблюдаться гнойный налет.

После этого больному назначается:

  • сдача крови на анализ для определения количества СОЭ и лейкоцитов;
  • взятие мазка из носоглоточной области для определения возбудителя.

Если у больного имеются характерные признаки хронического ринофарингита, то назначается дополнительное обследование, куда входит:

  • эндоскопия носовой полости;
  • рентгеновское исследование;
  • компьютерная томография носоглотки и пазух;
  • консультирование у отоларинголога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

При ринофарингите аллергического типа нужно пройти тест-пробы для определения раздражителя.
Очень важно правильно отличить данное заболевание от аллергического и вазомоторного ринита, поллиноза, дифтерии, гриппа или скарлатины.

Если у пациента наблюдается затяжное течение, то нужно дополнительно сдать мазки на ПЦР и ИФА анализ, пройти микроскопию и бактериоскопию.

Процесс лечения острого ринофарингита

Многие задаются вопросом, как лечить ринофарингит. Но делать это без консультации доктора не рекомендуется. Неверная терапия или неправильно поставленный диагноз могут привести к осложнениям.

Лечение ринофарингита аллергического характера подразумевает:

  • прием антигистаминных средств. В детском возрасте назначаются капли в виде Зиртека или Фенистила. Взрослым и детям старше двенадцати лет назначают таблетки Супрастин или Эриус в сиропе. Длительность лечебного курса составляет семь дней;
  • устранение аллергена, который вызвал раздражение. Если пациенту тяжело найти его самостоятельно, то в лаборатории стоит пройти тест;
  • применение гормональных спреев. Они оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект. Использовать их нужно в течение двух-четырех недель по одному разу в день. Сюда можно отнести Назонекс.

Лечение ринофарингита в острой форме включает:

  1. применение жаропонижающих средств. Если у больного температурные показатели выше 38,5 градусов или наблюдается судорожное состояние, то можно принять Парацетамол или Ибупрофен. Выпускаются они в нескольких видах: в свечах, сиропе и таблетках;
  2. прием противовирусных средств в виде Анаферона, Виферона, Кагоцела, Арбидола. Длительность лечебного курса составляет пять дней;
  3. прием антибиотиков при бактериальном типе. Детям назначают Амоксиклав или Аугментин. Взрослым советуют принимать Амоксициллин или Азитромицин;
  4. промывание носовых ходов при помощи физраствора или раствора из морской соли. Проводить процедуру следует до шести раз в день;
  5. применение сосудосуживающих средств в виде Називина, Виброцила, Отривина. Длительность лечебного курса для детей не должна превышать пяти дней, в детском возрасте — не дольше трех дней;
  6. полоскание горла различными растворами с антисептическим эффектом. Сюда можно отнести отвары трав, фурацилин, соль. Проводить процедуру рекомендуется до восьми-десяти раз за сутки;
  7. орошение горла антисептическими препаратами, куда входит Гексорал, Тантум Верде, Мирамистин;
  8. смазывание горла Хлорофиллиптом, Люголем, Хлоргексидином;
  9. закапывание в носовые ходы масляных капель в виде Пиносола;
  10. применение в нос Протаргола или Сиалора;
  11. проведение ингаляций при помощи небулайзера детям с добавлением физраствора или минеральной воды. Взрослым рекомендуют проводить при отсутствии температуры паровые ингаляции и прогревающие процедуры.
  12. использование средств против кашля. Если он сухой и мучительный, то можно принимать Синекод. Для отхождения мокроты назначают Мукалтин в таблетках, Амбробене, Аскорил.

Через пять дней, когда острый период спадает, пациенту назначают физиопроцедуры в виде УВЧ или УФО.

При хроническом течении необходимо определить причину развития недуга.

Если это искривленность носовой перегородки, полипы или аденоиды, то следует провести оперативное вмешательство.

При наличии инфекции в пазухах назначают антибиотики и процедуру «кукушку». Если заболевание возникло из-за кариозных образований, то следует обратиться за помощью к стоматологу.

Также лечение хронического ринофарингита заключается:

  • в проведении электропроцедуры и прогревания глотки;
  • в проведении электрофореза;
  • в облучении носоглотки при помощи тубус-кварца;
  • в применении иммуностимулирующих и витаминизированных комплексов;
  • в проведении щелочных ингаляций;
  • в полоскании горла шалфеем с последующим закапыванием масляных капель;
  • в использовании биогенных стимуляторов и протеолитических ферментов.

Также при лечебном процессе необходимо придерживаться рекомендаций:

  • соблюдать диету, которая подразумевает понижение калорийности и исключение горячих, холодных, острых и соленых блюд;
  • соблюдать питьевой режим, нужно принимать жидкость до двух литров в день;
  • проветривать помещение до трех раз в день и использовать увлажнитель воздуха;
  • соблюдать постельный режим в течение трех-пяти дней.

После лечения нужно проводить укрепление иммунитета при помощи проведения закаливающих процедур и занятий спортом.
Если у больного возник ринофарингит, лечение нужно начинать незамедлительно, даже если на первый взгляд недуг кажется безобидным.

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/faringit/ostryj-rinofaringit.html

Ринофарингит

Ринофарингит

Ринофарингит – преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия. Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя. Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.

Ринофарингит (назофарингит) – острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено.

В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций. В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения.

Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов.

Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку. Возможен переход заболевания в хроническую форму.

Причины ринофарингита

Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

  • Вирусы. Основной возбудитель – риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы, PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы.
  • Бактерии. Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже – менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита.
  • Аллергены, раздражающие вещества. Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов.

Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

https://www.youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи. Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой. Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).

Симптомы ринофарингита

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, сухой кашель.

Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость.

При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы.

На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивница, атопический дерматит, конъюнктивит, бронхиальная астма). При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение, покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды). Ринофарингит может осложняться развитием синусита, отита, ларингита, бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы.

Правильная диагностика ринофарингита требует тщательного сбора анамнеза с выявлением возможного этиологического фактора, внимательного физикального обследования пациента с участием врача-терапевта или педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, при необходимости назначения лабораторных и инструментальных исследований. При проведении риноскопии выявляется гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, при затяжном и хроническом процессе – признаки гипертрофии или атрофии.

При фарингоскопии наряду с гиперемией и отечностью слизистой задней стенки глотки нередко можно заметить наличие отдельных лимфаденоидных фолликулов в виде возвышающихся над поверхностью гранул ярко-красного цвета.

Для идентификации возбудителя может проводиться исследование отделяемого из зева и носа (посев на питательные среды, ПЦР).

При развитии осложнений с переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи, бронхи и легкие требуется рентгенография околоносовых пазух и органов грудной клетки.

Дифференциальная диагностика ринофарингита проводится с другими заболеваниями ЛОР-органов (в том числе с синуситами, инородными телами носа, аденоидами), инфекциями и аллергическими реакциями.

Лечение ринофарингита

Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

  • Режим, диета. В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
  • Симптоматические средства. Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
  • Противовирусные и антибактериальные препараты. При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
  • Физиотерапевтическое лечение. При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/rhinopharyngitis

Ринофарингит — симптомы и лечение у детей и взрослых

Ринофарингит — симптомы и лечение у детей и взрослых

Что это такое? Ринофарингит – это заболевание, развивающееся на фоне острого воспалительного поражения слизистого покрытия полости носа с вовлечением в патологический процесс слизистой выстилки гортани. Сопровождается болевым синдромом, гиперемией и утолщением слизистых оболочек. Заболеванию подвержено, как взрослое население, так и дети, чаще – младшего возраста.

Клиническое проявление болезни характеризуется острым и хроническим течением, которые имеют свою специфику развития и отличительные признаки.

Симптомы острого ринофарингита

В 90% случаев, развитие острых воспалительных реакций в носу и глотке обусловлено вирусным влиянием на клеточную структуру слизистых тканей, являющихся их выстилкой. При ОРВИ, ринофарингит острой формы способен развиться под влиянием вирионов гриппа, парагриппа, риновирусного, либо аденовирусного возбудителя.

В иных случаях, болезнь могут спровоцировать – повышенная чувствительность организма (аллергия на раздражители), либо бактериальное внедрение в слизистую тканевую структуру.

В отличие от вирусов, которые попав в организм начинают сразу свою активную деятельность, бактериальная флора может находится в организме продолжительный срок никак не проявляясь, дожидаясь удобных условий для своего развития:

  • факторов гипертермии или гипотермии организма (перегрев, либо сильное охлаждение);
  • недолеченных заболеваний простудного характера;
  • ослабленности фагоцитарной защиты;
  • вредных факторов и контактов с больными;
  • активации хронических патологий.

Признаки и симптоматика острой формы ринофарингита у взрослых имеет яркую картину, обусловленную совокупностью проявления признаков, схожих с течением ринита или фарингита. Поэтому клиника болезни проявляется:

  1. Дискомфортом в носоглоточных полостях, проявляющимся пересушенностью носа и горла, покалыванием и чувством жжения, провоцирующих приступообразное першение и чихание;
  2. Слизистыми скоплениями (часто гнойными) в полости носа, стекающими по задней глоточной стенке;
  3. Отсутствием свободного дыхания носом, вызывающего ринофонию;
  4. Тугоухостью и болезненностью в ушах;
  5. Болезненностью при глотании и разговоре;
  6. Субфебрильной температурой;
  7. Гиперемией и отечностью слизистых структур носоглотки;
  8. Воспалением и увеличением узлов лимф системы.

При этом пациент чувствует общее недомогание, сильную слабость, склонен к сонливости и не выносит каких-либо нагрузок.

Симптомы хронического ринофарингита

Форма хронического ринофарингита развивается при несвоевременности, либо полного отсутствия лечения острой формы болезни. Предрасполагающий фактор развития обусловлен различным генезисом:

  • аденоидной и полипозной вегетацией (разрастание);
  • процессами деформации перегородки в носу;
  • врожденными анатомическими патологиями строения полости носа;
  • влиянием грибковой инфекции;
  • стрессами и холодными напитками;
  • лекарственным влиянием на иммунитет, ослабляющим его функции.

Для симптомов хронического ринофарингита характерна долгая, смазанная картина течения. Температура может отсутствовать, но обострение заболевания вызывает нарастание патологической симптоматики, и ее интенсивность, схожую с проявлениями острой клиники.

Симптоматическое проявления, как последствие реакций воспаления в слизистых тканях носоглотки, может быть обусловлено не только клинической формой заболевания, но зависит и от видовой принадлежности заболевания. В зависимости от причинного фактора, проявляясь в виде аллергической патологии, вирусной, либо бактериальной (см. ниже «виды»).

С симптомами:

  1. Катарального воспаления;
  2. Гранулезного, вовлекающего в воспалительный процесс все структурные ткани глотки;
  3. Атрофии слизистой, проявляясь некрозом нервных окончаний в глотке и носовой полости;
  4. Гипертрофического, приводящего к тканевому разрастанию;
  5. Субатрофического воспаления, нарушающего функций питания слизистых тканей.

Каждый вид воспалительного процесса, проявляется при ринофарингите соответствующей, конкретной симптоматикой.

Виды ринофарингита, особенности течения

Аллергический вид патологии развивается вследствие воздействия на слизистую выстилку носа определенных аллергенов.

Симптоматика болезни выражена сухим кашлем, зудящими и болезненными признаками в горле, прозрачным и жидким субстратом, выделяемым из носа, усиленным слезотечением (эпифорой).

  • Его отличительная особенность – отсутствие повышенной температуры.

При бактериальном и вирусном ринофарингите, симптоматика схожа. Она выражена:

  • нарушением процессов терморегуляции в организме (при том и ином виде ринофарингита температура достигает критических отметок);
  • сильной болезненностью горла, делающей невозможность приема еды и жидкости;
  • развитием насморка и заложенности носовых пазух;
  • воспалительными реакциями в лимф узлах шейной зоны.

При развитии ринофарингита вирусного генеза, следует отметить ринофарингит герпетический, проявляющийся при активации в организме вирусных штаммов герпесной инфекции на фоне несостоятельности иммунных функций. Признаки патологии могут напоминать клинику обычных ОРЗ инфекций.

При процессах воспалительных реакций, поражающих слизистый слой носоглотки, спровоцированных внедрением бактерий, характерные признаки заболевания дополняются появлением белого налета на гландах (миндалинах) и на задней слизистой стенке носоглотоки. При тяжелом клиническом течении, отмечаются гнойные густые выделения из пазух носа с дурным запахом.

Самая опасная разновидность ринофарингита – менингококковая форма.

Возбудитель способен проникнуть в глубокую структуру слизистых тканей, и быстро достигнув лимфатических и капиллярных сосудов, внедриться в кровь. Это способствует быстрому распространению менингококковой инфекции, поражению различных органов и мозговых тканей.

  • Несвоевременное обращение за медицинской помощью, часто заканчивается летальностью пациента.

При гипертрофической форме заболевания возникают не менее серьезные проблемы. Оно вызвано длительным (хроническом) течении болезни, провоцирующей образование необратимых изменений в слизистой структуре носа и глотки.

Патологические изменения обусловлены разрастанием ретикулярных волокон лимфатической ткани, препятствующих нормальной циркуляции крови в тканях носоглотки. Что приводит к стенозу (сужению) гортани и проблемам с дыханием.

При ринофарингите атрофической формы происходят процессы клеточного некроза слизистых тканей, вызывая ее истощение и корковых образований на ее поверхности. При любых попытках их удаления, происходят открытые геморрагические процессы.

Хроническая катаральная форма характеризуется неприятным дискомфортом в глотке с ощущениями в ней постороннего предмета.

Из носа в глотку стекают обильные гнойные выделения, вызывая постоянный кашель.

С утра пациентов мучает сильное выделение гнойной мокроты при отхаркивании, вызывающей рвоту. Симптоматика выражена:

  • локальным шейным лимфаденитом;
  • рыхлостью и гиперемией слизистых тканей;
  • отеком гланд (миндалин).

Гранулезный вид патологии проявляется отеком и структурным разрыхлением тканей слизистого покрытия, и местным лимфаденитом в тканях задней, либо боковой глоточной стенки.

Субатрофический ринофарингит, проявляется у пациентов с повышенной восприимчивостью к смене погодных условий.

Как правило, проявляется в холодное время года у пациентов со сниженным иммунитетом.

Признаки аналогичны многим формам болезни, проявляясь: повышением температуры тела, признаками насморка и кашля, слабостью и локальным лимфаденитом.

Ринофарингит в детском возрасте отличается тяжелым течением, поэтому важно, выявить патологию своевременно и не допустить осложнений. У детей симптомы ринофарингита проявляются:

  • резким подъемом температуры;
  • срыгиванием у малышей и рвотой;
  • заложенностью носа и трудностями с дыханием;
  • гнойным и слизистым секретом, выделяемым из носа;
  • кашлем и лихорадкой;
  • диспептическими расстройствами и инсомнией.

Дети проявляют беспокойство, вялы и раздражительны, отказываются от еды.

При своевременном выявлении характерных признаков и симптомов у детей ринофарингита, раннее лечение заболевания поможет избежать осложненных процессов, часто развивающихся на фоне воспалительных реакций в дыхательной системе.

Лечение ринофарингита, препараты

При остром ринофарингите, медикаментозное лечение состоит из комплексной терапии.

Первым действием которой, является – купирование интоксикационной симптоматики и восстановления свободного носового дыхания.

Лечение начинается с рекомендаций, способных облегчить состояние пациента. Для этого, всего лишь нужно соблюдать ряд нехитрых правил;

  1. Соблюдать обильный питьевой режим;
  2. Исключить раздражающую, слишком горячую и холодную еду;
  3. Проводить частые проветривания и увлажнения жилища;
  4. При необходимости, соблюдать режим покоя.

В комплекс медикаментозного лечения ринофарингита включают препараты:

  • Противовирусные средства в виде препаратов и аналогов «Энгистола», «Изопринозида» или «Ремантадина».
  • Высокую температуру купируют жаропонижающими препаратами: «Парацетамолом», «Нурофеном», «Ибупрофеном».
  • Для снятия отечности, воспаления и обильных слезотечений назначаются препараты антигистаминного ряда в виде «Ларатидина», «Тавегила» и «Цетиризина».
  • Боли при глотании можно снять различными таблетками, пастилками и леденцами: «Декатилена», «Хлорофилипта», «Стрепсилса» и «Септефрила», обработкой горла, спреями и лечебными растворами: «Мирамистина», «Хлоргексидина» и «Люголя», полосканиями травяными растворами, приготовленных на дубовой коре, шалфея, настойками эвкалипта и цветков календулы.
  • Для увлажнения слизистой выстилки носоглотки назначаются процедуры орошения солевыми растворами и сосудосуживающими назальными препаратами: «Хьюмером», «Аква-марисом», «Протарголом» и «Колларголом», «Виброцилом», «Називином», «Риназолином».
  • Хорошим лечебным эффектом обладают ингаляции. Для этого используют минеральную воду, препарат «Декасан» или обычный аптечный физраствор.
  • При проявлении кашля, назначаются различные муколитические средства в виде «Эреспала», «Синекода», «Линкаса» или «Лазолвана».
  • При бактериальном генезисе ринофарингита, подбирается антибиотикотерапия.

Следует запомнить, что назальные капли с сосудосуживающим эффектом, оказывают обратное действие. При длительности приема более недели, они провоцируют развитие отеков в слизистых оболочках.

При хроническом процессе, в лечении используют:

  • электро и прогревающие процедуры носоглотки;
  • витаминные комплексы и иммуностимуляторы;
  • кварцевые облучения и ингаляции щелочными растворами.

При необходимости – возможно применение лазерной и криотерапии, малоинвазивных оперативных вмешательств.

Каков прогноз?

Ринофарингит успешно лечится и не приводит к летальности. Хотя жизненный прогноз благоприятен, при несвоевременном лечении возможно развитие различных осложненных процессов – астмы, пневмонии или тяжелых форм бронхита.

Источник: https://zdrav-lab.com/rinofaringit-simptomy-i-lechenie/

Лор Надом
Добавить комментарий