Тугоухость у детей: лечение симптомы и причины

Содержание
  1. Тугоухость у детей
  2. Классификация тугоухости у детей
  3. Диагностика тугоухости у детей
  4. Лечение тугоухости у детей
  5. Прогноз и профилактика тугоухости у детей
  6. Степени тугоухости у ребенка: как лечить
  7. Классификация и степени тугоухости у детей
  8. 1, 2, 3, 4 степени
  9. Нейросенсорная
  10. Кондуктивная
  11. Причины тугоухости у детей
  12. Диагностика
  13. Лечится ли тугоухость у детей?
  14. Лечение
  15. Профилактика
  16. Заключение
  17. Тугоухость у детей: степени, симптомы и причины развития
  18. Причины
  19. Классификация заболевания
  20. Симптоматика
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Тугоухость у детей: степени, причины, лечение
  24. Формы
  25. Причины
  26. Симптомы
  27. Диагностика
  28. Лечение
  29. Профилактика
  30. Почему у детей может возникать тугоухость и как с этим бороться
  31. Диагностика тугоухости у ребенка
  32. Причины нарушения слуха у ребенка
  33. Классификация видов и степеней тугоухости
  34. Дополнительная классификация
  35. Степени тугоухости
  36. Симптомы тугоухости у детей
  37. Методики лечения тугоухости у детей
  38. Другие методы лечения
  39. Профилактика проблем слуха
  40. по теме: Тугоухость

Тугоухость у детей

Тугоухость у детей – понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков.

Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др.

Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП.

С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.

Тугоухость у детей – нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно.

Тугоухость у детей является предметом изучения детской отоларингологии, сурдологии, отоневрологии.

В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч, при этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врожденный характер, а у 80% малышей возникают в первые три года жизни.

Потеря слуха в детском возрасте тесно связана с развитием речевой функции и интеллекта ребенка, поэтому раннее выявление и реабилитация детей с тугоухостью является важно задачей практической педиатрии.

Классификация тугоухости у детей

С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:

  • нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
  • кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
  • смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.

В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% — кондуктивные, в остальных – смешанные.

Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:

  • 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
  • 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
  • 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
  • 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.

Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.

По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.

Наследственная нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев передается по аутосомно-рецессивному; реже – по доминантному типу.

В этом случае у ребенка имеются необратимые, непрогрессирующие изменения органа слуха, обусловленные двусторонним нарушением звуковосприятия.

Наследственная форма тугоухости у 80% детей встречается изолированно, в остальных случаях входит в структуру многих генетических синдромов.

Из более чем 400 известных синдромов, включающих нейросенсорную тугоухость у детей, наиболее распространенными являются синдромы Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла и др.

Развитию врожденной тугоухости у детей способствуют различного рода патологические воздействия на слуховой анализатор во внутриутробном периоде.

Наибольшую опасность для формирующегося органа слуха плода представляют инфекционные заболевания, перенесенные беременной в I триместре: краснуха, грипп, герпес, корь, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис. Эти и другие внутриутробные инфекции, как правило, приводят к поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, а степень выраженности нарушения слуха у детей может варьировать от легкой тугоухости до полной глухоты.

Врожденная патология слуха у ребенка может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями матери (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, анемией, авитаминозами), приемом беременной ототоксических препаратов (неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и др.), профессиональными вредностями, алкогольной интоксикацией (фетальный алкогольный синдром) и пр. Нередко причиной тугоухости у ребенка выступает гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные родовые травмы, пороки развития органа слуха. Недоношенность (вес ребенка при рождении менее 1500 кг) является фактором риска развития врожденной тугоухости у детей.

Причины приобретенной тугоухости у детей воздействуют на нормально сформированный орган слуха уже в постнатальном периоде.

Приводить к снижению слуха у ребенка могут серные пробки, инородные тела уха, перфорация барабанной перепонки, аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, рецидивирующий средний отит, травмы различных отделов уха и другие заболевания ЛОР-органов.

Кроме этого, тугоухость у детей может являться осложнением общих инфекций (ОРВИ, эпидемического паротита, скарлатины, дифтерии, энцефалита, менингита, сепсиса новорожденных), гидроцефалии, черепно-мозговых травм с вовлечением пирамиды височной кости, лекарственной интоксикации, вакцинации детей. Развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости способствует увлечение подростков прослушиванием громкой музыки через наушники плеера.

роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей.

Взрослых должно насторожить, если до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки; к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации; к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука; 1-2 годам отсутствует словарный запас.

Дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя; несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ».

Для детей с тугоухостью характерно системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем; крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи. Все это обусловливает формирование у слабослышащих школьников различных видов дисграфии и дислексии.

Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер.

Снижение слуха может достигать 40-60 дБ.

Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

Диагностика тугоухости у детей

На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу.

Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска.

У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.).

С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука. Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха.

К методам объективной аудиологической диагностики относятся акустическая импедансометрия (тимпанометрия), регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия. С целью выяснения места поражения слухового анализатора используется электрокохлеография.

Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.

При получении данных за наличие у ребенка снижения слуха дальнейшее ведение пациента осуществляется специалистами сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.

Лечение тугоухости у детей

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).

Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости.

При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол).

При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.

Из немедикаментозных методов лечения тугоухости у детей используются пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, эндоуральный ультрафонофорез и электрофорез.

Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.

Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.

Прогноз и профилактика тугоухости у детей

Своевременное выявление тугоухости у детей позволяют избежать задержки речевого развития, отставания в интеллектуальном развитии, развития вторичных психологических наслоений. При раннем начале лечения тугоухости у детей в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и успешно осуществлять реабилитационные мероприятия.

Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypoacusis

Степени тугоухости у ребенка: как лечить

Слух является одним из самых важных аспектов в полноценном развитии ребенка. Слух играет важную роль в становлении речи, мышления, познавательной активности. Появление тугоухости у малыша представляет собой большую проблему, которая оказывает огромный дискомфорт и массу проблем.

Тугоухость у детей – ухудшение слуха, которое различается степенью выраженности. В процессе данного нарушения слуховой функции затрудняется воспроизведение звуков.

По данным статистики, в России детей с тугоухостью насчитывается порядка 600 тысяч. Стоит заметить, что некоторые малыши рождаются с врожденным дефектом органа слуха.

Классификация и степени тугоухости у детей

Данное заболевание характеризуется неполной утратой слуха, при которой больной воспринимает звуки очень неразборчиво. Специалисты отмечают 4 степени тугоухости. В зависимости от повышения степени, речь становится все менее разборчивой. Последняя степень граничит с полной потерей слуха.

Болезнь подразделяется по длительности:

  • Внезапное течение – возникает очень быстро, буквально за пару часов.
  • Острое – более постепенное ухудшение слуха, с начала которого прошло не более месяца. В большинстве случаев возникает в результате инфекции либо травмы.
  • Подострое – от момента ухудшения прошло 1-3 месяца.
  • Хроническое – человек болеет уже более 3-х месяцев. Данная стадия хуже всего поддается лечению.

По месту поражения слухового анализатора выделяют:

  • кондуктивную тугоухость;
  • невральную;
  • нейросенсорную;
  • сенсорную;
  • смешанную.

Если патология развивается только в одном ухе, соответственно, заболевание носит односторонний характер. Если сразу в обоих – двухсторонний.

1, 2, 3, 4 степени

Выделяя степень тяжести заболевания у детей, специалисты берут за основу результаты тональной, а также речевой аудиометрии:

  • 1 степень (колебания в пределах 26-40 дБ) – малыш может отчетливо слышать и понимать разговорную речь на протяжении 4-6 метров, шепот понимает с расстояния 1-3 метра. Затруднен разбор речи при постоянном шуме.
  • 2 степень (колебания в пределах 41-55 дБ) – ребенок понимает разговор на расстоянии 2-4 метров, шепот – с 1 метра.
  • 3 степень (колебания в пределах 56-70 дБ) – малыш различает речь на протяжении 1-2 метра, при этом шепот становится неразборчивым.
  • 4 степень (колебания в пределах 71-90 дБ) – разговорная речь совершенно не слышна.

В случае, когда слуховой порог превышает 91 дБ, специалисты ставят диагноз «глухота». В некоторых случаях удается предпринять определенные меры, способные приостановить прогрессирующий процесс снижения слуха, выяснив причины патологии.

Нейросенсорная

Нейросенсорная тугоухость представляет собой сочетание сенсорного и неврального типа.

Поражению могут подвергнуться как один, так и несколько отделов: внутреннее ухо, слуховой нерв.

Чаще всего нейросенсорный вид заболевания развивается в результате травм, полученных во время родов, а также при воздействии токсинов или вирусов.

Данная форма патологии чаще всего встречается у детей, примерно 91%. В 7% случаях отмечаются кондуктивные нарушения. Меньше всего наблюдается тугоухость смешанного вида.

Кондуктивная

Кондуктивная форма заболевания представляет собой нарушения, которые распространяются в области внешнего уха, а также барабанной перепонки и косточек среднего уха. В этом случае врачи отмечают 1 и 2 степень снижения слуха.

Как правило, причинами развития кондуктивного вида становятся:

  • серная пробка;
  • воспалительные процессы в ухе;
  • травмы барабанной перепонки;
  • сильное влияние шума;
  • разрастание косточки, находящейся в полости среднего уха.

Выявление проблемы со слухом на более ранних стадиях позволит избежать наступление глухоты и других серьезных осложнений. Лечением данной патологии должен заниматься квалифицированный специалист, который подберет индивидуальный курс и подход к проблеме.

Причины тугоухости у детей

На сегодняшний день специалисты не могут указать точных данных о том, по каким причинам может возникнуть данная болезнь. Однако, в последствии тщательного изучения этой патологии, выявили определенный ряд возможных провоцирующих факторов:

  • Наследственность – чаще всего в результате наследственности младенец приобретает нейросенсорный и смешанный вид патологии. При этом у ребенка необратимые изменения органа слуха, которые, в свою очередь, представляют собой двустороннее нарушение звуковосприятия. По данным статистики, в 80% патология появляется изолировано от других отклонений, в остальных случаях наряду с другими генетическими синдромами.
  • Негативное воздействие факторов, влияющих на внутриутробное развитие ребенка – в конце первого триместра беременности происходит формирование слуховых органов. Если в данный период женщина перенесла тяжелые инфекционные болезни, это негативно может отразиться на процессе развития органов слуха.
  • Определенные травмы в процессе родов.
  • Если беременная женщина вела нездоровый образ жизни и пренебрегала своевременными визитами к врачу.
  • Сахарный диабет у женщины.
  • Несовместимость крови матери и плода – данное состояние приводит к резус-конфликту и, в итоге, к нарушению формирования органов у плода.
  • Преждевременные роды – естественно, на момент преждевременных родов органы слуха полностью прошли формирование. Однако гипоксия, которая появляется в процессе родов, может оказать негативное влияние на слуховые органы.
  • Негативные последствия перенесенных инфекционных заболеваний – в некоторых случаях у ребенка могут возникнуть осложнения в виде тугоухости после краснухи, кори, герпеса и др.

Следует заметить, что к причинам приобретенного заболевания могут относиться:

  • серная пробка;
  • аденоиды;
  • повреждения барабанной перепонки;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • различные травмы ушных отделов.

В некоторых случаях на развитие болезни в подростковом возрасте может повлиять системное прослушивание очень громкой музыки.

Диагностика

Во время беременности диагностика заключается в проведении скрининга. Дети, которые входят в группу риска врожденной тугоухости, должны подвергнуться более тщательному осмотру.

Если новорожденный ребенок слышит отчетливо громкие звуки, у него отмечаются непроизвольные реакции в форме моргания, торможение сосательного рефлекса и т.д.

В дальнейшем для определения нарушений проводится отоскопия.

Чтобы хорошо исследовать слуховую функцию у малышей более старшего возраста, проводится аудиометрия.

С дошкольниками данную диагностику проводят в игровой форме, со школьниками проводят речевую и тональную аудиометрию.

Если специалист обнаружил какие-либо отклонения, дальше используется электрокохлеография. С ее помощью можно выявить место поражения слухового органа.

Наряду с отоларингологом, диагностику тугоухости у детей проводят сурдологи и отоневрологи.

Лечится ли тугоухость у детей?

Тщательно проведенные диагностические мероприятия, а также своевременное и полноценное лечение могут повысить все шансы на то, что ребенок обретет полноценный слух.

Стоит отметить, если данная патология взяла свое начало по причине осложнений заболеваний функциональной системы, в таком случае имеется шанс нормализовать слух.

В том случае, если болезнь характеризуется сенсоневральными расстройствами, для восстановления потребуется проведение имплантации сенсоров.

Конечно же, на положительный исход влияет время обращения к врачу: чем раньше вы начнете лечебные мероприятия, тем выше шансы.

Лечение

Лечение тугоухости у детей и дальнейшая их реабилитация подразделяются на четыре пункта:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургия;
  • физиотерапия;
  • функциональное лечение.

Конечно, в очень редких случаях достаточно удалить серную пробку либо другой инородный предмет.

Если у ребенка отмечается кондуктивная тугоухость 2 степени и выше, при которой барабанная перепонка утратила свою целостность, врачи предпринимают решение о проведении операции, такой как мирингопластика, а также протезирование слуховых косточек.

Медикаментозное лечение болезни сенсоневрального вида подбирается, основываясь на степени тугоухости. Так, если ухудшение слуха было вызвано сосудистым происхождением, для восстановления кровоснабжения отделов внутреннего уха могут быть назначены:

  • Винпоцетин;
  • Папаверин;
  • Бендазол.

Снижение слуха инфекционного генеза, как правило, лечится нетоксичными антибактериальными препаратами.

Физиотерапия детишек, больных данным заболеванием, включает в себя следующие мероприятия:

  • электрофорез;
  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • магнитотерапия и др.

Стоит отметить, что в ряде случаев единственно верным и действенным методом лечения тугоухости является протезирование слуховых косточек.

Профилактика

Профилактические меры состоят из:

  • своевременной вакцинации;
  • исключения факторов риска в период вынашивания плода (здоровый образ жизни, правильное питание);
  • своевременного и полноценного лечения инфекционных и лор-заболеваний.

Заключение

Тугоухость у ребенка является достаточно серьезной проблемой, доставляющей колоссальный дискомфорт еще неокрепшему организму.

Если вовремя не начать лечение этого заболевания, у ребенка могут начаться нарушения в развитии речи.

Дорогие родители, будьте более внимательны к своим деткам, своевременно посещайте врачей и выполняйте все их рекомендации.

Оцени:

Загрузка…

СтопОтит.ру » Тугоухость

Источник: http://StopOtit.ru/stepeni-tugouhosti-u-rebenka-kak-lechit.html

Тугоухость у детей: степени, симптомы и причины развития

  • Причины
  • Классификация заболевания
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Тугоухость у детей – это нарушение слуха разной степени тяжести, при которой ребёнок не может распознавать речь и разные звуки. Признаком этой патологии является отсутствие любой реакции на голос матери, звуки погремушек, разные просьбы. Кроме этого, насторожить родителей должно отсутствие лепета в младенчестве и нарушение нормального психического развития. Детки с патологиями слуха плохо воспринимают звуки, у них нарушено речевое развитие. Диагностируют тугоухость у малышей с помощью различных методов. Для устранения проблемы используют лекарственное и физиотерапевтическое лечение.

Причины

Причин снижения остроты слуха у ребёнка не так мало, как хотелось бы. Причины тугоухости у детей могут быть следующие:

  • Разные болезни матери инфекционного плана во время беременности. Крайне важен первый триместр беременности, когда происходит основная закладка органов слуха. Причиной нарушений у ребёночка может быть грипп, токсоплазмоз, герпес и иные патологии.
  • Инфекционные болезни, перенесённые ребёнком в раннем возрасте. Это могут быть любые вирусные патологии, сепсис, болезни лор-органов.
  • Применение во время беременности лекарственных средств, которые оказывают токсическое влияние на органы слуха. Чаще всего таким препаратом является Гентамицин.
  • Лечение детей разного возраста Гентамицином.
  • Генетическая предрасположенность. Выявлено, что вероятность заболевать выше у тех детей, у которых хоть один из родителей страдал тугоухостью. При некоторых формах болезни эти показатели могут доходить до 50%.
  • При тяжёлом токсикозе у матери, может развиться врождённая тугоухость.
  • Продолжительная асфиксия после рождения.
  • Внутричерепная травма, полученная при неправильном течении родов.
  • Заболевания крови новорождённых, разной этиологии.
  • Сильная недоношенность, когда вес при рождении составляет меньше полутора килограмм.
  • Контузия, которая сопровождалась повреждением среднего уха.
  • Сильная интоксикация, которая возникла во время вынашивания ребёнка.

Выявить тугоухость у деток младшего возраста совсем непросто. Для выявления различных патологий новорождённого тщательно осматривают ещё в роддоме.

Если у детского врача есть какие-то подозрения относительно здоровья младенца, может быть рекомендовано углублённое обследование у узких специалистов.

Родители с первых дней жизни должны внимательно наблюдать за развитием ребёнка. Если что-то в поведении младенца настораживает, необходимо обращаться к педиатру.

Классификация заболевания

Тугоухость у деток может протекать с разной степенью тяжести. Врачи классифицируют патологию так:

  1. При первой степени дети слышат неплохо. Проблемы с восприятием звуков могут возникать при сильном фоновом шуме. Например, в толпе или при просмотре телевизора. Детки могут очень плохо воспринимать речь чужого им человека.
  2. При второй степени тугоухости ребёночек не может услышать, что говорит ему родной человек в абсолютной тишине. Мама с папой могут заметить, что малыш не слышит тихую речь.
  3. Третья степень. В этом случаи проблема приобретает серьёзный характер. Ребёнок не воспринимает большую часть слов, которые были произнесены с обычной интонацией и довольно громким голосом.
  4. Тугоухость 4-й степени тяжести считается наиболее тяжёлой. Такие больные способны воспринимать только громкий и хорошо поставленный голос, при этом источник звука должен находиться в непосредственной близости от больного. Четвёртая степень тугоухости предшествует полнейшей глухоте, поэтому требует срочного лечения.

При тугоухости 1-2 стадии лечение позволяет значительно улучшить слух, а в определённых случаях и восстановить его полностью.

В зависимости от причины, которая спровоцировала болезнь, врачи выделяют несколько разновидностей такой патологии:

  • Кондуктивная – возникает в том случае, если патология связана с нарушением проводимости разных звуков.
  • Нейросенсорная – возникает при повреждении нервных клеточек в ухе. За счёт этого малыш утрачивает способность нормально воспринимать звуки. Мир звуков для больного ребёнка перестаёт существовать, что очень легко понять по его поведению.
  • Смешанная. Подобная форма болезни встречается крайне редко. У больных нарушена функция проводимости и восприятия звуков.

Своевременное выявление патологии позволит быстро определить степень тяжести и разновидность тугоухости, а также назначить адекватное лечение. Благодаря правильно подобранной терапии удаётся предотвратить дальнейшее ухудшение слуха.

Если родители заметили у ребёнка какие-то признаки, которые говорят об ухудшении слуха, необходимо срочно обращаться к доктору!

Симптоматика

Симптомов тугоухости у ребёнка немало, заботливые родители могут самостоятельно понять, что слух чада нарушен.

Насторожить должно отсутствие какой-либо реакции у малыша на голос родителей.

Реакция на родительский голос есть у всех малышей, даже у новорождённых, поэтому если кроха никак не проявляет этого, необходимо срочно показаться специалисту.

К признакам тугоухости относится плохая слышимость ребёнком тихого голоса или шёпота. При 4-й степени тугоухости детки перестают реагировать на громко падающие предметы, гул автомобилей и громкую музыку.

Не обращать внимания на такие выраженные симптомы нельзя, так как в школе у ребёнка будут проблемы с обучением чтению и письму.

Кроме того, у детей с плохим слухом маленький словарный запас, им тяжело общаться со сверстниками.

Нарушения слуха могут развиваться постепенно и в итоге привести к серьёзной проблеме.

Новорождённый не способен что-то рассказать о своих чувствах, но опытный врач сможет выявить отклонения уже в первые дни после рождения.

Чтобы не пропустить различные серьёзные патологии, родители должны раз в месяц показывать ребёночка педиатру.

У деток постарше определить тугоухость можно на основании таких характерных симптомов:

  • Ребёнок делает звук громче при просматривании телепередач или фильмов.
  • Чадо старается сесть как можно ближе к телевизору, мотивируя это тем, что он плохо слышит. В то врем как для остальных членов семьи звук кажется вполне нормальным.
  • Часто наблюдается переспрашивание сказанного
  • Проблемы с учёбой, когда ребёнок плохо воспринимает информацию, подаваемую учителем.
  • Неправильная речь или плохо произносимые слова.
  • Плохое поведение. При этом малыш практически не реагирует на замечания;
  • Невнимательность.

Кроме этого, у ребёнка может периодически возникать жалобы на заложенность ушей или иной дискомфорт в органах слуха.

Если родители наблюдают совокупность нескольких таких симптомов. То это говорит о том, что ребёнка нужно показать отоларингологу. Нужно понимать. Что чем ранее выявлена тугоухость. Тем больше шансов на полное восстановление слуха.

Одни нарушения слуха носят временный характер, а другие постоянный. Вне зависимости от типа патологии лечение займёт не меньше полугода.

Диагностика

Диагностика тугоухости проводится одновременно несколькими узкими специалистами. Могут быть задействованы такие врачи:

  • неонантолог;
  • сурдолог;
  • отоларинголог;
  • отоневролог;
  • педиатр.

Если нарушения слуха приняли необратимый характер, то привлекается ещё слухопротезист.

Особое внимание уделяется обследованию деток, которые входят в так называемую группу риска. Это дети, рождённые от родителей с патологиями органов слуха, недоношенные детки и те, рождение которых сопровождалось разными осложнениями.

https://www.youtube.com/watch?v=bzokFpYJ8zc

Чтобы определить тугоухость у новорождённых используются пищалки и погремушки. Хорошо слышащий младенец будет активно двигать ножками и ручками, в крайнем случае начнёт плакать, испугавшись громкого звука. Если слух нарушен, то кроха будет реагировать только на движения, но не на звуки.

С 4-месячного возраста груднички не просто реагируют на звук, но и начинают глазками искать его источник. Если это не наблюдается, то можно говорить о проблемах со слухом.

Если есть подозрения на то, что ребёночек плохо слышит, могут быть назначены такие методы обследования:

  • отоскопия;
  • игровая аудиометрия;
  • речевая, а также пороговая аудиометрия;
  • исследование слуха при помощи камертона;
  • тимпанометрия.

Для выявления локализации патологического процесса может быть назначено специфическое обследование под названием электрокохлеография.

Следует учитывать, что отоскопия у грудничков может быть затруднена. Из-за анатомической узости слухового прохода.

Лечение

Протокол лечения зависит от вида болезни и тяжести её течения. Назначается лекарственное, физиотерапевтическое, функциональное или же хирургическое лечение.

Если нарушения слуха связаны с посторонним предметом в ухе или с серной пробкой, то их аккуратно извлекают. Если тугоухость вызвана изменениями нервных клеток, то тут требуется комплексный подход.

Больному назначаются лекарственные препараты, которые улучшают кровоснабжение органов слуха. Если болезнь вызвана инфекцией, то прописывают антибиотики системного действия.

Если патология вызвана нарушением строения барабанной мембраны или слуховых косточек, то необходимо хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях хорошего результата удаётся добиться при использовании таких методой лечения:

  • Регулярного массажа барабанной перепонки, за счёт чего улучшается кровообращение.
  • Иглоукалывания.
  • Физиотерапевтических процедур.

При нейросенсорной тугоухости лечение может результата не дать. В данном случае прибегают к установке слухового аппарата. При необходимости маленьким деткам рекомендуется применять слуховой аппарат постоянно. Чтобы не отставать в психическом развитии от сверстников.

Если тугоухость привела к полной потере слуха, деток обучают специальному языку жестов.

Тугоухость может проявляться у детей по-разному. Всё зависит от возраста ребёнка и формы заболевания.

Родителей должны насторожить такие признаки, как постоянное переспрашивание, увеличение звука на телевизоре или отсутствие реакции на просьбы.

Лечение проводится комплексное. На 1-2 стадии болезни оно даёт хороший результат.

Источник: https://pulmono.ru/uho/drugie2/simptomy-i-lechenie-tugouhosti-u-detej

Тугоухость у детей: степени, причины, лечение

Тугоухость у детей – сложное заболевание, представляющее повышенную угрозу. Оно становится причиной серьезных нарушений, с которыми сложно бороться в дальнейшем. Обычно это патологическое состояние возникает после различных болезней, приводящих к повреждению органов слуха.

У детей заболевание наблюдается не так часто и может сопровождаться серьезными нарушениями слуха. Симптомы проявляются достаточно отчетливо и выражаются в снижении чувствительности к звукам.

  • 1 Формы
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 Профилактика

Формы

Существует несколько форм данного заболевания:

  1. Сенсоневральная – наблюдает при нарушении работы анализаторов, нервов или слухового аппарата.
  2. Кондуктивная – возникает при проблемах со слуховыми косточками и барабанной перепонкой.
  3. При смешанном типе наблюдается повреждение сразу нескольких частей.

Самый распространенный тип тугоухости – сенсоневральная. Она диагностируется в 9 случаях из 10. Другие варианты встречаются значительно реже и связаны с серьезными изменениями органов слухового аппарата.

Заболевание может отличаться и по выраженности. Существует несколько вариантов:

  1. Степень 1 — 26-40 дБ. Небольшие нарушения, плохо воспринимается шепот на расстоянии свыше трех метров.
  2. Степень 2 — 41-55. Речь различима на небольшом расстоянии не более четырех метров.
  3. Степень 3 – 56–70. Расстояние слышимости речи снижается до двух метров.
  4. Степень 4 – 71–91. Ребенок полностью не слышит речь.

Причины

Причин развития нарушений у ребенка может быть несколько, но следует перечислить основные предрасполагающие факторы:

  • Наследственность. Изменения некоторых генов могут влиять на уровень слуха. Патология прослеживается на протяжении нескольких поколений.
  • Наличие у матери нефрита, сахарного диабета и других соматических заболеваний.
  • Влияние внешних факторов на развитие ребенка. При формировании органов слуха негативные воздействия и заболевания способны привести к нарушениям.
  • Получение травмы во время родов.
  • Преждевременное прохождение родов, когда еще не полностью сформирован слуховой аппарат.
  • Гемолитическая болезнь, несоответствие резус-факторов может привести к нарушениям при формировании.
  • Несоблюдение правил здорового образа жизни во время беременности.
  • Очень часто потеря слуха возникает после других заболеваний. Опасность представляет отит, корь, грипп и т. д.

Это только факторы, которые могут повлиять на развитие заболевания. Они далеко не всегда вызывают тугоухость, но серьезно повышается риск возникновения данного нарушения.

Симптомы

Если тугоухость у детей является врожденной, то основным симптомом становится отсутствие реакции на звуковые раздражители.

Ребенок не пытается повторить различные звуки, отсутствуют признаки формирования речи. К двум годам у него нет словарного запаса, все эти симптомы указывают на серьезные нарушения слуха.

Если нарушение возникло у детей постарше, то оно сопровождается снижением слуховой чувствительности.

Ребенок может не различать шепот или речь, дети после 5–7 лет часто жалуются родителям на низкую слышимость звуков.

Еще одним симптомом могут служить нарушения в развитии речи. У детей возникают серьезные проблемы с произношением из-за снижения чувствительности к звукам и искажения слышимости слов.

При появлении подобных симптомов, признаков снижения чувствительности, необходимо обратиться за помощью к врачу. Только специалист сможет правильно провести диагностику и определить дальнейшее лечение.

Диагностика

Потребуется обратиться в педиатру или отоларингологу для выполнения диагностики. Может использоваться несколько способов, но обычно применяется аудиометрия различных типов. Ее разновидность зависит от возраста ребенка.

Дополнительно применяется тимпанометрия, отоакустическая эмиссия и т. д. Методы обследования подбираются с учетом особенностей нарушения и возможных сложностей при диагностике.

Лечение

Проведение лечения зависит от результатов диагностики, типа заболевания и степени его выраженности. Подобрать подходящий метод сможет только врач после тщательного обследования.

Может приняться консервативное лечение при сенсоневральной терапии, для улучшения работы нервов и снабжения тканей кровь. Если болезнь вызвана инфекцией, то подбираются антибиотики для ребенка.

Нередко используются физиотерапевтические методы. К ним относится пневмомассаж, магнитотерапия, электрофорез и т. д. Методы направлены на улучшение работы органов слуха и преодоление снижения чувствительности.

Если болезнь связана с серьезными конструктивными изменениями, то проводится слухопротезирование. Заменяются поврежденные части, восстанавливается полноценное функционирование органов слуха. В сложных случаях назначается кохлеарная имплантация.

Профилактика

Важно своевременно выявить возникновение проблем со слухом и обратиться за помощью к врачу. При появлении признаков задержки речевого развития и снижения чувствительности слуха, можно подозревать развитие тугоухости.

Необходимо своевременно проводить лечение отита и различных инфекционных заболеваний. Именно они становятся одной из первопричин тугоухости у детей более старшего возраста.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/tugouxost-u-detej

Почему у детей может возникать тугоухость и как с этим бороться

Тугоухость у детей чаще всего связана с неполным нарушением функции слуха. Ребенок с трудом воспринимает и различает звуки на большом или среднем расстоянии.

Некоторые теряют способность понимать собеседника в шумной обстановке, а кто-то не слышит слова, произносимые шепотом. От этого напрямую зависит развитие интеллекта и речевой функции у ребенка.

Как показывает статистика, в 80% случаев тугоухость является приобретенным заболеванием.

Диагностика тугоухости у ребенка

Раннее выявление тугоухости у детей напрямую влияет на результативность лечения и прогноз выздоровления. Нарушения слуха у малышей проявляются в первые три года после рождения. Это задача неонатологов, детских отоларингологов.

Существуют признаки, по которым можно оценить способность воспринимать и различать звуки. Если слуховой аппарат новорожденного работает правильно, у ребенка проявляются определенные безусловные рефлексы в ответ на звуковой раздражитель:

Тугоухость у детей

  • расширение зрачков;
  • мигание;
  • рефлекс Моро.

В 3-4 месяца ребенок должен уметь локализовать источник звука.

Среди инструментальных способов диагностики можно назвать отоскопию (исследование наружного уха и барабанной перепонки на предмет патологии).

У ребятишек постарше для диагностики проблем со слухом используют аудиометрию, акустическую тимпанометрию, электрокохлеографию.

Нередко тугоухость обнаруживается, когда у ребенка наблюдается задержка в развитии речи.

Причины нарушения слуха у ребенка

Основной причиной врожденной тугоухости у детей считаются патологические воздействия на слуховой аппарат во время беременности мамы. Именно инфекционные заболевания в I триместре представляют наибольшую опасность.

Краснуха, токсоплазмоз, корь, герпес, цитомегаловирус, сифилис, туберкулез приводят к повреждению слухового анализатора. Как результат, у ребенка возникает снижение слуха от легкой степени выраженности до полной глухоты.

Еще один фактор, провоцирующий данную патологию, — хронические заболевания матери (сахарный диабет, анемия, авитаминоз и др.).

Работа на вредном производстве, неправильный образ жизни (употребление алкоголя, наркотиков), прием определенных медицинских препаратов (стрептомицин, гентамицин и т. п.) становятся причиной врожденной тугоухости.

Недоношенные ребятишки (при рождении весом менее 1,5 кг) тоже входят в группу риска.

В постнатальном периоде тугоухость носит приобретенный характер. Осложнения на слух могут дать перенесенные общие инфекции (паротит, ОРВИ, дифтерия, скарлатина, менингит, энцефалит).

К снижению уровня слуха приводят инородные тела, перфорация барабанной перепонки, тонзиллит, хронический ринит, средний отит, аденоиды, серные пробки.

Дети школьного возраста, увлекающиеся прослушиванием громкой музыки через наушники, рискуют приобрести проблемы со слухом.

Классификация видов и степеней тугоухости

Патология может поражать одно или оба уха, на разных ушах проявляться по-разному.

Тугоухость объясняется нарушением в работе звукопроводящего (среднее и наружное ухо) или звукопринимающего аппарата (внутреннее ухо и головной мозг).

Иногда отклонения связаны с нарушением в функционировании обеих структур.

При диагностике патологии учитываются локализация нарушения, степень поражения слуха и время, в течение которого развивается тугоухость. В зависимости от места повреждения слухового анализатора выделяют 3 типа патологии.

Кондуктивная тугоухость. Повреждения затрагивают наружное ухо, барабанную перепонку, среднее ухо. Причиной может быть пробка из серы, неправильное развитие слухового аппарата, опухоли, отит.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость. Нарушения локализуются в области внутреннего уха, когда поврежден слуховой нерв, центральный отдел слухового аппарата. Снижение слуха возникает в результате нарушения работы звуковоспринимающих отделов уха.

Смешанная тугоухость. Одновременное нарушение звукопроводящей и звуковоспринимающей функций. При этом ребенок может слышать звон в ушах, шипение, гул, испытывать трудности с восприятием речи в шумной обстановке.

https://www.youtube.com/watch?v=QHLTU9s16fE

Большинство случаев детской тугоухости относится к нейросенсорной, менее 10% — к кондуктивной и очень небольшой процент — к смешанной.

Дополнительная классификация

По времени возникновения тугоухость разделяют на внезапную, острую и хроническую.

Внезапная тугоухость. Возникает неожиданно, чаще всего утром в момент пробуждения, при общем нормальном состоянии. Характеризуется шумом в ушах или заложенностью. Может проявляться в одном, реже в обоих ушах одновременно.

Внезапное тугоухие возникает чаще утром в момент пробуждения

Острая тугоухость. Значительное нарушение слуха продолжительностью не более месяца. Начинается заложенностью в ухе или шумом, но не ухудшением функции.

Данные проявления могут быть непостоянными, время от времени появляться и исчезать.

Стоит обратить на них внимание, так как подобные симптомы являются предвестниками начинающейся глухоты.

Проявления острой тугоухости непостоянны

Хроническая тугоухость. Начинается с постепенного ухудшения слуха, может прогрессировать в течение нескольких месяцев ив лет. Она может стабилизироваться на одном уровне, а может усугубиться.

Хроническая тугоухость у детей может наблюдаться на протяжении многих лет

Степени тугоухости

Любой вид тугоухости характеризуется разной степенью патологии – от легкой до полной глухоты. В зависимости от порога слышимости различают 4 степени тугоухости.

1 степень. Слуховой аппарат прекрасно воспринимает звуки в диапазоне 26-40дБ. Человек различает слова в обычном разговоре. В шумной обстановке способность слышать речь собеседника снижается. На расстоянии более 2 м совершенно не воспринимается шепот.

2 степень. Сложности в восприятии звуков в диапазоне 41-55 дБ. Способность слышать в шумной обстановке резко снижается, обычная речь слышна на расстоянии не более 4 метров, а шепот – не дальше 1 метра. Человек вынужден переспрашивать своего собеседника.

3 степень. Характеризуется невосприимчивостью к звукам в диапазоне 56-70 дБ. Без специального аппарата человек не в состоянии вести нормальное общение. При такой степени тугоухости врачи назначают инвалидность.

4 степень – глухота. Человек не воспринимает звуки в диапазоне 71-90 дБ. Шепот не слышен совсем, а обычная речь понятна на расстоянии не более 1 метра.

Симптомы тугоухости у детей

Заметить начальные проявления патологии быстрее всего могут родители. Если они проявят наблюдательность, то заболевание можно вовремя обратить вспять. В зависимости от возраста у ребенка с дефектами слуха могут проявляться следующие признаки:

Один из признаков тугоухости является отсутствие реакции на громкую музыку

  • Нет реакции на громкие звуки.
  • В 4-6 месяцев отсутствует предречевая вокализация.
  • В 7-9 месяцев ребенок не может определить, где находится источник звука.
  • В возрасте 1-2 года наблюдается задержка в развитии речи.

У детей более старшего возраста симптомы тугоухости следующие:

  • Ребенок не отзывается на свое имя.
  • Переспрашивает.
  • Не реагирует на речь, обращенную к нему сзади.
  • Говорит громче обычного.
  • Ограниченный словарный запас.
  • Искажение произношения слов.
  • Сложности с различением фонем.
  • Нарушен лексико-грамматический строй речи.

Иногда заподозрить развитие тугоухости у детей можно по нарушениям в работе вестибулярного аппарата (неустойчивая походка, шум в ушах, головокружение).

Методики лечения тугоухости у детей

Выбор тактики лечения тугоухости у детей зависит от степени и вида патологии. Полностью восстановить слуховые функции можно только на начальной стадии заболевания.

В некоторых случаях для восстановления слуха достаточно простых медицинских манипуляций, позволяющих устранить препятствие в ухе.

Самый простой пример такой процедуры — удаление серной пробки.

Консервативные способы лечения тугоухости включают в себя использование определенных лекарственных средств.

Ноотропы (глицин, винпоцетин). Эти препараты усиливают процесс восстановления клеток нервных волокон внутреннего уха, нормализуют кровоснабжение мозга.

ПрепаратФотоЦена
Глицинот 30 руб.
Винпоцетинот 48 руб.

Антибиотики и противовоспалительные препараты (амоксиклав, кетонал). Применяются в случае, когда запускающим фактором  стали воспалительные процессы среднего уха.

ПрепаратФотоЦена
Амоксиклавот 129 руб.
Кетоналот 116 руб.

Витамины группы В (тиамин, мильгамма). Способствуют нормальному функционированию слуховой ветви лицевого нерва.

ПрепаратФотоЦена
Тиаминот 33 руб.
Мильгаммаот 295 руб.

Антигистаминные препараты (супрастин). Направлены на устранение отека, возникшего в результате воспалительного процесса.

ПрепаратФотоЦена
Супрастинот 133 руб.

Свою эффективность в лечении тугоухости доказали физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, лазер), направленные на улучшение обмена веществ, очищение крови, стимуляции ЦНС. Массаж и дыхательная гимнастика улучшают кровоснабжение, тренируют барабанную перепонку. Продувание уха применяется при нарушении слуха в результате баротравмы.

Самым эффективным лечением при тугоухости является электрофорез

Другие методы лечения

В лечении тугоухости хорошо зарекомендовала себя микротоковая рефлексотерапия. Особенно хорошие результаты этот метод дает при врожденной патологии. Физиотерапевтические методы используются в комплексе с лекарственными и увеличивают эффективность  медикаментозной терапии.

На ранних этапах заболевания хорошо помогает отвар хмеля

На начальных стадиях заболевания наряду с вышеперечисленными способами можно применять и народные средства. Хорошо зарекомендовал себя отвар хмеля. При тугоухости на фоне отита прекрасно помогает лимон.

Для этого нужно ежедневно съедать ¼ часть лимона с кожурой. Отличным местным средством признан перетертый чеснок, смешанный с 2 каплями камфорного масла.

Тампон, смоченный в такой кашице, аккуратно вставляют в ухо.

Лечение тугоухости 1 и 2 степени имеет благоприятный прогноз. Комплексная терапия способна остановить прогрессирование болезни, а спустя некоторое время восстановить слуховую функцию. Тугоухость 3 и 4 степени лечению не поддаются. Больному присваивается инвалидность по слуху.

Хирургическое вмешательство при значительном ухудшении

В случаях значительного снижения функции обращаются к хирургическим методам. Для восстановления целостности барабанной перепонки, делают мирингопластику, поврежденные ткани заменяют на синтетические.

Тимпанопластика применяется для восстановления положения слуховых косточек.

В особо тяжелых случаях детям с тугоухостью показано проведение кохлеарной имплантации, так как слухопротезирование является единственно возможным способом устранения патологии.

Реабилитация детей с пороками слуха включает в себя занятия с логопедом, психологом, сурдопедагогом и дефектологом.

Профилактика проблем слуха

Для предотвращения тугоухости у детей стоит соблюдать правильный образ жизни будущей матери

Слух – одна из самых важных функций, так как с помощью него мы взаимодействуем с внешним миром. Крайне важно правильное формирование слухового аппарата начиная с детского возраста.

Нарушение этой способности может привести к проблемам с адаптацией ребенка в социуме, задержке в развитии.

При раннем обнаружении тугоухости в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и его восстановления.

Профилактика тугоухости у детей подразумевает правильный образ жизни будущей мамы, а затем предупреждение простудных заболеваний у ребенка, проведение вакцинации, отказ от ототоксических препаратов, которые могут дать осложнения на слух.

по теме: Тугоухость

Источник: https://GorloNosik.ru/uho/tugouhost/pochemu-voznikaet-u-detej.html

Лор Надом
Добавить комментарий