Тугоухость: лечение и профилактика

Содержание
  1. Тугоухость
  2. Описание недуга, основные причины развития
  3. Классификация патологии
  4. Степени патологии
  5. Симптоматика заболевания
  6. Диагностика
  7. Лечение тугоухости
  8. Отзывы на лечение
  9. Особенности терапии заболевания у детей
  10. Слуховой аппарат при тугоухости
  11. Профилактика
  12. Нейросенсорная тугоухость: что это за болезнь?
  13. Какое поражение слуха считается тугоухостью, а какое — уже глухотой? Степени нейросенсорной тугоухости
  14. Симптомы нейросенсорной тугоухости  и ее признаки
  15. Почему возникает эта болезнь? Причины снижения слуха при сенсоневральной тугоухости
  16. Приобретенная сенсоневральная тугоухость
  17. Почему возникает приобретенная НСТ?
  18. Предлагаем посмотреть интересное видео об этой болезни и анатомии внутреннего уха:
  19. Как отличить сенсоневральную тугоухость от других видов снижения слуха?
  20. Лечение нейросенсорной тугоухости
  21. Лекарства для лечения нейросенсорной тугоухости
  22. Нелекарственные методы лечения
  23. Профилактика нейросенсорной тугоухости
  24. Лечение тяжелых форм нейросенсорной тугоухости
  25. Прогноз
  26. Нейросенсорная тугоухость: степени, лечение, причины, профилактика :
  27. Функции слухового анализатора
  28. Что такое нейросенсорная тугоухость?
  29. Причины нейросенсорных нарушений
  30. Классификация патологии
  31. Какие симптомы указывают на патологию?
  32. Степени нейросенсорной тугоухости
  33. Диагностические мероприятия
  34. Медикаментозная терапия
  35. Слухопротезирование
  36. Народные методы лечения
  37. Профилактические меры

Тугоухость

Тугоухость: лечение и профилактика

Ухудшения слуха в последнее время становится все более частым явлением. Сегодня проблемы со звуковосприятием возникают не только у людей преклонного возраста.

Довольно часто тугоухость, или снижение возможности воспринимать звуки, диагностируют у детей и взрослых. Клинически значимые отклонения могут стать причиной тотальной глухоты.

Чтобы предупредить развитие данного серьезного осложнения, нужно принимать меры по лечению недуга своевременно.

Тугоухость, код по МКБ-10 – Н90, — довольно распространенный недуг, характеризующийся стойким ослаблением слуха, нарушением восприятия звуков окружающего мира и речевой коммуникации. Различают врожденную и приобретенную тугоухость. Терапии подлежит только приобретенная глухота, врожденная патология не лечится.

Описание недуга, основные причины развития

Тугоухость может развиться, как в детском возрасте, так и взрослом. Существует много причин, по которым может ухудшиться слух. Зачастую появление недуга обусловливается:

  • вирусными и инфекционными патологиями (скарлатиной, корью, гриппом);
  • химическими отравлениями;
  • аутоиммунными недугами;
  • воспалительными заболеваниями;
  • продолжительным или нецелесообразным приемом медикаментозных препаратов;
  • генетической предрасположенностью;
  • наличием плотных соединительных новообразований в области барабанной перепонки;
  • патологическим разрастанием костной ткани;
  • производственными вибрациями и шумами;
  • возрастными изменениями слуховых нервов и внутреннего уха.

Классификация патологии

Специалисты выделяют одностороннюю и двустороннюю глухоту.

  • Односторонняя появляется в случае негативного воздействия с одной стороны (акустической или прямой травмы, наличия инородного тела, новообразований, серной пробки).
  • Что касательно двусторонней, то ее появление обусловливается воздействием различных негативных процессов сразу на оба уха.

В зависимости от уровня поражения, различают три вида заболевания.

  • Кондуктивную тугоухость. Характеризуется появлением на пути, по которому идет звук, препятствия (серной пробки, отосклероза, повреждений слуховых косточек, наружного или среднего отита).
  • Нейросенсорную или сенсоневральную. Сопровождается понижением болевого порога при восприятии звука. В идеале, преобразование механических колебаний в электрические импульсы происходит на уровне внутреннего уха. Основная причина нарушения данного процесса – гибель волосковых клеток. В результате отмечается ухудшение восприятия звуков и их искажение. При данном виде патологии нередко снижается болевой порог восприятия звуков. Для здорового человека болевой порог звуковосприятия составляет приблизительно 100 дБ. У людей же с сенсоневральной тугоухостью наблюдается появление болевых ощущений при восприятии звуков, которые незначительно превышают порог слышимости.

Возникновение данного вида недуга может быть спровоцировано микроциркуляторными нарушениями во внутреннем ухе, болезнью Меньера, патологиями слухового нерва, инфекционными заболеваниями (менингитом, корью, СПИДом), аутоиммунными болезнями.

Более чем у 65% людей, страдающих от врожденной глухоты, нарушения звуковосприятия возникают вследствие токсического влияния алкоголя, наркотических веществ на плод.

Помимо этого, появление нейросенсорной глухоты может быть обусловлено злоупотреблением медикаментозными препаратами.

Необратимые проблемы со слухом появляются у некоторых пациентов после употребления антибактериальных препаратов аминогликозидной группы (Канамицина, Мономицина, Неомицина).

Что касательно обратимой тугоухости, то ее появление может быть спровоцировано приемом определенных мочегонных препаратов, антибактериальных средств, макролидов, НПВС.

Еще одна причина ухудшения слуха — транспортный, промышленный, бытовой шум и вибрация. Нередко недуг возникает из-за отравления организма ртутью, окисью углерода и свинцом.

  • Смешанная разновидность. Появляется на фоне воздействия нескольких факторов, провоцирующих развитие и кондуктивной и нейросенсорной глухоты. Лечение данного недуга заключается в подборе сложных слуховых аппаратов.

В зависимости от времени появления проблем со слухом, различают внезапную, острую и хроническую тугоухость.

  • Появление внезапной глухоты быстрое, спонтанное. Провоцируется ухудшение способности звуковосприятия, как правило, нарушением кровообращения в лабиринте, ототоксическим воздействием определенных медикаментов, травмами, новообразованиями и вирусными патологиями. Характеризуется эта разновидность недуга значительным и резким ухудшением слуха. Примерно в половине случаев по истечении нескольких дней возникновения заболевания, наступает самоизлечение. В ряде случаев проблема приобретает необратимый характер.
  • Что касательно острой тугоухости, то проблемы с восприятием, при данном недуге возникают в течение нескольких дней. Характеризуется патология медленным понижением слуха. Если развитие острой глухоты длится более недели, но менее месяца, принято говорить о подострой форме.
  • Что относительно хронической формы, то она сопровождается постепенным снижением способности звуковосприятия. Развитие патологии может затянуться на месяцы и даже года. Хроническая глухота может быть стабильной и прогрессирующей.

Степени патологии

При всех разновидностях заболевания наблюдаются разные степени понижения способности воспринимать звуки. Выделяют четыре степени тугоухости.

1. Первая характеризуется потерей слуха, при которой человек не может воспринимать звуки громкостью меньше 26-40 дБ. Больной не слышит тихих звуков, ему трудно разобрать речь на большом расстоянии.

2. Вторая степень сопровождается потерей способности воспринимать звуки, не превышающие 41-55 дБ. Человек не слышит тихой речи, ему тяжело разобрать речь в шумной обстановке.

3. Что касательно третьей степени, то на данном этапе больной не воспринимает звуки громкостью менее 56-70 дБ. Больной воспринимает исключительно громкую речь.

4. Четвертая степень характеризуется неспособностью воспринимать речь громкостью меньше 71-90 дБ. На данном этапе пациенту сложно разобрать даже громкую речь.

Симптоматика заболевания

Зачастую, тугоухость сопровождается следующими симптомами:

  • шипением, гулом, звоном, писком в ушах;
  • трудностями в восприятии речи в шумной обстановке;
  • понижением звуковосприятия повышенных частот;
  • плохой слышимостью либо полным отсутствием слуха;
  • ложным ощущением перемещения или вращения туловища;
  • неприятным ощущением в области груди, полости рта, зачастую предшествующим рвоте;
  • самопроизвольным, рефлекторным извержением содержимого желудка;
  • головокружением.

Диагностика

В процессе диагностирования патологии важно выявить не только степени нарушения слуха, но и определить первопричину, уровень поражения, а также регресс или прогресс глухоты. Зачастую назначается проведение аудиометрии, отоскопии, компьютерной аудиометрии и акустической импедансометрии.

Лечение тугоухости

Терапия патологии должна быть целесообразной и комплексной. Игнорирование недуга чревато появлением глухоты.

Лечение заболевания заключается, как правило, либо в проведении хирургического вмешательства, либо применении консервативной методики.

При смешанной форме проводят электростимуляцию слухового нерва.

https://www.youtube.com/watch?v=F_qEdI82OtI

Терапия кондуктивной глухоты заключается в удалении препятствий, затрудняющих прохождение звуковых волн. Если причина нарушения звуковосприятия – наличие серных пробок, то их извлекают.

Дальнейшее лечение заключается в устранении отечности, образовавшейся из-за воспалительного процесса.

Если проблемы со слухом возникли из-за нарушения кровообращения, то назначают прием соответствующих медикаментов, включая витамины и антибактериальные препараты.

Часто врачи назначают применение препаратов, нормализующих кровообращение в мозге: Кавинтона, Вазобрала, Эуфиллина, Папаверина. Для усиления кровообращения во внутреннем ухе назначают прием Трентала, Плентала, Пентоксифиллина.

Помимо этого, назначается применение нейропротекторов, способствующих уменьшению негативного воздействия гипоксии на нервные клетки: Милдроната, Предуктала, а также средств помогающих в улучшении обмена веществ в тканях мозга: Солкосерила, Пантокальцина, Ноотропила.

Если проблемы со слухом возникли из-за токсических, воспалительных или вирусных факторов, назначают применение:

  • дезинтоксикационных средств – Гемодеза, Реополиглюкина;
  • кортикостероидных препаратов: Преднизолона, Дексаметазона;
  • противовоспалительных медикаментов: Нимесулида, Ибупрофена;
  • средств, способствующих улучшению микроциркуляции и мозгового кровообращения: Аскорбиновой кислоты, Кокарбоксилазы.

Если глухота возникла на фоне травмы, назначают прием нормализующих кровообращение средств: Вазобрала, Эуфиллина, Стугерона.

Если же развитие кондуктивной тугоухости обусловлено нарушением функционирования или целостности барабанной перепонки или слуховых косточек, назначают проведение операции.

Хирургическое вмешательство способствует восстановлению или существенному улучшению слуха.

Зачастую назначается проведение мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек.

Что касательно терапии сенсоневральной глухоты, то, как правило, терапия недуга медикаментозная с применение физиолечения (электростимуляции и оксигенобаротерапии). Единственный метод улучшения слуха – протезирование. Подобрать и установить слуховой аппарат может врач-слухопротезист.

Терапия смешанного вида заключается в применении антигистаминных средств и препаратов, способствующих улучшению кровообращения в мозге и органах слуха. Хирургическое лечение предполагает проведение кохлеарной имплантации (установка специального имплантата в среднее ухо).

Для коррекции тугоухости назначают использование слуховых аппаратов. Правильный и грамотный подбор устройства способствует восстановлению слуха. Обусловливается это тренировкой органов слуха.

Отзывы на лечение

Вадим, слесарь, 43 года

Мне лет 10 назад поставили диагноз «тугоухость». Просто стал снижаться слух, не критично, но постоянно приходилось переспрашивать. Потом в ухе начало не то звенеть, не то шуметь. Пошел в больницу.

Причина — серная пробка. Слава Богу, что все обошлось, а то врач мне рассказал, какой в принципе может быть болячка, и к чему может привести. Пробку удалили.

Где-то через месяц применения противовоспалительных средств стал нормально слышать.

Алла, парикмахер, 33 года.

https://www.youtube.com/watch?v=bFlb17VvG8E

А у  меня была глухота, внезапная. Как это страшно. Вроде бы слышала, а потом вмиг перестала. Диагноз – тугоухость на фоне нарушения кровообращения. Лечение заключалось в применении Кавинтона. Терапия прошла успешно, сейчас слышу отлично.

Особенности терапии заболевания у детей

При подозрении на тугоухость у ребенка необходимо обратиться в сурдологический центр. Квалифицированный врач установит точный диагноз, определит форму и степень ухудшения слуха. Помимо этого, он назначит правильную терапию.

Игнорирование проявлений болезни чревато ее прогрессированием и наступлением полной глухоты.

Терапия недуга у ребенка может быть как консервативной, так и хирургической.

Но так как в большинстве случаев проблемы со слухом у детей являются врожденными, назначается использование слухового аппарата.

Подобные устройства не сказываются на патологических процессах. При этом ребенок может корректировать собственную речь.

К тому же слухопротезирование не влияет на развитие речи и психическое развитие.

Многие детки с разными степенями заболевания, пользующиеся слуховым аппаратом, ничем не отличаются от полностью здоровых детей.

Иногда, для излечения патологии у ребенка достаточно удалить серную пробку или инородное тело. При кондуктивной глухоте проводят минингопластику, тимпанопластику и протезирование слуховых косточек.

Медикаментозное лечение нейросенсорной глухоты проводят с учетом причины и степени.

Если причина ухудшения слуха имеет сосудистое происхождение, назначают применение препаратов, способствующих улучшению гемодинамики и кровоснабжения внутреннего уха (Никотиновой кислоты, Папаверина. Винпоцетина, Бендазола).

Если причиной проблем со звуковосприятием являются инфекционные недуги, то назначают прием нетоксичных антибиотиков. В случае острого отравления проводят дезинтоксикационную, дегидратационную и метаболическую терапию, а также гипербарическую оксигенацию.

Что касательно не медикаментозных методик, то, как правило, для терапии глухоты у детей назначают применение:

  • электрофореза;
  • эндоурального ультрафонофореза;
  • иглорефлексотерапии;
  • магнитотерапии;
  • пневмомассажа барабанной перепонки.

Слуховой аппарат при тугоухости

Применение слухового аппарата – одна из самых распространенных методик коррекции слуха. Сегодня существует два основных вида устройств: аналоговые и цифровые.

Аналоговый слуховой аппарат – известное многим устройство, которое некоторым приходилось видеть за ухом людей преклонного возраста.

Такой аппарат прост в обращении, но громоздок, не слишком удобен и весьма груб в обеспечении усиления звукового сигнала.

Такое устройство можно купить и начать применять самостоятельно, без помощи специалиста. Аппарат оснащен несколькими режимами функционирования, переключение которых можно произвести специальным рычажком.

Такой слуховой аппарат обладает некоторыми недостатками – часто создает помехи, повышает различные частоты, а не только те, которые плохо слышит больной.

Что касательно цифрового, то его в отличие от аналогового, может настроить только специалист. Это устройство усиливает только те звуки, которые больной плохо слышит.

Такие приборы имеют точные настройки, благодаря чему пациент слышит звуки без помех.

К тому же цифровые устройства способствуют восстановлению чувствительности к потерянному спектру звуков, при этом, не затрагивая остальных тонов.

Профилактика

С целью предупреждения появления тугоухости, специалисты рекомендуют своевременно лечить вирусные недуги и патологии органов слуха, минимизировать уровень шума на производстве, укреплять иммунную систему, а также периодически обследоваться у ЛОРа.

data-ad-format=”auto”>

Источник: https://NarodnymiSredstvami.ru/tugouhost/

Нейросенсорная тугоухость: что это за болезнь?

Нейросенсорная тугоухость — это болезнь, при которой происходит снижение слуха из-за поражения органов внутреннего уха, слухового нерва или центра в головном мозге, который отвечает за восприятие звука.

В зависимости от того, какая часть этого пути поражена, различают три разновидности этой болезни:

  • если поражаются органы внутреннего уха (улитки) — специальные волосковые клетки-рецепторы, отвечающие за восприятие звука, то такое заболевание называется сенсорной тугоухостью;
  • если поражаются ветви слухового (преддверно-улиткового) нерва, который передает слуховые импульсы от внутреннего уха в головной мозг, то это — собственно нейросенсорная, или сенсоневральная, тугоухость;
  • если поражаются слуховые центры, которые воспринимают приходящую из внутреннего уха информацию (эти центры располагаются в стволе и коре головного мозга), то речь идет о тугоухости центрального генеза.

строение наружного, среднего и внутреннего уха (схема)

Чем отличается тугоухость нейросенсорного типа от других видов снижения слуха? При нейросенсорной тугоухости происходит поражение звуковоспринимающих органов, а при других видах снижения слуха (например, при кондуктивной тугоухости) страдает звукопроводящие органы (такие, как косточки среднего уха, барабанная перепонка).

Какое поражение слуха считается тугоухостью, а какое — уже глухотой? Степени нейросенсорной тугоухости

Принято считать, что тугоухость — это частичное нарушение слуха. Выделяют следующие степени тугоухости у взрослых:

  • тугоухость легкой степени (когда порог слышимости в диапазоне частот от 500 до 4000 герц повышается до уровня 40 децибелл); при этом человек может достаточно уверенно слышать и различать разговорную речь на расстоянии 4-6 метров от себя;
  • тугоухость (снижение слуха) средней степени (когда порог слышимости в этом же диапазоне повышается от 41 до 55 децибелл). Человек со средней степенью нейросенсорной тугоухости может достаточно уверенно слышать и понимать разговорную речь вокруг себя на расстоянии от 1 до 4 метров.
  • о нейросенсорной тугоухости тяжелой степени тяжести можно говорить, когда порог слышимости у человека составляет до 70 децибелл, а разговорную речь он способен услышать только с расстояния всего лишь до 1 метра и менее.

Если же порог слышимости у пациента начинается с уровня 70 децибелл и достигает 90 дБ и более, то в этом случае можно уже говорить о глухоте.

Симптомы нейросенсорной тугоухости  и ее признаки

Главный симптом этого заболевания — это снижение слуха.

Оно может быть односторонним или двухсторонним, иногда сопровождается звоном в ушах и ощущением заложенности в ушах, иногда даже наблюдается тошнота и рвота.

Кроме того, снижение слуха может сопровождаться головокружениями и ощущением неустойчивости (стоя и при ходьбе).

Почему возникает эта болезнь? Причины снижения слуха при сенсоневральной тугоухости

почему возникает снижение слуха

Эта разновидность тугоухости бывает врожденная и приобретенная.

Врожденная тугоухость может быть следствием генетических сбоев: ученые выделили особые гены, отвечающие за снижение слуха.

В таких случаях тугоухость или даже глухота имеет наследственный характер, передаваясь от поколения к поколению (если ген доминантный) или встречаясь не у всех детей (если ген рецессивный).

Еще врожденная тугоухость может встречаться при недоразвитии внутреннего уха.

Поскольку внутреннее ухо и слуховые нервы формируются на поздних сроках беременности и очень чувствительны ко внешним повреждающим факторам, то многие заболевания матери и другие неблагоприятные факторы могут приводить к нейросенсорной тугоухости и даже глухоте у детей на самых ранних этапах развития.

Так, при преждевременных родах риск снижения слуха у ребенка возрастает до 5%. Есть женщина в период беременности переболела краснухой, то почти наверняка у ребенка разовьются нарушения слуха.

Именно поэтому женщинам рекомендуются сделать прививку от краснухи или им полезно переболеть ею до начала репродуктивного возраста и беременности. Также такие заболевания матери, как алкоголизм, сифилис и хламидиоз, тоже могут приводить к нейросенсорной глухоте будущего ребенка.

Приобретенная сенсоневральная тугоухость

Однако чаще всего сенсоневральная тугоухость является приобретенной, то есть проявляется в течение жизни — постепенно или внезапно (остро). Чаще всего этой формой снижения слуха страдают люди от 20 до 36 лет, преимущественно мужчины.

Почему возникает приобретенная НСТ?

Первая возможная причина — это звуковая (или акустическая) травма.

Она возникает после продолжительного воздействия на человека звуков высокой мощности (более 90 децибелл).

Такое бывает, если человек работает в условиях повышенного звукового фона или, например, часто бывает на музыкальных концертах, находясь неподалеку от звуковых динамиков.

Еще одна из причин возникновения глухоты — механическая травма, при которой повреждаются структуры внутреннего уха, слуховой нерв или слуховая зона коры головного мозга.

Однако самая, пожалуй, часто встречаемая причина приобретенной нейросенсорной тугоухости — это снижение слуха в результате воздействия на органы слуха различных вредных агентов.

К ним относятся лекарства с ототоксическими свойствами — то есть такие, которые могут оказывать вредное влияние на органы слуха.

Прежде всего, это различные группы антибиотиков (таких, как тобрамицин), некоторые диуретики (фуросемид), а также ряд других лекарственных средств — таких, как аспирин или метотриксат.

прослушивание громкой музыки негативно влияет на слух

Для того, чтобы уберечь слух от подобных вредных влияний, перед приемом лекарств нужно внимательно изучить инструкцию к препарату.

Поэтому, если вы в разделе о побочных средствах лекарства прочитали о его вредном влиянии на слух и о том, что препарат может вызывать риск снижения слуха, имеет смысл проконсультироваться с врачом о возможности назначения другого лекарства, которое не обладает ототоксическими свойствами.

В ряде случаев совместно с врачом иногда удается найти схему лечения, в которой подобраны лекарства, не оказывающие на слух вредного воздействия. Снижение слуха в виде той или иной степени нейросенсорной тугоухости может наблюдаться и после перенесения различных заболеваний.

К ним относятся такие вирусные болезни, как свинка (эпидемический паротит), корь, краснуха, герпетическая и гриппозная инфекция, а также бактериальные инфекции — например, сифилис и скарлатина. При течении этих заболеваний возможно возникновение осложнений, которые могут проявиться в виде снижения слуха или даже полной глухоты.

Чтобы предупредить развитие подобных осложнений, важно вакцинироваться и не переносить болезнь на ногах, как это часто бывает, а уже в начале этих инфекционных заболеваний обратиться к врачу и начать полноценное и серьезное лечение.

Такое отношение к своему здоровью сможет помочь снизить риск возникновения нейросенсорной тугоухости после перенесенных инфекций.

Кроме того, гнойные воспаления близлежащих органов (например, воспаление среднего уха, гнойный лабиринтит) могут перекидываться на область внутреннего уха, вызывая все те же негативные нарушения.

Предлагаем посмотреть интересное видео об этой болезни и анатомии внутреннего уха:

Как отличить сенсоневральную тугоухость от других видов снижения слуха?

Эту задачу должен решать только врач-отоларинголог (ЛОР-врач).

Если у вас лично или кого-то из родственников обнаружились признаки снижения слуха, особенно острые (то есть снижение слуха возникло остро, в течение нескольких дней или даже часов) — не занимайтесь самолечением и как можно скорее обратитесь к квалифицированному и опытному ЛОРу. Это не только сохранит ваши нервы от лишних переживаний, но, возможно, поможет сохранить слух!

Ниже будет полезная информация о том, как отличить различные виду снижения слуха, но повторяем: эта информация дается только для ознакомления, а диагностикой заболеваний должен заниматься только врач-отоларинголог! Итак, одна из важных задач, которая встает перед врачом — это отличить нейросенсорную тугоухость от так называемой кондуктивной.

Главное их отличие заключается в том, что при первой разновидности снижения слуха страдает звуковоспринимающие органы (волосковые клетки внутреннего уха, слуховой нерв, слуховая зона коры головного мозга) а при второй — звукопередающие органы слуховой сферы: элементы среднего уха (так называемые слуховые косточки), наружное ухо или барабанная перепонка.

Кроме того, для определения этого врач-отоларинголог проводит так называемый тест Вебера, который позволяет определить, является ли снижение слуха односторонним или двухсторонним и с какой стороны определяется поражение. Это помогает врачу понять, какой именно должна быть тактика лечения в данном случае снижения слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Поскольку сенсоневральная тугоухость или глухота может возникать остро и в короткие сроки, то особенно важно обратиться к врачу и начать адекватное лечение уже в первые часы после развития заболевания.

Если это необходимо, такое лечение должно проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы.

При соблюдении этих условий вероятность эффективного лечения тугоухости или даже полного восстановления слуха становится достаточно высокой (от 70 до 90% и более).

Подострое и хроническое течение нейросенсорной тугоухости (то есть такое, которое возникло в течение 1-3 месяцев и более 3-х месяцев соответственно), к сожалению, поддается терапии гораздо хуже.

Лекарства для лечения нейросенсорной тугоухости

Основная группа лекарств, применяющихся при лечении сенсоневральной тугоухости — это препараты, улучшающие микроциркуляцию, в том числе в зоне органов внутреннего уха и головного мозга.

К ним относятся лекарства ноотропной группы — пирацетам, церебролизин, винпоцитин, а также лекарства, улучшающие реологические свойства крови (такие, как пентоксифиллин).

Данные препараты назначаются обычно интенсивным курсом на срок от 10 дней до двух недель и более.

Поскольку при лечении нейросенсорной тугоухости ключевой момент заключается в том, чтобы начать лечение как можно раньше, то эти препары назначаются в увеличенных дозах — как внутривенно в виде капельниц, и так внутримышечно.

Также иногда практикуется введение лекарств напрямую в область внутреннего уха (интратимпанально), используя шунт в барабанной перепонке.

Если нарушения слуха сочетаются с головокружениями и неустойчивостью, хороший лечебный эффект дает также назначение лекарств, воздействующих на ту часть внутреннего уха, которая отвечает за положение тела в пространстве. К этой группе лекарств относятся такие препараты, как бетасерк, бетагистин и другие.

Для снижения воспаления в пораженной зоне внутреннего уха используются также гормональные препараты, а также лекарства, которые снимают отечной в области внутреннего уха (диуретики).

Кроме того, обычно в дополнение к этим препаратам назначаются лекарства, которые улучшают сопротивляемость организма заболеваниям. К ним относится назначение витаминов группы В (тиамин, пиридоксин), Е и других, микроэлементов (в особенности магния) и других препаратов.

Нелекарственные методы лечения

микротоковая рефлексотерапия

Помимо лекарств, хорошо зарекомендовавших себя при лечении сенсоневральной тугоухости, существуют и другие методы лечения этой болезни. Для того, чтобы они дали максимальный эффект, важно сочетать их с медикаментозными курсами.

К таким видам лечения относятся физиотерапевтическое лечение.

Процедуры помогают лекарственным средствам улучшать микроциркуляцию в области внутреннего уха, а также усиливают приток к пораженной области лекарственных средств и микроэлементов, что ускоряет восстановление слуховой и вестибулярной функций.

Так, при нейросенсорной тугоухости показана относительно новая физиотерапевтическая процедура — микротоковая рефлексотерапия. Считается, что она особенно полезная при коррекции врожденной тугоухости у детей.

Профилактика нейросенсорной тугоухости

После острого периода нейросенсорной тугоухости, даже если лечение дало хорошие результаты, важно сделать так, чтобы снизить риск развития рецидива.

К сожалению, бывает так, что в последующем, при возникновении сильных стрессов, истощении организма, тяжелых, в том числе инфекционных, заболеваниях (менингит, грипп и др.) болезнь может возвращаться вновь.

Для того, чтобы снизить такую вероятность, в период восстановления после острой нейросенсорной тугоухости врач-отоларинголог назначает препараты, которые помогут уберечься от снижения слуха в долгосрочной перспективе. Это препараты, улучшающие микроциркуляцию (такие, как курантил), которые важно принимать курсами. К этому же можно отнести прием витаминов группы В и Е.

Лечение тяжелых форм нейросенсорной тугоухости

слуховые аппараты

При тяжелых и запущенных формах нейросенсорной тугоухости, а также в тех случаях, тогда традиционное лечение было проведено слишком поздно или оно оказалось недостаточно эффективным, больному назначается использование слухового аппарата. Но в настоящий момент существуют более современные и эффективные способы коррекции нейросенсорной глухоты.

Альтернативой слуховому аппарату является так называемая кохлеарная имплантация. В этом случае улучшение слуха достигается за счет того,  что кохлеарный имплант передает звуковые импульсы, стимулирующие непосредственно слуховой нерв.

В будущем одних из наиболее перспективных способов лечения нейросенсорной глухоты может стать методы терапии, включающие в себя использование стволовых клеток.

В настоящее время подобные процедуры еще не проводятся у людей, но в экспериментах на мышах ученым удалось достичь значительного улучшения слуха, вплоть до почти полного выздоровления.

Прогноз

При развитии острой формы болезни, если лечение начато в кратчайшие сроки, прогноз обычно благоприятный: в 70-90% случаев лечение заканчивается полным или практически полным восстановлением слуха.

В случае подстрой формы заболевания (которое развивалось постепенно, в течение 2-3 месяцев), и хронической нейросенсорной тугоухости (развитие которой происходило больше 3 месяцев) полное восстановление функций внутреннего уха происходит лишь в небольшом проценте случаев (10-20%). В зависимости от степени поражения слуха может потребоваться коррекция слуховым аппаратом или операция с установкой кохлеарного импланта.

Источник: http://xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/

Нейросенсорная тугоухость: степени, лечение, причины, профилактика :

Нейросенсорная тугоухость — это заболевание звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха, которое сопровождается одновременным поражением слухового нерва. Патология характеризуется постепенным ухудшением слуха, появлением посторонних шумов. Развитие этого заболевания возможно в любом возрасте.

Функции слухового анализатора

Человек с самого рождения пребывает в постоянном окружении звуков различной природы. Они сообщают обо всех процессах, происходящих в мире.

Звук распространяется непрерывно в форме волн, которые и провоцируют всем известные слуховые ощущения. Они улавливаются парным слуховым анализатором, иначе говоря, ухом.

Громкость зависит от амплитуды колебания звуковой волны, а высота — от частоты.

Человеческий орган слуха состоит из трех частей: наружное ухо, среднее и внутреннее. Первые две входят в звукопроводящую систему.

Они предназначены для улавливания колебаний волн и последующей их передаче во внутреннее ухо. Последняя локализуется в височной кости.

Внутренняя часть также имеет три составляющие: улитка, ее предверная область и полукружные каналы. Это звуковоспринимающая система непосредственно самого слухового анализатора.

Передний отдел именуют улиткой из-за необычной формы. Она полностью заполнена жидкой составляющей, а внутри находится нервный аппарат (кортиевый орган). Его покрывают особые волосковые клетки.

Воспринимая слуховые раздражения различной частоты, они незамедлительно преобразуют их в импульс и отправляют на слуховой нерв, а точнее — в корковый центр. Последний расположен в головном мозге.

Здесь импульс обрабатывается.

Что такое нейросенсорная тугоухость?

Чтобы слуховой анализатор полноценно функционировал, каждая из его составных частей должна нормально работать. Любые нарушения влекут за собой развитие серьезной патологии — тугоухости.

Характер заболевания во многом определяется уровнем, на котором расположен слуховой анализатор. Каждый год во многих странах мира выявляется большое количество людей с проблемами такого рода. Несмотря на успехи современной медицины, их число неуклонно растет.

Приблизительно 6% населения нашей планеты имеют патологические нарушения слуха, что сказывается на социальной адаптации и качестве жизни. Резкое или планомерное снижение порогов слышимости может появиться абсолютно в любом возрасте из-за действия различных факторов.

Согласно международной классификации болезней (МКБ), нейросенсорная тугоухость соответствует коду Н90.3 — Н90.5.

Причины нейросенсорных нарушений

Среди основных факторов развития этого заболевания ведущее место принадлежит инфекционным процессам. Риск появления тугоухости значительно увеличивается у людей, подверженных вирусным недугам (грипп, паротит).

В этом вопросе большое значение отводится состоянию иммунитета. Ослабленные защитные силы организма влияют на тяжесть течения заболевания, приводят к развитию различного рода осложнений, в том числе слуховой системы.

Согласно имеющимся сведениям, от 13 и приблизительно до 30% больных, у которых ранее был диагностирован менингит, страдают тугоухостью. Также к потере слуха может привести всем известный сифилис.

Нейросенсорная тугоухость нередко развивается на фоне неправильного питания ЦНС и органов слуха. К таким состояниям относятся патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбоз.

Частые стрессы также являются предрасполагающим фактором.

Чтобы исключить вероятность развития этого недуга, важно ограничить негативное воздействие раздражителей, изменить сферу деятельности или даже образ жизни.

Причиной тугоухости может быть серьезная черепно-мозговая, или так называемая акустическая травма, когда фиксируется резкое увеличение давления во внутреннем ухе из-за чрезмерно громкого звука.

В некоторых случаях нейросенсорная тугоухость развивается вследствие постоянного воздействия токсических веществ (химикаты, некоторые категории лекарственных препаратов).

В ряде случаев слух пропадает без видимых на то причин. Специалисты в таком вопросе в первую очередь подозревают сосудистые нарушения, но подтвердить данное предположение инструментально практически невозможно.

В этом случае рассматривают идиопатический вариант заболевания.

К факторам риска тугоухости относят:

  • Пожилой возраст.
  • Онкологические патологии.
  • Отосклероз.
  • Врожденные/приобретенные аномалии в строении слухового аппарата.

Специалисты предупреждают, что ожирение и диабет также влияют на частоту появления этого заболевания.

Классификация патологии

В зависимости от типа течения заболевания выделяют три его стадии:

  1. Острая нейросенсорная тугоухость диагностируется, когда ухудшение слуха произошло за последние 4 недели до постановки окончательного диагноза.
  2. Подострая стадия выделяется в пределах от одного и до трех месяцев.
  3. После третьего месяца заболевание приобретает хронический характер.

На первой стадии эффективность лечебных мероприятий составляет от 70 до 90%. В случае подострого течения ситуация несколько осложняется, но результативность проводимой терапии остается достаточно высокой (30-70%).

Хроническая нейросенсорная тугоухость практически не поддается лечению.

Современная медицина не может, к сожалению, предложить такие эффективные методы, которые позволяют восполнить нарушения в звуковоспринимающих органах.

Заболевание может носить врожденный характер. Аномалию провоцируют перенесенные во время беременности матерью инфекционные заболевания, различного рода генетические отклонения.

Так называемый алкогольный синдром плода также может способствовать развитию тугоухости (64% случаев).

Большой процент нарушений слуха на врожденном уровне передается близким родственникам, то есть наследственно.

Приобретенная форма же, как правило, возникает вследствие механических травм и повреждений, приема некоторых групп лекарственных препаратов, заболеваний бактериальной этиологии.

Какие симптомы указывают на патологию?

Клиническая картина обычно складывается из двух основных симптомов: снижение слуха и одновременное появление шума в ушах различной интенсивности и высоты (звон, писк, свист). Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. Последняя часто приводит к снижению выразительности речи, замкнутости.

Дальнейшее развитие недуга характеризуется присоединением вестибулярных расстройств (тошнота, потеря равновесия, неуверенность при ходьбе) и головокружения. Стремительное развитие патологии наблюдается в течение 12 часов.

В этом случае диагностируется практически полное отсутствие слуха. Такой вариант заболевания носит название внезапной тугоухости. причина его развития — вирусная инфекция.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

В случае острого течения заболевания симптомы нарастают постепенно. Начинается оно с появления заложенности в ухе, которое периодически проходит, но вскоре возникает вновь.

К первичным симптомам также относят постоянный шум, который усиливается по мере прогрессирования недуга и не исчезает до тех пор, пока не разовьется стабильное снижение слуха.

При хроническом течении тугоухости клиническая картина несколько отличается. Слух снижается постепенно, иногда на это может потребоваться несколько лет. Шум в ушах не исчезает, то есть сохраняется постоянно.

Степени нейросенсорной тугоухости

Потеря слуха при этом заболевании может быть как незначительной, так и полной. Подобного рода нарушениями страдает примерно 6% населения. Заболевание преимущественно развивается у пожилых людей.

Нейросенсорная тугоухость 1 степени определяется как кратковременная потеря слуха.

Границы слышимости варьируются в пределах 25-40 дБ, шепот улавливается на расстоянии до трех метров, а разговор — не дальше шести метров.

При второй степени заболевания обычная речь различима на расстоянии четырех метров, звуковой порог — не более 40 дБ.

При пороге слышимости от 56 и приблизительно до 70 дБ и понимании разговора на расстоянии одного метра говорят о третьей степени тугоухости.

Прогрессирующее ухудшение слуха и неспособность различать речь дальше, чем на 25 см, свидетельствуют о четвертой стадии патологии, что соответствует глухоте.

Согласно имеющимся сведениям, на территории нашей страны чаще всего диагностируется нейросенсорная тугоухость 2 степени.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики считается оценка способности восприятия звука разной громкости. грамма определяет степень восприятия этих волн и помогает определить тяжесть заболевания. Такой метод исследования гарантирует 100% точность постановки окончательного диагноза.

Специалист также может назначить дополнительное обследование для выявления причины тугоухости. Оно включает: неврологический осмотр, импедансометрию, методы визуализации для выявления новообразований злокачественной природы.

Медикаментозная терапия

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как нейросенсорная тугоухость. Лечение должно быть незамедлительным, так как от этого зависит его эффективность.

Тактика терапии определяется исключительно причиной, вызвавшей недуг. Особенно это касается пациентов с острой формой патологии, у которых еще можно изменить нервную ткань.

В случае инфекционной природы заболевания показана антибактериальная или противовирусная терапия. При токсической форме в первую очередь необходимо вывести токсины из организма. Для этих целей назначают «Реополиклюгин», «Гемодез».

Если причину болезни определить не представляется возможным, недуг рассматривают как тугоухость сосудистого генеза.

В этом случае пациентам прописывают препараты для нормализации кровообращения («Винпоцетин», «Пирацетам», «Церебролизин»). Также больным назначают «Триметазидин».

Лекарство обладает антигипоксическим и цитопротективным действием.

Достаточно успешно применяются глюкокортикостероиды при борьбе с таким заболеванием, как нейросенсорная тугоухость.

Лечение проводится местно, что снижает риск возникновения побочных эффектов и одновременно позволяет достичь максимальной эффективности от применяемого средства.

Дополнительно некоторым пациентам назначают диуретики, а также витамины группы В.

Восстановление слуха при таком заболевании, как правило, происходит частично. Глухота обуславливается гибелью волокон, которые уже не способны к регенерации.

Все терапевтические мероприятия планируются так, чтобы минимизировать вредное влияние этиологических факторов и предупредить прогрессирование недуга в будущем.

Слухопротезирование

Нейросенсорная тугоухость 3 степени требует иного подхода в лечении. В этом случае чаще всего прибегают к помощи слухопротезирования.

Посредством специального аудиометрического тестирования пациенту в индивидуальном порядке подбирают аппарат, который в значительной степени восстанавливает слух.

Для лечения тугоухости используется специальная операция — кохлеарная имплантация.

Устройство выполняет функцию поврежденных ранее волосковых клеток, непрерывно осуществляя электрическую стимуляцию сохранившихся волокон слухового нерва.

Данная система включает речевой процессор (внешне напоминает слуховой аппарат), приемник (вживляется подкожно) и цепочки электродов.

Кохлеарный имплантат преобразует сигналы в электрические импульсы и направляет их на слуховой нерв. Для проведения такой операции имеются противопоказания, а после нее требуется длительное восстановление, успешность которого зависит сразу от нескольких факторов.

Народные методы лечения

Состояние слухового нерва, который принимает участие в проведении нервного импульса непосредственно в мозг, можно самостоятельно улучшить доступными способами в домашних условиях.

Даже нейросенсорная тугоухость 2 степени поддается такой терапии. Безусловно, о полном излечении серьезных форм заболевания говорить не приходится.

Народная медицина позволяет лишь несколько уменьшить симптомы недуга.

В первую очередь рекомендуется ежедневно съедать часть лимона вместе с кожурой.

Также можно из двух листков герани отжать сок и предельно аккуратно закапать его прямо в ухо.

Еще один вариант — смешать небольшое количество настойки прополиса с самым обычным растительным маслом, смочить им ватный диск, вложить его в ухо.

Профилактические меры

Правила профилактики этой патологии очень просты — необходимо стараться избегать факторов риска. Рекомендуется своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, применять лекарственные препараты только по назначению врача.

В отдельную группу риска входят лица, работающие на токсическом/шумном производстве. Им обычно ставят диагноз «профессиональная нейросенсорная тугоухость».

В таких случаях в обязательном порядке необходимо соблюдать меры безопасности и трудовой режим (работать в наушниках, делать перерывы и т. д.). При появлении первичных симптомов недуга лучше сменить род деятельности.

В случае отсутствия такой возможности рекомендуется регулярно наблюдаться у отоларинголога и курсами принимать профилактические препараты («Танакан», «Трентал»).

Источник: https://www.syl.ru/article/194649/undefined

Лор Надом
Добавить комментарий