Стенозирующий ларинготрахеит: причины симптомы и лечение

Ларинготрахеит острый стенозирующий

  • Развивается на 2-3 день от начала ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция, или простуда).
  • Начинается внезапно, чаще ночью.
  • Грубый « лающий» кашель – чем тише кашель, тем сильнее отек гортани.
  • Шумное дыхание со свистом.  
  • Одышка – затрудненное дыхание, чаще за счет вдоха, в дыхание включаются вспомогательные мышцы груди и спины, при вдохе западает яремная ямка (на передней части шеи, где ключицы соединяются с грудиной, чуть ниже кадыка) и нижний край грудины.
  • Осиплость голоса (дисфония), вплоть до полного его исчезновения (афония).
  • Общее состояние – ребенок становится беспокойным, мечется из-за страха, кожа бледная, посинение носогубного треугольника и губ, а также кончиков пальцев, температура повышена до 38-39° С.
  • Признаки воспаления верхних дыхательных путей: насморк, покраснение слизистых оболочек глотки.

По стадии стеноза (сужение просвета гортани) различают:

  • 1 степень стеноза гортани (состояние компенсации) – без признаков дыхательной недостаточности;
  • 2 степень стеноза гортани (состояние субкомпенсации) – с симптомами дыхательной недостаточности (кожа бледная, посинение носогубного треугольника, учащенное сердцебиение);
  • 3 степень стеноза гортани (состояние декомпенсации) — выраженная дыхательная недостаточность (стойкая бледность кожных покровов, посинение губ и кончиков пальцев, ребенок мечется, испытывает чувство страха);
  • 4 степень стеноза гортани (асфиксия) – с остановкой дыхания и потерей сознания.

По характеру течения ларинготрахеит острый стенозирующий бывает:

  • неосложненным;
  • осложненным – с присоединением бактериальной инфекции (воспаление гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), легких (пневмония));
  • рецидивирующим – когда при любом простудном заболевании повторяются приступы стеноза гортани;
  • нисходящим – распространение воспалительного процесса вниз на трахею, бронхи.

причина – вирусная инфекция (грипп, парагрипп (острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением верхних дыхательных путей, чаще гортани, подъемом температуры тела до 37,5-38° С, общей слабостью), аденовирусная инфекция и др). Предрасполагающие факторы:

  • дети до 5 лет; (у детей легко происходит закрытие просвета гортани из-за особенностей ее строения: узкий просвет, воронкообразная (с сужением) форма гортани; высоко расположенные и непропорционально короткие ые связки; повышенная возбудимость мышц, замыкающих ую щель; в слизистой оболочке гортани — обилие тучных клеток, отвечающих за развитие воспалительных реакций, которые проявляются отеком слизистой гортани, спазмом мышц дыхательных путей);
  • избыточный вес (дети с избыточным весом склонны к отечности (пастозности), поэтому на любое вирусное заболевание может возникнуть отек гортани (стеноз));
  • аллергические заболевания или склонность к ним;
  • внутричерепная родовая травма;
  • период после прививок (в первые 1-3 дня).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
    • « лающий» кашель появляется на 2-3 день от начала простуды;
    • приступ « лающего» кашля начинается внезапно, чаще в ночное время;
    • дыхание шумное, свистящее, затруднен вдох;
    • голос осиплый;
    • выражено беспокойство ребенка;
    • температура тела 38-39° С.
  • Отягощенная по аллергии наследственность (у родителей или ближайших родственников есть аллергия или склонность к ней).
  • Анализ клинической картины: триада симптомов – « лающий» кашель, осиплость голоса, одышка.
  • Данные прямой ларингоскопии: осмотр гортани с помощью аппарата – ларингоскопа.
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Доврачебная помощь:

  • немедленно вызвать врача;
  • проветрить комнату, где находится больной ребенок;
  • успокоить ребенка – взять его на руки;
  • дать ребенку теплое питье.

При 1-2 степени стеноза (сужение просвета гортани) необходима госпитализация в инфекционные отделения, при 3-4 степени стеноза – в реанимационные отделения.

  • Паровые ингаляции.
  • Глюкокортикоиды (для уменьшения отека гортани).
  • Противоаллергические средства.
  • Спазмолитические средства (для снятия спазма гортани).
  • Противовоспалительные препараты.
  • Успокаивающие средства.
  • Асфиксия (остановка дыхания).
  • Пневмония (воспаление легких).
  • Риск летального исхода.

Профилактика гриппа и ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция, или простуда):

  • закаливание;
  • противовирусные препараты;
  • прививки против гриппа;
  • витаминопрофилактика, особенно витамин С;
  • употребление природных фитонцидов (чеснок, лук);
  • соблюдение правил личной гигиены: мытье рук, промывание носа после прогулок, посещения детского сада, школы, поликлиники;
  • частое проветривание помещений;
  • избегание переохлаждений;
  • рациональное питание — употребление продуктов питания, содержащих полноценные белки, витамины группы С (цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника);
  • в эпидемию гриппа — обязательное ношение одноразовых медицинских масок и избегание посещения массовых мероприятий.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/laringotraheit-ostryy-stenoziruyuschiy

Что такое стенозирующий ларинготрахеит ?

Стенозирующий ларинготрахеит у детей или, как его еще называют в медицинской практике, ложный круп, наблюдается чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

Такой недуг встречается особенно часто у малышей, которые проживают в больших городах, где наблюдается неблагоприятная экологическая обстановка. Самым частым временем, когда может развиться заболевания является весна или осень.

Характеризуется стенозирующий ларингит острым воспалительным процессом на эпителиальном слое слизистой оболочки трахеи и гортани.

Здоровые и воспаленные связки

Сопровождают острый стенозирующий ларинготрахеит такие основные признаки, как отек и спазм гортани, грубый, «лающий» кашель, осиплость голоса, нарушение дыхания по причине затрудненного дыхания.

Передача возбудителей болезни происходит воздушно-капельным путем во время кашля, чихания, при общении с заболевшим, иногда недугом можно заразиться посредством использования общих предметов обихода.

Основные причины появления заболевания

Самыми частыми возбудителями заболевания выступают вирусы:

  • Гриппа, парагриппа — эти возбудители провоцируют воспаление в верхних слоях слизистых оболочек дыхательного аппарата.
  • Аденовирус (практически в половине диагностируемых случаев), паразитирует на аденоидах и провоцирует появление респираторных заболеваний.
  • Респираторный синцитиальный вирус провоцирует возникновение инфекций дыхательной системы, опасность данного типа вируса в том, что вакцина против него отсутствует.
  • Микоплазма пневмонии – провоцирует возникновение инфекционных процессов в дыхательной системе, вызывает воспалительные процессы в глотке, бронхах и легких.

Иногда спровоцировать появление недуга может острый инфекционный процесс, который вызывается вредоносными микроорганизмами дифтерии. При этом происходит воспаление слизистых оболочек носоглотки, горла, трахеи и гортани.

Главными предрасполагающими факторами являются:

  • Анатомические особенности конструкции гортани и трахеи в детском возрасте (до 5 лет). У малышей такого возраста существуют свои физиологические особенности конструкции дыхательной системы, заключающиеся в узком просвете гортани, асимметрических ых связках, чрезмерная возбудимость мышц, замыкающих ую щель. При любом воспалительном процессе в гортани образуется повышенное количество тучных клеток, которые отвечают за формирование воспалительного процесса, отек слизистой и спазм мышц.
  • Ожирение или повышенная масса тела. У детей с такой особенностью чаще наблюдается отечность, поэтому реакцией организма на вирусную инфекцию может стать стеноз (отек) гортани.
  • Склонность к аллергическим реакциям.
  • Травмы при родах, в первую очередь, внутричерепные.
  • Первые три дня после проведенной вакцинации.
  • Недоношенность.

Важно помнить о том, что обращение к врачу как можно раньше повышает шансы минимизировать риск для здоровья и избежать осложнений.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период после заражения составляет от одного до трех дней. Стенозирующий ларингит характеризуется появлением таких симптомов:

  • Приступы кашля (преимущественно, в ночное время).
  • Грубый кашель, «лающий», причем, громкость кашля зависит от того, настолько интенсивный отек гортани.
  • Шумное дыхание, со свистом.
  • Появление одышки.
  • Хриплость голоса или его полное исчезновение.
  • Насморк.
  • Покраснение слизистой глотки.
  • Повышение температуры тела до высоких отметок – 38-39С.

Почитайте  Как избавиться от аллергического ларингита ?

К перечисленным признакам добавляется еще общее беспокойство, страх, бледность кожных покровов, носогубный треугольник и кончики пальцев синюшные, ребенок мечется от страха.

Зачастую, острый стенозирующий ларинготрахеит у детей возникает резко, обычно ночью. Начинается приступ сильного кашля, дыхание становится затрудненным, ребенок сильно пугается, мечется по постели от страха.

Вследствие сильного испуга происходит еще больший спазм мышц гортани и сужение щели. Поэтому общее состояние сильно ухудшается в течение короткого промежутка времени.

В этом случае необходимо срочно вызывать неотложную помощь и не отказываться от госпитализации. В противном случае, существует опасность еще большего отека горла и асфиксии.

Степени заболевания

В зависимости от степени сужения гортани (стеноза), острый стенозирующий ларинготрахеит разделяется на такие формы:

  • Первая стадия стеноза – во время ее развития не наблюдаются признаки дыхательной недостаточности.
  • Вторая степень – появляются первые признаки дыхательной недостаточности в виде бледности кожных покровов, посинения носогубного треугольника, учащения сердцебиения.
  • Третья степень характеризуется выраженностью симптомов, появляется страх и сильное беспокойство.
  • Последняя стадия наиболее опасная – возникает удушье с потерей сознания и полной остановкой дыхания.

При возникновении приступа крупа у ребенка следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Определение болезни

Острый стенозирующий ларинготрахеит диагностируется при помощи ларингоскопии, то есть, исследования полости глотки и гортани. При проведении визуального осмотра наблюдаются такие проявления, как:

  • Умеренная гиперемия слизистой оболочки гортани.
  • Густые гнойные или слизистые корки в щели гортани.
  • Отечность слизистой под ой щелью.

Ларингоскопия дополняется такими исследованиями, как: визуальный осмотр ребенка, измерение пульса и артериального давления, определяется степень поступления кислорода в кровь, прослушивается грудная клетка.

Назначается биохимический анализ крови, при необходимости гортань исследуют с помощью эндоскопа. Если врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, он назначает такие обследования:

  • Вирусологическую диагностику.
  • Бактериологический посев из носо и ротоглотки (если возникают подозрения о дифтерии).
  • Исследование слизи из ротоглотки и носоглотки.

Почитайте  Диагностика катарального фарингита

Способы лечения недуга

Если диагностируется стенозирующий ларингит у детей, начиная со второй стадии, госпитализации подлежат все дети.

При первичных формах болезни, стационарное лечение проводится у детей до года, недоношенных малышей или детей с различными патологическими изменениями в строении дыхательной системы.

Перед тем, как вызвать врача, ребенку оказывается первая помощь в виде проветривания комнаты, теплого питья. Ребенка необходимо обязательно успокоить.

Если наблюдаются первые две стадии болезни, проводится госпитализация в инфекционный стационар, при двух следующих степенях ребенка размещают в реанимационный блок.

Стенозирующий ларингит лечат с помощью таких препаратов, как:

  • Глюкокортикостероиды – с их помощью уменьшается отек гортани и снимается воспаление.
  • Назначаются антигистаминные средства.
  • Спазмолитики.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Седативные препараты.
  • Ингаляции с помощью пара.

В экстренных случаях возможна интубация трахеи.

Основными профилактическими мерами для избежания развития такого недуга, как стенозирующий ларингит, являются следующие действия:

  • Закаливающие процедуры.
  • Своевременный прием противовирусных препаратов.
  • Вакцинации против гриппа.
  • Прием витаминных комплексов и фитонцидов.
  • Тщательная личная гигиена.
  • Проветривание помещений.
  • Сбалансированное питание.

Важно помнить о том, что проводить терапию опасного недуга может только врач, самолечение в этом случае недопустимо.

Источник: http://doktornos.ru/gorlo/bolezni-gorla/stenozirujushhij-laringotraheit.html

Стенозирующий ларинготрахеит: описание формы

Стенозирующий ларинготрахеит — это воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета дыхательных путей вплоть до полной обструкции.

К основным причинам этого заболевания относят вирусную инфекцию, такую как грипп, аденовирусную и другие виды респираторных инфекций.

Обычно инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от другого человека.

Также подобная клиническая картина может наблюдаться при специфической инфекции, например при дифтерии.

Как правило, подобные реакции при вирусных заболеваниях больше характерны для людей, страдающих какой либо аллергией. В основе патогенеза недуга лежит отек слизистой трахеи и гортани, который развивается в ответ на воспаление.

  • Симптомы заболевания развиваются остро.
  • На второй или третий день от начала заболевания появляется лающий кашель, затрудненное дыхание, которое носит еще название стридорозное.
  • Голос при этом сиплый или исчезает вовсе.
  • Больной занимает вынужденное положение сидя, отмечается включение в дыхание мышц спины и груди.
  • Присоединяются беспокойство, цианоз, признаки апноэ.
  • Все это происходит на фоне повышенной температуры, около 38 градусов по Цельсию.

Стенозирующий ларинготрахеит можно условно разделить на три стадии:

  • На первой стадии компенсации может наблюдаться кашель, осиплость голоса, но при этом дыхание не затруднено и признаки дыхательной недостаточности не отмечаются.
  • На второй стадии стенозирующего ларинготрахеита просвет для воздуха еще больше уменьшается, и к предшествующим симптомам добавляются симптомы дыхательной недостаточности. Отмечается бледность кожи, акроцианоз, при этом отмечается учащение пульса и признаки затруднения дыхания.
  • На третьей стадии остается очень узкий просвет для прохода воздуха, нарастают симптомы дыхательной недостаточности, отмечается выраженный акроцианоз с посинением кончиков пальцев, губ и носогубного треугольника, бледность, отмечается страх, двигательное беспокойство. Дыхание свистящее, требуются большие усилия для того, чтобы сделать вдох или выдох, участвуют в дыхании не только мышцы грудной клетки, но и мышцы спины и грудной клетки. Как правило, пациент сидит в кровати и опирается руками.
  • Четвертая стадия развивается в случае полного смыкания просвета, в этом случае наблюдается потеря сознания и асфиксия. Человек лежит, глаза закрыты и дыхание не определяется.

Стенозирующий ларинготрахеит подразделяется по характеру течения, он может быть неосложненным и осложненным, когда присоединяются бактериальные инфекции дыхательных путей.

Также встречается рецидивирующий стенозирующий ларинготрахеит. Про такой диагноз говорят в том случае, если приступы стенозирования гортани происходят при каждом простудном или воспалительном заболевании верхних дыхательных путей.

Следует знать и помнить, что стенозирующий ларинготрахеит не проходит самостоятельно, он требует неотложных лечебных мероприятий.

Стенозирование гортани и трахеи не очень характерно для взрослых, хоть и встречаются случаи заражения.

Наиболее подвержены этому синдрому дети. Прием чаще в возрасте от полугода до двух-трех лет. Это связано с тем, что дети имеют незрелое строение верхних дыхательных путей.

По МКБ-10 стенозирующий ларинготрахеит у детей носит номер J05.0.

Особенностями, которые увеличивают склонность к развитию стенозирования, относятся:

  •  Повышенное количество лимфоидной ткани и тучных клеток в толще слизистой. Именно эти клетки ответственны за развитие отека и выброс медиаторов аллергии и воспаления.
  •  Голосовые связки расположены высоко, при этом они еще и непропорционально короткие.
  •  Мышцы ых складок очень возбудимы, подвижны и имеют склонность к спастическим реакциям.
  •  Часто предрасполагающим фактором для развития стенозирования гортани является повышенный вес ребенка, наклонность к отечности.
  •  У детей, склонных к аллергии, такие реакции развиваются значительно чаще.
  •  Характерно развитие ложного крупа при наличии в анамнезе внутричерепной мозговой травмы.
  •  Следует быть осторожным в период после прививок. В первые 1-3 дня после прививки есть опасность развития аллергической реакции, или развития в легкой форме реакций, характерных для заболевания, от которого прививались.

Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей носит название круп. Причем ложный круп развивается на фоне вирусных заболеваний, а истинный круп — это отличительная черта дифтерии.

Симптомы ложного крупа у детей не сильно различаются.

Сначала отмечаются лающий кашель, свистящее дыхание, затем ребенок становится беспокойным, испытывает страх, отмечается акроцианоз в виде посинения кожи вокруг носа и губ, посинение самих губ, кончики пальцев на руках и ногах становятся с синим оттенком.

Ребенок может хватать ртом воздух и мечется, при этом сохраняется воспалительный фон в виде насморка, гиперемии слизистых оболочек, симптомов интоксикации и повышения температуры.

Стенозирующий ларинготрахеит у детей требует немедленного присутствия врача и госпитализации. В ожидании врача необходимо проветрить помещение и успокоить ребенка, так как в комнате должен быть доступ к свежему воздуху.

Для лечения заболевания стенозирующий ларинготрахеит у детей используют глюкокортикоиды, а также противоаллергические антигистаминные средства. Можно применять противовоспалительные, спазмолитические и успокаивающие препараты.

Бактериальная инфекция требует применения антибиотиков с учетом чувствительности.

  • Крайний случай асфиксии может потребовать коникотомии — разреза или прокола в области передней поверхности шеи для доступа воздуха. Эта манипуляция должна проводиться только врачом и соблюдением условий стерильности.
  • Если помощь не успеет, то высок риск летального исхода. Иногда после перенесенного крупа развивается пневмония.
  • Дифтерия, осложненная крупом и выраженной интоксикации, требует введения специфических препаратов.

Профилактикой стенозирующего ларинготрахеита будет в первую очередь недопущение и своевременное лечение вирусных инфекций и дифтерии.

Это прививки, закаливание, рациональный режим дня, прием витамина С, источников природных фитонцидов — лука и чеснока.

Также ребенка следует приучить соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, промывать нос после прогулок, особенно при эпидемиях гриппа, и избегать переохлаждений.

Если у вашего ребенка есть склонность к развитию аллергических реакций или отмечен рецидивирующий ларинготрахеит, то нелишним будет ношение специальной медицинской маски в период эпидемий простудных заболеваний.

Источник: http://gajmorit.com/laringotraheit/stenozirujushhij/

Стенозирующий ларинготрахеит у детей: неотложная помощь, лечение

  • Причины болезни
  • Стадии патологии
  • Симптомы патологии
  • Особенности лечения недуга

Острый стенозирующий трахеит является состоянием, которое сопровождается нарушением проходимости дыхательных путей по причине сильной отечности гортани. Часто такой недуг начинает свое прогрессирование как результат различных патологий инфекционного характера, а также может служить проявлением гриппа, скарлатины, дифтерии и кори. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей чаще всего диагностируется в возрасте до 3 лет и объясняется это анатомическими особенностями организма. Такое заболевание опасно тем, что при неоказании своевременной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Причины болезни

Острый ларинготрахеит у детей в медицинской практике получил название «ложный круп».

Дело в том, что ложным он называется по той причине, что он начинает свое развитие на фоне ОРВИ, а настоящий круп возникает при дифтерии.

В большинстве случаев острый стенозирующий ларинготрахеит выявляется у пациентов в возрасте до 4 лет.

Развитие патологии преимущественно в детском возрасте обусловлено анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы, которые способствуют развитию ларинготрахеита.

У дошкольников дыхательные пути небольшого размера, высокое расположение ых связок и усиленное движение крови в слизистой.

В большинстве ситуаций у пациентов диагностируется вирусное происхождение такого заболевания и возбудителями могут служить различные вирусы и аденовирусные инфекции.

При бактериальном характере острого ларинготрахеита ведущую роль занимают хламидии, микоплазма, микобактерии туберкулеза и кокковой флоры.

При ларинготрахеите стеноз представляет собой острую дыхательную недостаточность, которая возникает как следствие сильной отечности гортани. Кроме инфекционных возбудителей, такой недуг может быть вызван:

  • аллергическими реакциями;
  • травмами и механическими повреждениями слизистой;
  • небольшими кровоизлияниями;
  • попаданием на гортанную поверхность мокроты и рвотных масс;
  • давлением на гортань образований различного характера.

Нередко стенозирующий ларинготрахеит у маленьких детей начинает свое прогрессирование на фоне таких провоцирующих факторов, как прививки, диатез, искусственное вскармливание, малокровие и пассивное курение.

Стадии патологии

Острый ларинготрахеит может проходить несколько стадий своего развития:

  1. Первая степень недуга получила название стадия компенсированного дыхания и сопровождается появлением такой симптоматики, как лающий кашель, одышка и осиплость голоса. На такой стадии развития ларинготрахеита сужение просвета гортани еще незначительное и ребенок ощущает себя вполне нормально.
  2. Вторая стадия является этапом субкомпенсации и сопровождается появлением учащенного дыхания, повышенной влажностью покровов кожи и ярко выраженным цианозом носогубного треугольника.
  3. Третья степень такой патологии в медицинской практике получила название стадия декомпенсации, и для ларинготрахеита на таком этапе развития характерно появление инспираторной или смешанной одышки. Кроме этого, у ребенка наблюдается появление липкого пота, который покрывает все его тело. Основным признаком третьей степени ларинготрахеита у детей считается резкое возбуждение, а также спутанное сознание время от времени. Кроме этого, у больного глаза становятся слишком широкими и увеличиваются зрачки, а также значительно ослабляется дыхание.
  4. Заключительная степень стенозирующего ларинготрахеита называется асфиксией. При переходе патологии на заключительный этап своего развития возникает гипоксическая кома, которая нарушает функционирование всех жизненно важных органов и систем ребенка. На такой запущенной стадии недуга ребенок становится слишком вялым, нарушается дыхания и даже возможна его остановка. При проведении медицинского осмотра у врачей возникают трудности с определением артериального давления. Кроме этого, для такой запущенной стадии ларинготрахеита характерно появление судорог и окрашивание цвета кожи в серый цвет, а также непроизвольность актов мочеиспускания и дефекации.

Важно помнить о том, что при отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход по причине остановки дыхания или сердца.

Симптомы патологии

Ларинготрахеит чаще всего становится последствием различных вирусных патологий, например, кори, ветряной оспы или гриппа.

В более редких случаях возбудителем такого недуга являются стрептококки, дифтерийная или туберкулезная палочка.

Кроме этого, возможно аллергическое происхождение недуга, когда патологический процесс развивается как защитная реакция на взаимодействие организма с тем или иным аллергеном.

В некоторых случаях такое заболевание рассматривается специалистами как разновидность ларингита, ведь самостоятельное течение изолированного трахеита при попадании инфекций встречается крайне редко. На самом деле, признаки ларингита и ларинготрахеита имеют много общего:

  • у ребенка голос становится хриплым и осиплым, даже может вовсе исчезнуть;
  • беспокоит кашель, причем при ларинготрахеите он более частый и выраженный;
  • симптомом поражения трахеи становятся болевые ощущения за грудиной, которые появляются после кашля.

При ларинготрахеите кашель похож на лай собаки с небольшим металлическим отзвуком. Кроме этого, возникают приступы кашля, которые обычно беспокоят малыша в ночное или утреннее время.

Медицинская практика показывает, что чаще всего у детей диагностируется именно острая форма патологии, которая сопровождается выраженным стенозом гортани и появлением проблем со вдохом.

Тяжесть стенозирующего ларинготрахеита объясняется тем, что, кроме повышенной отечности слизистой и спазма мышц, заметно усиливается выделение мокроты. Обычно такой процесс сопровождается тем, что ребенок становится слишком беспокойным и у него появляется тяжелый судорожный вдох.

В том случае, если ларинготрахеит у ребенка имеет вирусное происхождение, то может появляться насморк, болевые ощущения в горле и сыпь. Кроме этого, во время диагностического обследования наблюдается заметное увеличение лимфатических узлов.

В том случае, если такие симптомы отсутствуют, то это может свидетельствовать об аллергическом характере заболевания.

При общем тяжелом состоянии ребенка, появлении налета в горле и выраженной интоксикации организма можно заподозрить бактериальную инфекцию.

Особенности лечения недуга

Перед тем как приступить к лечению стенозирующего ларинготрахеита у детей, необходимо подтвердить диагноз. Для этого проводится тщательный осмотр ребенка с оценкой его состояния, а также обращается внимание на появившиеся симптомы.

В некоторых случаях для подтверждения такого заболевания приходится прибегать к проведению ларингоскопии и трахеоскопии.

Для определения возбудителя патологии показан мазок из зева, благодаря которому удается исследовать скопившуюся в гортани слизь и выявить в ней возбудителей.

Приступать к лечению стенозирующего ларинготрахеита в детском возрасте необходимо как можно раньше, ведь такая патология считается довольно опасной и может привести к печальным последствиям. При стенозирующем ларинготрахеите неотложная помощь просто необходима, ведь от этого может зависеть жизнь ребенка.

Первая помощь при стенозе

В том случае, если у ребенка развился приступ, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. После этого во время ее ожидания необходимо выполнить следующие экстренные действия:

  • больного нужно взять на руки и попытаться его успокоить;
  • необходимо уложить малыша в постель и приподнять изголовье кровати;
  • можно предложить ребенку выпить теплого чая или молока;
  • важно обеспечить поступление в помещение свежего воздуха;
  • в комнате с ребенком следует увлажнить воздух с помощью специального увлажнителя;
  • при стенозе гортани у детей любого возраста можно наложить на область горла компресс;
  • необходимо напоить ребенка, дав ему щелочное питье;
  • можно дать антигистаминное средство, например, Кларитин или Зодак.

При сильном приступе кашля у ребенка можно сделать ему ингаляцию с Лазолваном или Нафтизином. Кроме этого, такую процедуру можно выполнить со щелочным раствором, растворив в стакане теплой воды 5-10 грамм соды.

При запущенной форме заболевания до приезда скорой помощи взрослые могут внутривенно или внутримышечно ввести преднизолон с учетом веса больного.

При появлении у ребенка ярко выраженной симптоматики и затрудненного дыхания специалисты могут назначить лечение гормональными препаратами.

С их помощью удается за короткое время снять отек слизистой и устранить спазм мышц гортани.

Важно помнить о том, что при стенозе гортани у ребенка категорически запрещается давать ему лекарственные средства, подавляющие кашель. Дело в том, что кашель считается своеобразной защитной реакцией детского организма, и с его помощью удается освободить дыхательные пути от мокроты.

Кроме этого, нельзя проводить ингаляции с эфирными маслами и ставить горчичники, поскольку это может усилить спазм мышц гортани и еще больше усугубить состояние малыша. При склонности больного к аллергии не стоит давать ему малину, мед и цитрусовые, ведь они способные еще больше усилить отечность слизистой.

Методы лечения патологии

Преимущественно стенозирующий ларинготрахеит становится проявлением вирусной инфекции, поэтому проводится симптоматическое лечение:

  • ребенку необходимо обеспечить ой покой и поддерживать в помещении оптимальную влажность;
  • рекомендуется организовать питьевой режим и делать ингаляции с физраствором;
  • при показаниях давать обезболивающие и жаропонижающие препараты, основу которых составляет ибупрофен или парацетамол.

В том случае, если ребенок жалуется на сильные боли в горле, то лечение стенозирующего ларинготрахеита можно проводить с помощью полосканий солевым раствором или отварами из трав.

Важно помнить о том, что при лечении стенозирующего ларинготрахеита у детей до 3 лет не разрешается использовать аэрозольные препараты, поскольку они сами по себе могут спровоцировать ларингоспазм.

При такой патологии усиливается образование слизи и нарушается процесс дыхания, поэтому противопоказан прием муколитических средств.

Если удалось подтвердить наличие бактериальной инфекции в детском организме, то назначается проведение антибактериальной терапии. При аллергическом ларинготрахеите показан прием антигистаминов, а при запущенном патологическом процессе и развитии стеноза – еще и глюкокортикостероидов.

Для снятия приступа кашля и стеноза назначается использование таких лекарств, как Беродуал и Эуфиллин.

При борьбе с таким патологическим состоянием у ребенка могут помочь и отвлекающие процедуры, например, ножные ванны, которые помогают усилить движение крови от гортани и трахеи и ее приток к нижним конечностям.

Стенозирующий острый ларинготрахеит у детей является сложным и опасным состоянием, которое может закончиться летальным исходом. Именно по этой причине при возникновении признаков такого недуга необходимо немедленно показать больного врачу.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/traheit/simptomy-i-lecheniya-stenoziruyushhego-laringotraheita-u-detej

Как оказать первую неотложную помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите детям и взрослым?

Стенозирующий ларинготрахеит – заболевание, чаще поражающее детей, но также встречающееся у пациентов во взрослом возрасте.

В основном такого рода воспаления слизистой гортани проявляются весной или осенью.

Патология представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий не только слизистую гортани, но и часть трахеи, при этом наблюдается отек подсвязачной области.

У детей острый стенозирующий ларинготрахеит не только протекает тяжелее, но и может иметь гораздо более серьезные последствия.

Так как детская не до конца сформированная гортань из-за подобного рода отеков может воспаляться, в результате чего происходит сужение дыхательного просвета (стеноз), а это чревато удушьем и летальным исходом.

Заболевание вызывают следующие типы вирусов:

  • вирус парагриппа;
  • микоплазмы пневмонии;
  • грипп;
  • синцитиальный респираторный вирус;
  • аденовирусы;
  • стафилококки и стрептококки.

Распространению и повышению активности этих вирусов могут способствовать такие провоцирующие факторы, как анатомические особенности гортани.

В частности – узкий проход, воронкообразный проход, расположенные слишком высоко ые связки или их недостаточная длина.

Симптомы у детей и взрослых

  • боли в горле;
  • насморк и заложенность носа;
  • повышение температуры тела вплоть до 39 градусов;
  • лающий кашель;
  • боль в грудине;
  • одышка;
  • побледнение кожных покровов и посинение губ;
  • повышенная потливость;
  • выделение вязкой и сухой мокроты при приступах кашля;
  • хриплый голос.

У детей признаки ларинготрахеита могут несколько отличаться:

  1. Дыхание становится шумным, могут присутствовать присвисты.
  2. Лающий кашель сопровождается отечностью гортани, при этом тихий кашель не означает выздоровление, скорее наоборот.
    Из-за сужения дыхательного прохода у ребенка просто не получается полноценно кашлять.
  3. В результате западания яремной ямки в передней части шеи появляется одышка, происходит это чаще ночью и внезапно.
  4. Ребенок может испытывать страх и беспокойство.
  5. Слизистые гортани краснеют.

Способы диагностики

Измеряется частота дыхания, прослушивается грудная клетка, замеряется кровяное давление и проводится замер уровня насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия).

Далее выполняется ларингоскопия прямого типа, эзофагобронхоскопия, а при подозрении на дифтерийную этиологию заболевания делается бактериоскопическое исследование мазка, взятого с поверхности гортани и трахеи.

Методы лечения и препараты для детей и взрослых – разные.

Пациентам в детском возрасте назначаются глюкокортикостероиды, в основном это будесонид, который устраняет воспалительные процессы в области гортани.

Препарат вводится в организм посредством ингаляций при помощи небулайзера, и уже спустя примерно полчаса с момента выполнения процедуры наблюдается улучшение состояния пациента.

Если в ходе прогрессирования заболевания наблюдаются бактериальные осложнения или присоединение бактериальной инфекции – дополнительно могут быть назначены антибиотики пенициллинового ряда.

  1. Ацетилцистеин.
    Помимо муколитического препарат также имеет сосудосуживающее действие, что помогает быстро устранить отечности.
  2. Бромгексин.
    Лекарство, способствующее отхаркиванию выделений.
  3. Карбоцистеин.
    Препарат комплексного действия, способствующий отхаркиванию мокроты и одновременно устраняющий воспаления.
  4. Амброксол.
    Отхаркивающий препарат, имеющий минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Взрослым при стенозирующем ларинготрахеите назначают:

  1. Противовирусные средства (цитовир, назоферон, интерферон, афлубин).
  2. Антибактериальные препараты (сумамед, зиннат, аугментин).
  3. Антигистамины для устранения отечностей и остановки процессов выработки мокроты (тавегил, лоратадин, цетрин).
  4. Сосудосуживающие препараты для назального применения (ксимелин, лазорин, эвказолин).
  5. Жаропонижающие (анальгин, парацетамол, нимесил).

Отхаркиванию мокроты на определенном этапе лечению способствуют муколитики амбробене, кмброксол, лазолван.

Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей: неотложная помощь

Стенозирующий ларинготрахеит у детей проявляется особенно остро и всегда требует квалифицированной медицинской помощи во избежание серьезных последствий.

В зависимости от степени тяжести протекания этот недуг классифицируют по четырем типам, при каждом из которых меры неотложной помощи отличаются:

  1. Первая степень.
    Пациенту необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и давать обильное теплое питье (желательно на щелочной основе) до прибытия медиков.Если состояние ребенка ухудшается – можно сделать ингаляцию нафтизином, используя 0,0255 раствор.

    Стационарного лечения не требуется, если после оказания помощи состояние ребенка остается стабильным.

  2. Вторая степень.
    Помимо вышеперечисленных мер также необходимо выполнить ингаляцию с применением гидрокортизона или пульмикорта в соответствии с инструкцией.Если выполнить ингаляции невозможно из-за высокой температуры у ребенка или при отсутствии небулайзера 0,05%-раствор нафтизина можно ввести назально.При такой степени тяжести может явно проявляться стеноз, который не всегда удается купировать полностью.

    В таком случае внутримышечно или внутривенно вводят преднизолон или дексаметазон в количестве 2 и 3 миллиграмма на килограмм веса ребенка соответственно.

  3. Третья степень.
    Внутривенно вводится преднизолон или дексаметазон (5-7 миллиграммов или 0,7 миллиграммов на килограмм веса).
    Также вводится интраназальное или ингаляционное введение нафтизина, при ухудшении состояния ребенка возможна интубация трахеи.
  4. Четвертая степень.
    Предполагается интубация трахеи или кониктомия.Если глоточный рефлекс у пациента сохраняется – внутривенно вводится раствор оксибутирата натрия.

    В любом случае, при четвертой степени ларинготрахеита требуется госпитализация и последующее стационарное лечение.

Профилактика

  • беречься от переохлаждений, одеваясь в соответствии с погодными условиями;
  • по возможности отказаться от курения и употребления алкоголя или снизить их количество;
  • следить за состоянием иммунной системы и при признаках авитаминоза дополнить рацион свежими овощами и фруктами, а также пропить курс мультивитаминных препаратов;
  • следить за тем, чтобы ые связки не подвергались чрезмерной нагрузке и напряжению.

Последствия стенозирующего ларинготрахеита

Стенозирующий ларинготрахеит чреват остановкой дыхания (асфиксией), что при отсутствии своевременной квалифицированной помощи может повлечь летальный исход.

Также этот недуг может провоцировать хроническую пневмонию.

В данном видео подробно рассказывается об остром ларинготрахеите:

Заболевание требует обязательного лечения с применением медикаментозных препаратов, а отсутствие квалифицированного вмешательства и самолечение могут привести к серьезным осложнениям.

Особенно опасна патология в детском возрасте, когда неокрепшие ткани предрасположены к сильным отечностям, поэтому риск летального исхода при стенозирующем ларинготрахеите значительно возрастает.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/laringotraheit/vidy-lrtrh/ostr-st-lrtr.html

Лор Надом
Добавить комментарий