Отомикоз: симптомы и лечение

Содержание

Отомикоз

Отомикоз: симптомы и лечение

Отомикоз – грибковая инфекция уха, которая может поражать структуры наружного и среднего уха, а также послеоперационную полость сосцевидного отростка после мастоидотомии. Отомикоз не имеет специфичных симптомов.

Он может проявляться болью, шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха по типу кондуктивной тугоухости, истечением выделений из наружного слухового прохода.

Диагноз отомикоза выставляется на основании данных микроскопического исследования отделяемого из уха и результатов его посева на грибковые среды; вспомогательное значение имеют отоскопия и исследование слуха.

Лечение пациентов с отомикозом основано на общем и местном применении антимикотических средств: клотримазола, кетоконазола, нистатина, жидкости Бурова, хинозола и др.

По обобщенным данным проводимых в отоларингологии исследований в общей структуре отитов отомикоз составляет 18% у взрослых и до 27% у детей. В умеренной климатической зоне грибковой этиологией обусловлено около 10% наружных отитов.

В странах с жарким и влажным тропическим климатом отомикоз встречается значительно чаще. Возникновение отомикоза в равной степени возможно у лиц обоих полов. У людей среднего возраста он наблюдается несколько чаще, чем в других возрастных категориях.

Группой риска в отношении развития отомикоза являются люди, занимающиеся плаваньем, перенесшие мастоидотомию или использующие слуховой аппарат.

Как правило, отомикоз носит односторонний характер, лишь у 10% пациентов с отомикозом отмечается двустороннее поражение.

Причины возникновения отомикоза

В роли возбудителя отомикоза обычно выступает грибковая флора сапрофитного характера, т. е. в норме находящаяся на различных участках тела и не проявляющая вирулентных свойств.

Наиболее часто в мазке из уха у пациентов с отомикозом определяется Aspergillus niger. Второе место в странах с умеренным климатом занимают грибы Candida, а в тропических странах — плесневые грибки рода Aspergillus: A.

terreus, A.flavus и A.fumigatus. Следует отметить, что грибы рода Candida могут быть занесены в наружное ухо при наличие у пациента генитального кандидоза или кандидоза кожи.

В отдельных случаях отомикоз бывает вызван актиномицетами или дерматофитами.

Причиной развития отомикоза наружного уха могут стать инородные тела уха, травмы уха, повышенное потоотделение, постоянное расчесывание ушной раковины и слухового прохода при зудящем дерматите (аллергическом контактном дерматите, атопическом дерматите, экземе, почесухе). Вызвать отомикоз могут загрязнение, неправильная гигиена или ощелачивание среды наружного слухового прохода, его узость и наличие экзостозов. Возникновение отомикоза возможно в результате местного дисбактериоза — нарушения здорового баланса в сапрофитной микрофлоре уха, что может наблюдаться после перенесенных отитов: наружного отита, острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита. Развитию приводящего к отомикозу дисбактериоза может способствовать общая антибиотикотерапия, промывания среднего уха и слухового прохода антибиотиками, метаболические расстройства (сахарный диабет), аллергия, снижение иммунитета.

Отомикоз классифицируется по локализации воспалительных изменений.

Согласно с этим выделяют: наружный отомикоз, микотический средний отит, грибковый мирингит  и отомикоз послеоперационной полости.

По различным данным наружный отомикоз занимает от 20 до 50% всех случаев отомикоза. Средний отит грибковой этиологии составляет 10-20% отомикозов.

В своем клиническом течении отомикоз имеет 3 стадии. Стадия предвестников характеризуется зудом и ощущением заложенности уха, иногда без видимых объективных изменений.

Острая стадия отомикоза сопровождается всеми признаками острого воспалительного процесса: покраснением, отечностью, болью, наличием отделяемого из уха (отореей).

Хроническая стадия отомикоза имеет менее выраженные симптомы воспаления, отличается длительным и вялым течением с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и оторея.

Симптомы отомикоза

Наружный отомикоз обычно начинается с исчезновения жировой пленки, покрывающей кожу слухового прохода, что может быть связано с повышенной влажностью и хроническим микротравмированием кожи.

При этом наблюдается некоторая отечность слухового прохода, может возникать закупорка находящихся в его коже желез. В этой стадии пациент жалуется на зуд в ухе и его заложенность.

При появлении таких симптомов многие люди считают, что произошло скопление серы или загрязнение наружного слухового прохода.

Попытки самостоятельно очистить ухо различными предметами приводят к нарушению целостности кожи и проникновению в нее грибковой инфекции. В результате развивается острая стадия отомикоза с выраженной гиперемией и отечностью кожи наружного уха.

В острой стадии отомикоза наблюдаются выделения из слухового прохода, объем которых постепенно возрастает.

В некоторых случаях из-за выраженной отечности происходит полное перекрытие просвета слухового прохода, что сопровождается шумом в ухе и выраженной тугоухостью в связи с нарушением проведения звуков к барабанной перепонке. Наружный отомикоз отличается довольно интенсивным болевым синдромом, усиливающемся при глотании и бритье. Происходящая в результате воспаления гиперсекреция слизистой приводит к появлению выделений из уха. Вместе с отделяемым из уха могут выходить слепки, содержащие клетки эпидермиса и мицелий грибков.

Воспалительный процесс при отомикозе наружного уха может сопровождаться регионарным лимфаденитом и распространяться на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу.

В подавляющем большинстве случаев отомикоз ограничивается кожей наружного уха.

Но иногда происходит проникновение грибковой инфекции в полость среднего уха, что чаще наблюдается у пациентов с сахарным диабетом или лейкемией.

Микотический средний отит обычно наблюдается в результате присоединения грибковой инфекции на фоне уже существующего воспаления барабанной полости — хронического гнойного среднего отита.

При этом пациенты отмечают ухудшение своего состояния, характеризующееся появлением интенсивной боли в ухе и обильного отделяемого, еще большим снижением слуха, увеличением шума и заложенности в ухе, периодической головной болью.

Грибковый мирингит возникает при распространении грибкового поражения с кожи слухового прохода на барабанную перепонку. Грибковый мирингит сопровождается снижением слуха, обусловленным нарушением подвижности барабанной перепонки.

Отомикоз послеоперационной полости наблюдается у пациентов, которым была проведена радикальная мастоидэктомия — удаление ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите.

При этом отмечается усиление боли в заушной области и в ухе, чрезмерно увеличенный объем отделяемого. Послеоперационный отомикоз может возникать и после тимпанопластики.

Этому способствует длительное нахождение в слуховом проходе тампона, который каждый день орошают комбинированным раствором, содержащим глюкокортикостероид и антибиотик.

Характерно, что большинство пациентов с послеоперационным отомикозом не жалуются на боль в ухе, считая ее нормальным состоянием после перенесенной операции.

Основная роль в диагностике отомикоза принадлежит микроскопическому и культуральному исследованию мазка или отделяемого из уха. В пользу отомикоза говорит обнаружение нитей мицелия и спор при микроскопии, рост характерных для грибов колоний при посеве.

При кандидозе микроскопия выявляет большое количество псевдомицелия и почкующиеся бластоспоры. Черный цвет спор и налета колоний свидетельствуют о наличие в материале Aspergillus niger.

Однако, в связи с сапрофитным характером грибковой флоры, ее выделение в посеве не может однозначно указывать на наличие отомикоза.

В свою очередь отсутствие роста грибов при посеве может быть связано с нарушением правильности забора материала, взятием его в недостаточном количестве или не из основного очага.

Поэтому лабораторная диагностика отомикоза может рассматриваться только в совокупности с клиническими и анамнестическими данными, результатами отоскопии и микроотоскопии. В некоторых случаях точно установить или исключить диагноз отомикоза позволяет лишь пробная противогрибковая терапия.

При наружном отомикозе отоскопия выявляет умеренное покраснение и инфильтрацию кожи наружного слухового прохода, наличие в нем патологических выделений и слепков с поверхности кожи.

При грибковом мирингите определяется отечность и покраснение барабанной перепонки, скопление мицелия на ее поверхности, исчезновение светового рефлекса.

Отомикоз среднего уха характеризуется перфорацией барабанной перепонки, через которую выходит патологическое отделяемое и пролабирует разросшаяся грануляционная ткань.

Диагностика нарушения слуха у пациентов с отомикозом включает: обследование с камертоном, простую и пороговую аудиометрию, акустическую импедансометрию, исследование проходимости слуховой трубы, отоакустическую эмиссию.

Лечение отомикоза

Терапия отомикоза заключается в применении антимикотических препаратов.

В первую очередь проводится местное противогрибковое лечение, которое заключается в промывании среднего уха, наружного слухового прохода или послеоперационной полости сосцевидного отростка растворами антимикотических лекарственных средств: амфотерицином, хинозолом, жидкостью Бурова, клотримазолом, нистатитом, жидкостью Кастеллани и др. Промывания при отомикозе производятся после туалета уха — его очистки от слущенного эпидермиса, выделений, ушной серы и мицелия грибков.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха.

С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний.

В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, некоррегируемое повышение сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Как правило, при отомикозе используют препараты с фунгицидной активностью: итраконазол, флуконазол или кетоконазол. Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые помимо противогрибкового и антибактериального эффекта оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Прогноз отомикоза

Хотя лечение отомикоза является достаточно сложной задачей, прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный.

Если в ходе лечения удается устранить предрасполагающий фактор отомикоза и подобрать эффективный антимикотический препарат, то наступает полное выздоровление пациента.

При локализации отомикоза в среднем ухе в результате спаечных процессов и развития адгезивного среднего отита снижение слуха может носить необратимый характер.

В тяжелых случаях отомикоз может стать причиной распространенного микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Наличие послеоперационной полости ухудшает прогноз. По некоторым данным около 15% пациентов с послеоперационным микозом страдают рецидивами грибкового воспаления.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otomycosis

Отомикоз – симптомы и лечение, препараты для лечения грибка ушей

Отомикоз – симптомы и лечение, препараты для лечения грибка ушей

В последнее время все больше людей сталкивается с грибковыми поражениями ЛОР-органов. Объясняется это чаще всего бессистемным использованием антибиотиков для лечения отитов.

В число самых распространенных заболеваний грибкового характера входит отомикоз.

Коварный недуг, который на начальных стадиях протекает практически бессимптомно, впоследствии вызывает серьезные осложнения.

Общие сведения Причины Классификация Симптомы отомикоза Диагностика Народная медицина в лечении грибка ушей Профилактика отомикоза

Общие сведения

Отомикоз – в переводе с латыни «ушной грибок».

Это заразное инфекционное заболевание наружного слухового хода, которые провоцируется несколькими возбудителями:

  • Candida;
  • Rhisopus;
  • Penicillium;
  • A. flavus;
  • A. fumigates;
  • A. terreus;
  • A. niger.

Согласно статистическим данным, болезнь поражает как детей (около 27%), так и взрослых (18%).

В группе риска – жители регионов с жарким влажным тропическим климатом, люди среднего возраста, в частности те, кто занимается плаванием, носит слуховые аппараты, наушники.

Также в большей степени подвержены заражению люди, перенесшие мастоидотомию.

Важно! В 90% случаев отомикоз носит односторонний характер, то есть поражает только одно ухо.

Причины

Причиной развития отомикоза являются микроскопические грибки, которые часто могут быть обитателями тела человека. В обычной жизни они не представляют для него большой опасности, однако при создании благоприятных условий становятся провокаторами серьезного недуга.

Речь идет не только о длительном приеме антибактериальных препаратов для лечения отитов, но также о:

  • снижении иммунитета;
  • авитаминозе;
  • сильнейших аллергических реакциях на продукты питания;
  • длительном пребывании во влажной, ветреной или загрязненной среде;
  • работе на холоде;
  • несоблюдении правил личной гигиены или осуществлении неправильного гигиенического ухода;
  • проведении гормонотерапии;
  • наличии СПИДа, онкозаболеваний;
  • постоянных стрессах;
  • гипергидрозе;
  • наличии инородного тела в ухе, включая слуховой аппарат;
  • вредных привычках – например, постоянном почесывании ушей, в том числе и с использованием спичек или спиц.

Обратите внимание! Дополнительными факторами, провоцирующими развитие отомикоза, считаются: промывание уха, мастоидотомия, сахарный диабет.

Кроме того, вызвать появление недуга могут также индивидуальные особенности организма, при которых у человека отмечается узость слухового прохода или наличие экзостозов – костных образований.

Классификация

В зависимости от локализации воспаления врачи различают:

  • Наружный отомикоз. Он диагностируется в 50% случаев, когда люди приходят к ЛОРу с ощущением заложенности и зудом в ухе, ошибочно приняв их за серную пробку или инородное тело. Ситуация усугубляется тем, что человек изначально пытается самостоятельно извлечь их, что приводит лишь к дальнейшему поражению кожи. В итоге, появляется отек наружного уха и слухового прохода, выделения, а в тяжелых случаях – шум и острая боль в ушах. В случае отсутствия квалифицированной помощи наружный отомикоз распространяется на среднее ухо и грозит серьезными последствиями. Как правило, возникает он чаще всего у людей с сахарным диабетом и лейкемией.
  • Микотический средний отит – обычно является продолжением воспаления среднего уха и сопровождается не только сильной ушной, но также головной болью, шумом в ушах вплоть до ухудшения слуха. Диагностируется в 20% случаев.
  • Грибковый мирингит. Болезнь развивается при переходе возбудителя с кожи слухового прохода на барабанную перепонку, в результате чего нарушается подвижность последней, а сам больной отмечает при этом ухудшение слуха.
  • Послеоперационный. Развивается вследствие хирургического вмешательства, например, при тимпанопластике, мастоидэктомии. Подобные процедуры предусматривают длительное использование в ухе перевязочных материалов, смоченных антибактериальными препаратами или специальными растворами. Усугубляется ситуация ошибочным расцениванием болевого синдрома при отомикозе, как банальное последствие операции.

Согласно клинической картине, отомикоз делят на 3 стадии:

  • стадию предвестников, когда у человека отмечаются зуд и заложенность без явных на то причин;
  • острую стадию, когда к вышеописанной симптоматике добавляются болевой синдром, отечность и выделения;
  • хроническую – когда признаки острой стадии то исчезают, то появляются вновь.

Симптомы отомикоза

Предвестником заболевания медики считают исчезновение жировой пленки, которой защищается кожа слухового прохода. Вслед за этим отмечается:

  • отечность;
  • иногда закупорка желез кожи;
  • зуд;
  • заложенность;
  • частичное или полное перекрытие просвета слухового прохода;
  • шум в ушах;
  • выраженная тугоухость;
  • болевой синдром при глотании или бритье у мужчин;
  • появление выделений без запаха грязно-белого, желтоватого или грязно-зеленого цвета из уха, включающих клетки эпидермиса или мицелий грибков;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • слабость;
  • ломота в теле;
  • высыпания на коже у аллергиков;
  • чувство распирания в ухе;
  • боль в заушной области.

Важно! При отомикозе наружного уха к воспалительному процессу может добавляться регионарный лимфаденит. Кроме того, могут поражаться околоушная железа и височно-нижнечелюстной сустав.

Диагностика

Для выявления отомикоза врачи используют следующие диагностические методы:

  • эндомикроскопический;
  • микологический;
  • рентгенологический;
  • микробиологический.

На наличие отомикоза указывает, в первую очередь, сужение ушного прохода, сопровождающееся отечностью и появлением выделений со скоплением мицелия. Впоследствии эти выделения берут на анализ в лаборатории, тем самым, устанавливая вид грибка и препараты, к которым он выявляет чувствительность.

Кроме того, врачи могут проводить бактериологическое исследование, в рамках которого делается посев взятого на анализ материала и оценивается рост, количество колоний, вид возбудителя и, соответственно, определяется препарат для лечения отомикоза.

Важно! Наряду с общей диагностикой, осуществляется диагностика нарушений слуха с использованием аудиометрии, камертона, акустической импедансометрии. В дополнение к лабораторной диагностике врачи нередко используют отоскопию или микроотоскопию – осмотр барабанной перепонки.

Бывают случаи, когда при отомикозе в отделяемом из уха не удается обнаружить мицелий, даже, несмотря на то, что неприятные ощущения не исчезают.

Так случается при нарушении правил забора материала.

Тогда врач может назначать пробную противогрибковую терапию, результаты которой позволят ему убедиться в правильности диагноза.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза требует много времени, средств и сил. Не всегда прогноз благоприятный, однако, при комплексном подходе выраженная симптоматика перестает беспокоить человека.

Лечение отомикоза проходит в несколько этапов, а именно:

  • установка точной причины развития заболевания – на этом этапе медики советуют прекратить прием антибиотиков или гормонов, заняться укреплением иммунитета, начать принимать витаминные комплексы или антигистаминные средства;
  • очищение ушной полости, оно заключается в удалении остатков серы, выделений с помощью промывания слухового прохода теплым раствором перекиси водорода (3%) для максимального проникновения в кожу местных средств;
  • использование противогрибковых растворов (жидкость Бурова, Нистатин, Амфотерицин);
  • использование противогрибковых препаратов (мази или капли) – Кандибиотик, Тербинафин, Микозолон, Ундецин.

Для лечения рецидивирующего отомикоза применяется также общая антимикотическая терапия с использованием кетоконазола, флуконазола или других средств с фунгицидной активностью.

Важно! Успех лечения отомикоза зависит не только от грамотно подобранных лекарственных препаратов, но также от образа жизни пациента. В этот период ему необходимо заниматься спортом, полноценно отдыхать (спать по 8 часов в сутки), избегать стрессов, правильно питаться.

Чаще всего на начальных стадиях лечения отомикоза больной в состоянии позаботиться о себе самостоятельно в домашних условиях. Капли или мази он изначально наносит на жгут ваты, который затем помещается в ушной проход.

В запущенных случаях, когда обработка пораженных зон затруднена, врач может назначать ему процедуры в поликлинике, где с помощью специальных инструментов осуществляется не только эффективное очищение кожи в труднодоступных местах, но также ее обработка соответствующими препаратами.

Обратите внимание! Нельзя лечить отомикоз теплыми компрессами и ванночками, так как это лишь усугубляет ситуацию.

Народная медицина в лечении грибка ушей

Врачи не запрещают использовать средства народной медицины для лечения отомикоза, однако настаивают на необходимости предварительной консультации перед их применением.

Тем более, что помочь такие средства могут исключительно в комплексе с назначенной лечебной терапии.

В противном случае осложнений в виде сепсиса, менингита, поражений внутренних органов, к сожалению не избежать.

Важно! Длительное игнорирование отомикоза или самолечение могут стать причиной летального исхода.

Для лечения отомикоза в ушах народные лекари используют обычно отвары, настои из трав или припарки на основе прополиса, лука, алоэ. Для этого:

  • чистый луковый сок закапывают на ночь в слуховой проход по 5 капель на протяжении 7 дней;
  • теплый отвар чистотела (его можно предварительно смешать с отваром черемухи) закапывают по несколько капель в пораженное ухо дважды в день;
  • также для облегчения состояния в ухо закапывают до 5 капель алоэ трижды в день на протяжении 7 дней.

Профилактика отомикоза

Здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены – это основные условия, которые делают практически невозможным процесс развития грибка в ушной полости. Между тем, если однажды это уже случилось, болезнь, скорее всего, примет рецидивирующий характер.

В этом случае повторных заражений можно будет избежать, если:

  • прибегать к помощи антибактериальной или гормональной терапии лишь в крайних случаях;
  • не использовать острые предметы для очистки ушной полости и всячески препятствовать появлению повреждений в ней;
  • закаливать организм;
  • защищать уши от попадания воды при посещении бассейнов, водоемов;
  • своевременно лечить любые патологии ЛОР-органов.

Отомикоз – это не приговор, но коварная болезнь, которая не всегда полностью излечивается. Между тем, она успешно отступает при грамотном лечении и длительное время никак не проявляет себя при соблюдении всех рекомендаций специалистов.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

3,312  5 

(163 голос., 4,60 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/otomikoz/

Отомикоз: симптомы и лечение

Отомикоз – это инфекционное заболевание наружного уха, вызванное грибками. При этом заболевании поражается именно наружная часть уха, среднее и внутреннее ухо обычно не затрагиваются.

Отомикоз может быть вызван самыми разнообразными грибками. Чаще всего возбудителями заболевания становятся аспергиллы или кандиды.

Актиномицеты, фикомицеты и другие виды грибков тоже могут вызывать отомикоз, но это происходит гораздо реже. Большинство перечисленных грибков живет рядом с нами.

Более того, почти каждый день мы вступаем с ними в контакт, даже не замечая этого. Заболевают чаще всего люди со слабым иммунитетом и больные сахарным диабетом.

Отомикоз на начальных стадиях часто путают с бактериальной инфекцией, поэтому пациентам часто назначают не нужные им антибиотики в ушных каплях. И только когда становится очевидным, что антибиотикотерапия не помогает, отоларинголог начинает подозревать грибковое поражение.

Причины и факторы риска развития отомикоза

Основные причины:

  • Инфицированная вода (попадает в уши при купании).
  • Длительное применение местных антибактериальных препаратов (ушные капли).

Симптомы отомикоза

При отомикозе больной предъявляет жалобы на боль в ухе, снижение остроты слуха на пораженной стороне, густые выделения из наружного слухового прохода.

Диагностика отомикоза

Отоларинголог осматривает пациента и назначает некоторые анализы, в которые обязательно входит посев отделяемого из уха. После того как в чашке Петри в лаборатории будет получена колония грибков, можно установить вид возбудителя и подобрать адекватное лечение.

Лечение отомикоза

Первый шаг в лечении отомикоза – тщательная очистка уха. Нужно постараться удалить как больше грибков из уха еще до того, как начнется основное лечение. Также можно сделать промывание уха, которое необходимо повторять до 7–10 раз в неделю.

При болевом синдроме можно использовать анальгетики. Лучше всего, конечно, доверить промывание уха ЛОР-врачу, т. к. при попытке вычистить всех грибков можно нечаянно повредить барабанную перепонку.

Это создаст две новые проблемы: дефект перепонки и распространение инфекции на среднее ухо. После промывания и очистки уха пациент должен закапать в наружный слуховой проход капли с противогрибковым агентом (Кетоконазол, Клотримазол).

Противогрибковые препараты в таблетках назначаются только в самых тяжелых случаях.

Хотя отомикоз довольно успешно лечится, у некоторых больных, особенно у пожилых, страдающих сахарным диабетом, инфекция может распространиться на среднее ухо, а оттуда и на кости черепа. В таких случаях, когда грибок перекидывается на основание черепа, пациента госпитализируют и проводят курс интенсивного лечения, которое включает капельницы.

Роль перекиси водорода в лечении отомикоза:

Перекись водорода поможет размягчить серные пробки и слишком густое отделяемое, что способствует удалению их из уха. Воспалительное отделяемое понижает pH, из-за этого многие ушные капли действуют гораздо хуже, чем могли бы.

Таким образом, перекись водорода просто необходима для эффективного лечения отомикоза, нужно лишь использовать ее в разумных количествах. Однако не следует промывать ухо перекисью, поскольку это может только распространить инфекцию.

Роль ацетата алюминия (жидкости Бурова) в лечении отомикоза

5 % раствор ацетата алюминия помогает вывести содержимое наружного внутреннего прохода и уменьшает отек.

Противогрибковые средства, которые применяют для лечения отомикоза:

Для лечения отомикоза необходим противогрибковый препарат в лекарственной форме таблеток или мазей (зависит от тяжести патологического процесса в ухе).

Самые распространенные и известные противогрибковые агенты, которые можно использовать и при отомикозе, – это Миконазол и Клотримазол. Однако есть и другие препараты, хорошо справляющиеся с болезнью, которые часто назначают врачи.

В таблетках можно использовать Флуконазол или Кетоконазол. И все же эти препараты подходят не всем: например, их нельзя принимать при заболеваниях печени.

Лечение отомикоза в домашних условиях

Вот несколько простых советов, которые помогут ускорить выздоровление:

Сухое тепло

Грибковые инфекции любят влажную атмосферу, значит, чтобы победить их, нужно создать противоположные условия. Нужно не только регулярно осушать ухо и удалять отделяемое.

Можно воспользоваться обычным феном и несколько раз в день сушить ухо теплым воздухом. Для чистки ушей желательно не пользоваться ватными палочками, т. к.

ими можно нечаянно поцарапать наружный слуховой проход, что только усугубит ситуацию.

Растворы уксуса и спирта

Как уже отмечалось выше, для развития грибков нужна влажность, а раствор спирта прекрасно «выпаривает» всю лишнюю жидкость с поверхности кожи и к тому же дезинфицирует ее.

Кислоты, присутствующие в уксусе, обладают схожим эффектом. Можно приготовить раствор из водки и столового уксуса, взятых в равных частях.

Полученная жидкость поможет не только быстрее вылечить инфекцию, но и снимет болевой синдром.

Прогноз при отомикозе

Противогрибковое лечение отлично помогает всем людям с нормальным иммунитетом. Риск рецидива есть только в том случае, если у пациента слабый иммунитет и/или если он недобросовестно выполняет назначения врача.

Нужно лишь избегать частых купаний и попадания воды в уши, своевременно принимать все лекарства и не чистить слишком усердно уши ватными палочками.

При выполнении этих простых условий можно быть уверенным, что отомикоз не вернется.

Почему возникает отомикоз и как от него избавиться, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Отомикоз. От чего в ушах растут грибы
Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 1,00 5)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/652

Симптомы отомикоза уха: препараты, лечение народными средствами

Отомикоз — это грибок, развивающийся в полости уха. Инфекция задевает структуры среднего и наружного уха. Также грибок может задеть и сосцевидный отросток, а именно его полость после операции мастоидотомии. Код МКБ-10 В36.9.

Отомикоз практически не имеет ярко выраженных, характерных только этому заболеванию симптомов, благодаря чему самостоятельная диагностика болезни без врачебной помощи невозможна. Диагноз ставят на основе данных микроскопического исследования. Для этого у пациента берут посевы на признак наличия грибковой среды.

Терапия болезни проходит на основе антимикотических средств общего и местного применения, среди которых, чаще всего применяются:

  • Нистатин;
  • Клотримазол;
  • Хинозола и др.

Этиология отомикоза

Вызывать отомикоз могут некоторые виды грибов плесневого типа.

Среди них чаще всего встречаются Aspergillus, A. flavus, а также:

  • Rhisopus;
  • A. niger;
  • Penicillium;
  • Candida.

Именно эти виды грибковых культур могут развиваться в полости уха и вызывать отомикоз.

Симптомы

Возникает отомикоз очень постепенно. Обычно болезнь начинается с обычного, практически непримечательного зуда. Из-за дискомфорта, человек начинает расчесывать кожу слуховой раковины и наружной полости слухового прохода, благодаря чему происходит быстрое обсеменение кожи.

После, при врастании мицелия в кожу, у больного могут появиться следующие признаки болезни:

  • резкий и сильный, иногда приступообразный зуд;
  • боли в ухе (относятся к редким симптомам при отомикозе);
  • чувство наличия в ухе инородных тел;
  • жжение.

В случае, когда грибы начинают разрастаться ещё более обильно и закупоривают наружный слуховой проход, у человека может возникнуть дополнительная симптоматика:

В острой форме отомикоза, у пациентов могут появиться выделения из слухового прохода. Их количество с процессом развития болезни стремительно возрастает. Также возможно частичное перекрытие просвета слухового прохода. Причиной тому становится отечность.

Для наружного отомикоза характерен ярко выраженный болевой синдром. Возникает и усиливается боль при глотании и пережевывании пищи, во время бритья и зевков. Вместе с выделениями, у пациентов могут выходить слепки с содержанием мицелия грибков и клеток эпидермиса.

Причины

Самой частой причиной отомикоза является загрязнение наружного слухового прохода. Но есть и другие распространенные причины болезни. Среди них:

  • инородные тела в слуховом проходе;
  • влажность;
  • узость наружного слухового прохода;
  • предшествующие заболевания воспалительной этиологии;
  • нарушения гигиены;
  • ссадины и ранения;
  • чистка ушей неподходящими для этого предметами, а также ватными палочками.

Также одним из факторов риска является длительное применение антибиотиков, которое и приводит к дисбактериозу и развитию грибковых культур. Также стоит выделить следующие факторы, приводящие к отомикозу:

Подробнее о симптомах и причинах отомикоза в нашем видео:

Диагностика

Первоочередно диагностирование отомикоза предполагает собой тщательный осмотр пациента.

Это позволяет отметить изменения стенок наружного слухового прохода и определить степень поражения барабанной перепонки.

Также осмотр позволяет определить тип патологического отделяемого, выявить его количество и запах, который чаще всего бывает неприятным.

Опираясь на имеющиеся данные, доктор в обязательном порядке назначает прохождение лабораторной диагностики. Она предполагает собой сбор патологического субстрата из уха. Таким образом, определяется уровень запущенности недуга, за счет наличия нитей мицелия, споров и овальных клеток грибка.

Далее необходимо определить разновидность грибка, поразившего ухо. Для этого собираются культуральные посевы из ушной раковины. Результаты исследования удается получить уже через неделю.

На фото ухо пораженное грибковой инфекцией

Лечение

Лечение отомикоза проводится в индивидуальном порядке. Учитывается общее состояние больного, а также цельная клиническая картина.

Чаще всего лечение недуга не представляет собой сложностей.

Но в отдельных случаях может понадобиться особое лечение, которое будет включать в себя комбинированную терапию.

Медикаментозная терапия

При наличии наружного отомикоза назначают местное лечение. Таким образом, наиболее результативный эффект дают раствор хинозола, левариновая мазь, мультифунгин, канестен. Не менее хороший результат демонстрируют общие противогрибковые препараты.

При наличии грибкового отита среднего уха общее лечение сочетается с местным. Это позволяет наиболее оперативно устранить причину заболевания и улучшить общее состояние.

В первую очередь, схема лечения включает применение антибиотиков, таких как нистатин, леворин, микогептин.

Также нужны для лечения препараты местного действия – нитрофунгин, экзодерил, нустатиновая мазь, гриземиновая эмульсия, канестен.

Стоит помнить, что главным условием лечения абсолютно любой разновидности заболевания, правильная очистка полости уха. её цель – аккуратно удаление патологического выделяемого.

Если не совершить своевременную очистку или полностью проигнорировать её выполнение, то эффективность лечения будет заметно снижена или в целом не окажет должного эффекта.

Выполняет процедуру очистки только специалист. Процедура проходит в стерильных условиях с использованием ватны, аттикового зонда и специального антимикотического препарата.

При среднем отите необходима очистка уха. Чаще всего выполняется перфорация барабанной перепонки. Патологическое выделяемое удаляется посредством промывания полости уха при помощи раствора мирамистина.

Популярные препараты для лечения отомикоза

Народные средства

Лечение отомикоза при помощи народных средств возможно далеко не всегда. Однако, подобный метод лечения все же уместен, но далеко не во всех формах заболевания.

Перед тем, как приступить непосредственно к лечению, следует помнить, что процедуры необходимо выполнять постоянно.

Также нужно регулярно чистить слуховой проход и наружную часть уха при помощи перекиси водорода.

Чтобы устранить грибок, можно воспользоваться такими средствами:

  • Чеснок и оливковое масло;
  • Раствор уксусной кислоты(2 процента);
  • Сок луковицы;
  • Теплая вода, уксус, перекись водорода.

Нельзя для лечения отомикоза в домашних условиях использовать согревающие компрессы, а также капли, содержащие антибиотики. Применение подобных мер пресечения лишь ускорят развитие заболевания и приведут к реальным осложнениям.

При лечении отомикоза необходимо препятствовать проникновению воздуха и влаги в полость уха. Поэтому на время лечения позаботьтесь о том, чтобы при вас всегда был ватный тампон, которым можно осуществлять подобную манипуляцию.

Лечение отомикоза направлено на устранение грибка, который и поражает здоровые ткани уха. Альтернативное лечение и физиотерапевтические процедуры в данном случае противопоказаны, так как напрямую ведут к ухудшениям.

В случае с отомикозом показана только единственная физиопроцедура – методика облучения. Качественное её проведение может обеспечить только ЛОР специалист.

Как очистить ухо от грибка:

Возможные осложнения

Достаточно часто при отсутствии должного лечения отомикоз приобретает хроническую форму.Также отит грибкового характера вполне может перейти в бактериальную инфекцию, что в дальнейшем провоцирует у человека сильнейшие боли внутри и ведет к появлению гнойного процесса.

В наиболее критичных случаях грибок проникает в кровь. Это ведет к появлению новых очагов инфекции микотического характера.

Прогноз

Несмотря на то, что сама болезнь является достаточно сложной, а её лечение комплексное и длительное, прогноз на выздоровление практически всегда является благоприятным. Главное — соблюдать рекомендации врача.

Полное выздоровление больного происходит в случае, если врач смог найти эффективный препарат антимикотического действия, который способен устранить причины возникновения отомикоза. Если болезнь локализуется в среднем ухе, то врачам не всегда удаётся вернуть пациенту потерянный слух.

В особенно сложных случаях отомикоз может вызвать распространение грибковых культур на внутренние органы и даже привести к сепсису грибкового типа.

Также согласно данным врачей, 15% больных с диагнозом послеоперационный микоз, страдают от рецидивов болезни и сопутствующей симптоматики.

Отзывы доктора Комаровского о терапии грибковых инфекций:

Профилактика

Есть несколько правил ухода за ушами, которые помогут избежать возникновения отомикоза. Среди них:

  • Не стоит использовать ватные палочки для ухода за ушной полостью.
  • Купаясь в бассейнах и общественных душах, стоит избегать попадания воды в уши, но не стоит использовать наушников-вкладышей.
  • При прослушивании музыки стоит пользоваться только своими наушниками. Их также необходимо очищать хотя бы 1 раз в неделю.
  • При развитии болезней ушей, стоит сразу же отправляться к доктору. Даже если симптоматика слабо выражена — не стоит оттягивать момент похода к врачу, иначе последствия могут быть очень плачевными.

Таким образом, отомикоз не потревожит вас, если вы будете проводить общеукрепляющие комплексные мероприятия и осуществлять своевременный прием витаминов.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otomikoz.html

Отомикоз: лечение препаратами и народными средствами

Отомикоз – это заболевание полости наружного уха, при котором в слуховых проходах возникают очаги воспаления, вызванные жизнедеятельностью некоторых грибковых микроорганизмов. В данной статье разберемся, как проявляется отомикоз. Симптомы, лечение, фото будут подробно рассмотрены.

Причины отомикоза

Благодаря открытости слуховых каналов для постоянного свободного доступа патогенных бактерий заболевание развивается достаточно быстро, а полное избавление от симптомов отомикоза занимает продолжительное время и требует профессионального подхода к выбору методов лечения.

Причиной воспалительного процесса наружных слуховых проходов могут быть различные механические повреждения и неудовлетворительное внутреннее состояние организма человека. Наиболее часто отомикоз возникает при следующих обстоятельствах:

  • недостаточная гигиена ушных раковин и наружного слухового прохода;

  • повреждение наружных отделов уха посторонними предметами, в том числе во время ухода за ушами;

  • различные ушибы и травмы уха;

  • купание в зараженных водоемах;

  • попадание влаги в слуховые проходы и длительная задержка воды внутри уха;

  • другие заболевания и осложнения, в том числе после операций, которые приводят к возникновению инфекционных очагов.

Все это может спровоцировать отомикоз. Лечение может быть довольно длительным.

Грибковые возбудители

Наиболее распространенные возбудителя отомикоза – это грибковые организмы из групп Aspergillus, Candida, Penicillium, поэтому точное определение происхождения болезнетворного грибка позволит быстро и эффективно блокировать размножение микроорганизмов и устранить воспалительные процессы.

Однако основная сложность диагностики отомикоза заключается еще и в том, что указанные грибки являются условно патогенными, так как всегда присутствуют в здоровой бактериальной флоре эпидермиса, и точно установить источник инфекции не всегда удается.

Отомикоз: симптомы

Лечение отомикоза – процесс кропотливый и длительный. Желательно не допускать его возникновения, а также внимательно наблюдать за любыми негативными симптомами в области ушей. Наиболее характерными признаками отомикоза являются:

  • болевые ощущения в области ушных раковин;
  • сильное раздражение и зуд;
  • серообразные, а иногда и жидкие выделения из слухового канала;
  • ощутимый неприятный запах из ушей;
  • появление беловатого мучнистого или желто-коричневого налета на ушных раковинах и наружном слуховом проходе;
  • возможно повышение температуры, приступы тошноты и другие признаки токсичного отравления.

Дополнительные факторы, провоцирующие отомикоз

Кроме наиболее распространенных причин, способствующих переходу микроорганизмов из сапрофитного состояния в патогенное, можно назвать и сложные заболевания иммунной системы и обмена веществ, например, сахарный диабет.

Повышенный сахар в крови становится благоприятным фактором для многократного увеличения количества болезнетворных бактерий на кожных покровах, в слуховых каналах и других тканях, тесно соприкасающихся с воздушными массами.

Сопутствующим заболеванием отомикоз может присутствовать при соматических болезнях.

Общее ослабление организма, гипогенные факторы, авитаминозы, сбои и нарушения обмена веществ, длительный прием антибиотиков и лучевая терапия способствуют быстрому размножению грибков и переходу заболевания в открытую остросимптомную фазу.

Отомикоз – лечение, препараты

Для начала определяют вид возбудителя и причину возникновения воспаления. После чего начинается амбулаторное лечение отомикоза.

Несмотря на сложность проведения терапевтических мер, к стационарным вариантам прибегают крайне редко. Только если заболевание обнаружено в тяжелой форме.

Отомикоз, лечение которого медикаментами может не дать результата, потребует вмешательства более сложной терапии.

В качестве основных медикаментов применяются различные популярные противогрибковые средства, такие как «Нистатин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Леворин» и другие.

Для наружного применения используются мази и крема с содержанием бифоназола, клотримазола, тербинафина. Для промываний применяют спиртовой раствор оксихинолина, гиземиновую эмульсию, салициловый спирт.

Для снятия аллергенных последствий, которые часто появляются при грибковых заболеваниях, показана умеренная десенсибилизирующая терапия и коррекция медикаментозного ряда антигистаминными препаратами.

Отомикоз, лечение которого подразумевает использование противогрибковых препаратов, продолжается от 7 до 14 дней.

В последнее время для эффективной локализации патогенеза применяется препарат “Нафтифин”, эффективно блокирующий синтез ряда ферментов в дерматофитах, плесневых образованиях и грибковых организмах рода Candida, Aspergillus и Penicillium. Он подавляет их дальнейшее развитие, снимает воспалительные процессы и облегчает отомикоз уха. Лечение должно быть комплексным.

Наружная обработка пораженных участков

При отомикозе важно проводить наружную обработку ушей. Регулярно устранять выделения и поверхностный налет, образующиеся в передне-нижних отделах слуховых проходов и ушных раковинах.

Так как обильные патогенные массы затягивают процесс выздоровления и дополнительно травмируют эпидермис ушных раковин.

Эти процедуры крайне желательно проводить в процедурных кабинетах под наблюдением специалистов для достижения хорошего стерилизующего и очищающего эффекта.

В случаях микотического отита необходимо удалять микотические массы непосредственно из области перфорации барабанной перепонки. Для этого проводятся промывания барабанной полости противогрибковыми растворами, например, используется 0,01%-ный раствор мирамистина.

Какие еще применяются при болезни отомикоз средства лечения?

В случаях внутренних микозов, возникающих от наружных очагов или после перенесенного оперативного вмешательства, из полости среднего уха предварительно удаляются полипы и грануляции. Полость тушируется 20%-ным азотнокислым серебром, а также регулярно обрабатывается за шпорой и в заднем отделе уха.

Инфекционные очаги обрабатываются различными кратковременными компрессами и лечебными бирушами, пропитанными фунгицидными растворами.

Турунды, или ушные тампоны, смоченные в препаратах, помещают в слуховой проход на несколько минут 4-5 раз в день. Наружную обработку следует продолжать еще 2-3 недели после приема микосептических медикаментов.

Общая продолжительность лечения в течение месяца считается нормой, хотя иногда может занять и большее время.

Также для снятия воспалений применяют некоторые виды физиотерапии: ЭП УВЧ, индуктотермию, ультрафонофорез гидрокортизона, преднизолона, которые снимают раздражение, зуд, угнетают размножение грибковых организмов. Транскраниальная электростимуляция улучшают регенерацию тканей, обладает обезболивающим действием, дает положительную гемодинамику.

Рецидивы

Поскольку отомикоз провоцируется самыми разнообразными факторами, его лечение часто отягощается рецидивными моментами.

За пациентами, перенесшими заболевание, рекомендуется наблюдение в течение полугода после выздоровления.

Также в качестве профилактических мер 1-4 раза в месяц проводится обработка ушей больного антимикотическими растворами.

При грамотно поставленном диагнозе даются рекомендации к устранению причин заболевания и снижению риска рецидивов.

Методы народной медицины

При заболевании отомикоз лечение народными средствами также возможно, но проводить его нужно в комплексе и под присмотром врача.

Народные средства лучше использовать в качестве процедур, сопутствующих антибиотикам и фунгисептическим методам, так как сами по себе они абсолютно неэффективны.

В любом случае точно поставить диагноз без профессиональной помощи и лабораторных исследований вряд ли получится, тем более выявить грибковую инвазию в барабанной области и полости среднего уха.

В качестве “домашних” средств для наружного применения используются:

  • растворы спирта, уксуса и перекиси водорода;
  • растворы уксусной кислоты;
  • сок чеснока, разбавленный оливковым или подсолнечным маслом;
  • разбавленный луковый сок.

Указанными растворами обрабатываются наружные инфицированные участки, также в небольших количествах их можно закапывать в слуховые проходы между фунгицидными промываниями.

Поскольку многие составляющие могут вызвать ожог кожных покровов, следует точно придерживаться дозировки и не увеличивать их концентрацию и время воздействия.

При диагностированных повреждениях барабанной перепонки закапывать посторонние растворы вообще не следует.

Противопоказаны также длительные компрессы или тепловая обработка кожи, так как это может только усилить размножение болезнетворных организмов.

Меры профилактики отомикоза

Для предупреждения возникновения отомикозных очагов в первую очередь необходимо проводить разумную терапию различных хронических заболеваний глюкокортикоидными препаратами и антибиотиками. При тяжелых иммунных заболеваниях нужно корректировать гликемический профиль, тщательно соблюдать гигиену ушей, использовать иммуномодулирующую и общеукрепляющую терапию.

При малейших негативных симптомах следует обращаться к специалистам и четко соблюдать все предписанные рекомендации и процедуры, чтобы не повторился отомикоз, лечение которого занимает длительное время.

Источник: http://.ru/article/304897/otomikoz-lechenie-preparatami-i-narodnyimi-sredstvami

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.