Киста гайморовой пазухи: лечение и симптомы

Содержание
  1. Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, лечение, операция
  2. Классификация
  3. Этиология и патогенез
  4. Симптоматика
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Хирургическое лечение
  8. Народная медицина
  9. Профилактика
  10. : гайморит, доктор Комаровский
  11. Киста гайморовой пазухи. Симптомы кисты гайморовой пазухи :
  12. Что представляет собой киста?
  13. Основные причины появления новообразования
  14. Классификация: основные разновидности кист
  15. Какими симптомами сопровождается болезнь?
  16. Чем опасная данная патология?
  17. Современные методы диагностики
  18. Киста гайморовой пазухи: лечение консервативными средствами
  19. Удаление кисты гайморовой пазухи: когда оно необходимо?
  20. Возможно ли лечение с помощью средств народной медицины?
  21. Существуют ли эффективные методы профилактики?
  22. Киста в гайморовой пазухе: лечение. Ответы доктора, операция
  23. Что это такое?
  24. Виды
  25. Основные симптомы наличия новообразования в пазухе
  26. Чем это грозит и к чему может привести?
  27. Методы и способы диагностики
  28. Как лечить кисту в гайморовой пазухе?
  29. Эндоскопическая гайморотомия: операция
  30. Лазером
  31. Возможные осложнения после операции
  32. Лечение без операции народными методами
  33. Вопросы к доктору
  34. Насколько опасны кисты гайморовых пазух?
  35. Можно ли беременеть с кистой (гайморовой пазухи)?
  36. Может ли киста давать аллергию?
  37. Может ли рассосаться сама?
  38. Можно ли греть?
  39. Может ли лопнуть?
  40. по теме: консультация ЛОРа
  41. Киста лобной пазухи: лечение
  42. Причины и механизмы
  43. Симптомы
  44. Осложнения
  45. Дополнительная диагностика
  46. Лечение
  47. Консервативное
  48. Хирургическое

Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, лечение, операция

:

Киста околоносовой пазухи — патологическое образование в виде пузыря с эластичными стенками и жидким содержимым. Чаще всего образуются кисты лобных пазух (80%), немного реже — решетчатого лабиринта (15%) и крайне редко — киста клиновидной и гайморовой (верхнечелюстной) пазух (5%).

Кисты пазух — заболевание редкое, требующее помощи оториноларинголога и офтальмолога.

Симптоматика кисты лобной и решетчатой пазух характерна и не вызывает затруднений у специалистов при постановке диагноза.

Своевременно выявить кисту основной пазухи очень сложно, но необходимо, поскольку ранняя диагностика в большинстве случаев помогает предупредить развитие патологий зрительного нерва.

Киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно: во время рентгенодиагностики совершенно другого заболевания, например, рентгенографии черепа.

Классификация

По характеру отделяемого пазухи выделяют кисты:

  • С серозным содержимым — гидроцеле,
  • Со слизистым — мукоцеле,
  • С гнойным — пиоцеле.

По происхождению:

  1. Ретенционные кисты — истинные кисты, формирующиеся в результате полной или частичной непроходимости выводных протоков желез, вырабатывающих слизь. Причинами их непроходимости являются: отек, закупорка, рубцы или гиперплазия. Железа продолжает функционировать и вырабатывать секрет. Со временем стенки растягиваются, она переполняется и закрывает просвет пазухи. Истинные кисты имеют выстилку из эпителия слизистой оболочки.
  2. Ложные кисты — это кистоподобные образования, происхождение которых до конца не изучено. Обычно они возникают у мужчин. Возможными причинами псевдокист являются: воздействие аллергенов или инфекционных агентов, а также патология верхних зубов. Ложные кисты образуются в толще слизистой и не имеют эпителиальной выстилки.
  3. Одонтогенная киста формируется вокруг воспаленного корня верхнего зуба и заполнена гноем. Они бывают радикулярными и фолликулярными. Первые образуются около воспаленного корня кариозного зуба, постепенно прорастают через атрофированную костную ткань челюсти и проникают в пазуху. Вторые возникают из фолликула воспаленного молочного зуба.

По локализации патологии:

  • Киста правой пазухи,
  • Киста левой пазухи.

Этиология и патогенез

Кисты образуются в носовых пазухах в результате местных воспалительных процессов инфекционной или аллергической природы. Среди них выделяют:

Железы околоносовых пазух вырабатывают секрет, который выходит на поверхность слизистой по выводным протокам. Отек и другие признаки воспаления способствуют утолщению слизистой и нарушают проходимость выводных протоков.

Пазуха перестает полноценно сообщаться с полостью носа. Слизь, продуцируемая железой, не находит выхода, накапливается, давит на стенки, которые постепенно растягиваются. Так формируется патологическое образование — киста.

Симптоматика

Киста гайморовой пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается во время общего осмотра и обследования пациента.

Клинические признаки начинают появляться у больных по мере разрастания новообразования и становятся выраженными, когда киста полностью закрывает просвет носовой пазухи.

Симптомы заболевания напоминают клинику острого гнойного гайморита:

  • Болезненные ощущения в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах вперед;
  • Чувство давления, тяжести и напряженности около глазницы;
  • Боль в щеке, иррадиирующая в скулы и зубы;
  • Вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
  • Отечность щеки;
  • Дискомфорт в области лба и челюсти;
  • Асимметрия лица;
  • Заложенность носа с больной стороны при отсутствии других признаков простуды;
  • Постоянная или приступообразная головная боль;
  • Симптомы интоксикации.

Киста гайморовой пазухи

https://www.youtube.com/watch?v=MGBYOL5DqKI

При пальпации обнаруживают характерный для этого заболевания «хруст пергамента» в пораженной зоне. Киста на рентгенограмме представляет собой затемнение округлой формы на фоне светлой пазухи. Эти клинические признаки характерны для кисты правой и левой пазухи.

Значимыми симптомами патологии также являются: снижение остроты зрения и двоение в глазах.

У больных происходит смещение глазного яблока и ограничивается его подвижность. Такие больные обычно наносят визит глазному врачу, а не оториноларингологу.

В некоторых случаях зрительные симптомы становятся основными, а киста довольно долго никак не проявляется.

Клиника одонтогенной кисты имеет свои особенности и характеризуется более тяжелым течением и выраженностью симптоматики. В редких случаях у больных повышается температура и появляются признаки интоксикации.

На фоне кисты часто обостряется гнойный гайморит, который проявляется следующими риноскопическими признаками: гиперемией и отечностью слизистой, наличием гноя в носовых ходах.

При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, что приводит к отеку носовых раковин и образованию полипов в носу. Острые респираторные инфекции ухудшают течение заболевания и провоцируют нагнаивание новообразования.

  1. Деформация костей черепа,
  2. Нагноение новообразования,
  3. Атрофия кости и ее отторжение,
  4. Нарушение зрения — диплопия.

Киста в пазухе носа способствует частым обострениям хронического гнойного гайморита с лихорадкой и появлению интенсивной боли в лице и голове.

Постоянная гипоксия, вызванная затрудненным носовым дыханием, приводит к развитию тяжелых дисфункций сердечно-сосудистой системы.

Кисты, содержащие жидкость, как правило, не малигнизируются (клетки не приобретают нормальную или патологически измененную ткань).

Диагностика

Диагностические мероприятия, проводимые для выявления кисты в носовой пазухе и ее последующего лечения:

  • Изучение жалоб больного и клинической симптоматики,
  • Риноскопия,
  • Рентгенография,
  • Гайморография с введением контрастного вещества,
  • Компьютерная томография,
  • Магнитно-резонансная томография,
  • Эндоскопическое исследование,
  • Диагностическое зондирование, пункция и биопсия тканей кисты с целью лабораторного исследования.

Лечение

Если у больного отсутствуют симптомы заболевания, он чувствует себя удовлетворительно, то лечение патологии не проводят, а ограничиваются лишь динамическим наблюдением. В некоторых случаях киста претерпевает обратное развитие, уменьшается в размерах и даже полностью рассасывается.

Киста зуба исчезает после его лечения и устранения зубной инфекции.

Хирургическое лечение

Если киста разрастается и начинает мешать нормальному функционированию носовой пазухи, ее удаляют.

Для этого используют малоинвазивное хирургическое и эндоскопическое вмешательство.

Эндоскопическая операция — на сегодняшний день самый быстрый, эффективный, малотравматичный и безопасный способ лечения данной патологии. Проводят операцию под местной анестезией, через естественное отверстие гайморовой пазухи. Для этого используется специальная эндоскопическая техника.

https://www.youtube.com/watch?v=8Jqy5FAfjIs

Преимущества операции:

  1. Отсутствие разрезов, швов и рубцов на лице,
  2. Короткий реабилитационный период,
  3. Отсутствие осложнений и противопоказаний.

Классическая операция в настоящее время проводится крайне редко: только при отсутствии эндоскопического оборудования и квалифицированных кадров, а также для лечения одонтогенной кисты.

Основные этапы оперативного вмешательства:

  • Обезболивание необходимого участка,
  • Косой разрез под верхней губой,
  • Трепанация пазухи,
  • Извлечение капсулы,
  • Наложение П-образного лоскута или биологическое закрытие отверстия.

Операция длится 30-40 минут. В послеоперационном периоде ежедневно проводят туалет носа — очищают его от корочек и слизи, а пазуху промывают через соустье.

Гайморотомия — операция с экстраназальным доступом и вскрытием пазухи с лицевой стороны, через ее переднюю стенку.

Технически она практически не отличается от классической операции и используется для удаления кисты, расположенной на задней стенке пазухи.

Основной недостаток операции — высокая травматичность, а преимущество — возможность более радикального лечения.

Пункционное лечение

Пункция и удаление кистозного содержимого не всегда заканчивается выздоровлением больного. Возможно развитие тяжелых осложнений — образования незаживающих свищей и крупных гнойников.

При обострении гайморита кисту пазухи не удаляют. Сначала больному назначают комплексное лечение, включающее использование системных и местных противомикробных средств. Только после стабилизации состояния больного переходят к непосредственному удалению кисты.

Народная медицина

  1. Сок алоэ закапывают по 3 капли в каждый носовой ход. Перед применением листья растения оставляют на трое суток в холодильнике.
  2. Средство из мумие, воды и глицерина используют трижды день.
  3. Золотой ус — целебная трава, сок которой повсеместно используют для лечения гайморита и кисты.
  4. Клубни цикламена тщательно моют, натирают на терке и выжимают сок через четырехслойную марлю. Перед применением сок разводят водой и закапывают в нос по 2 капли.

    После этого больному следует полежать минут 10 на стороне поражения, чтобы средство попало в пазуху.

В некоторых случаях средства народной медицины, применяемые для лечения кисты, могут не дать положительных результатов или ухудшить течение болезни.

Если причиной патологии является аллергия, то эфирные масла, мед и фитосредства спровоцируют новый приступ, что приведет к увеличению кисты в размерах.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • Систематическом посещении стоматолога,
  • Выявлении и терапии патологий зубов — кариеса, пародонтоза,
  • Лечении ринита и синусита различного происхождения,
  • Восстановлении искривленной перегородки носа,
  • Своевременной терапии аллергического насморка и поллиноза,
  • Соблюдении гигиены полости рта.

При появлении симптомов заболеваний органов дыхания не следует заниматься самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

: гайморит, доктор Комаровский

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/kista-gajmorovoj-pazuxi/

Киста гайморовой пазухи. Симптомы кисты гайморовой пазухи :

Киста гайморовой пазухи — проблема достаточно распространенная. Подобная патология может протекать без каких-либо симптомов, но в определенных условиях становится причиной дискомфорта. Более того, иногда киста действительно опасна.

И сегодня многие интересуются дополнительной информацией об этом недуге. Почему возникает киста? Какие методы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическое вмешательство? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Что представляет собой киста?

Безусловно, в первую очередь стоит разобраться с тем, что же представляет собой данное образование.

Ни для кого не секрет, что в человеческом черепе имеются специальные воздухоносные полости, которые называют придаточными пазухами носа.

И гайморовы пазухи (или верхнечелюстные) представляют собой самые крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым.

Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет.

По сути, киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь.

Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на планете имеет подобное новообразование.

Но в большинстве случаев киста не доставляет пациенту никакого беспокойства.

Более того, чаще всего она обнаруживается совершенно случайно, в то время, когда врач исследует полость носа и пазух на наличие каких-либо других заболеваний.

Основные причины появления новообразования

Крайне важно узнать о том, почему образовалась киста гайморовой пазухи. Лечение в большинстве случаев зависит именно от этого.

Как уже упоминалось, полость носа и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, специальные клетки которой вырабатывают слизистый секрет.

Под воздействием тех или иных причин выводящие протоки слизистой железы могут закупориваться, в результате чего секрет начинает накапливаться в ее полости — именно так чаще всего и возникает киста. А вот причины закупорки могут быть самыми разными:

  • Чаще всего причиной становятся частые воспалительные заболевания носовых ходов и придаточных пазух — это могут быть риниты, синуситы, а также гаймориты и другие болезни.
  • У некоторых людей наблюдаются некоторые анатомические особенности (например, асимметрия лица), которые делают их более склонными к данному виду заболеваний.
  • Кроме того, к причинам можно отнести и повышенный аллергический фон организма.
  • Существует и гипотеза о том, что причиной образования кист могут стать некоторые изменения или особенности иммунных процессов в организме, хотя это мнение еще не было подтверждено во время исследований.
  • Отдельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, формирование которой связано с заболевание верхнечелюстных зубов.

Классификация: основные разновидности кист

Сегодня люди хотят знать, что же представляет собой киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение заболевания – все это также интересует многих.

Кроме того, стоит учесть, что подобные структуры могут быть разными.

На сегодняшний день существует несколько систем классификации подобных новообразований.

Например, в зависимости от причин возникновения и некоторых особенностей строения принято выделять следующие виды кист:

  • Истинная (ретенционная) киста формируется в результате закупорки выводящих протоков слизистой железы. При этом изнутри новообразование выстлано типичными клетками слизистой оболочки, которые продолжают продуцировать секрет.
  • Ложная, или псевдокиста, как правило, формируется при длительном воздействии аллергена. К причинам ее образования можно отнести и воспалительные процессы в корнях верхнечелюстных зубов. Такое образование не имеет слизистых клеток.

Кроме того, киста может иметь различное наполнение — например, новообразование может содержать внутри гнойные массы, слизистый секрет или серозную жидкость. Киста может формироваться как с левой, так и с правой стороны, что также нужно учитывать в процессе диагностики.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо симптомов.

Киста не мешает дыханию, не вызывает болезненности и никак не сказывается на качестве жизни больного человека — нередко отоларинголог обнаруживает ее совершенно случайно во время диагностики гайморита или некоторых других заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=9Y75WVLWzHI

С другой стороны, воспаление или быстрый рост новообразования могут привести к появлению характерных признаков.

Так каковы же симптомы кисты гайморовой пазухи? Нередко одним из первых признаков патологии является боль, которая появляется над местом локализации кисты, но также может отдавать в область глазницы или в виски.

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и трудности с дыханием.

Если у пациента имеется киста левой гайморовой пазухи, то, соответственно, заложенность будет ощущаться больше именно с левой стороны.

В некоторых случаях можно наблюдать скудные выделения гнойного происхождения.

К симптомам кисты можно отнести и сильные головные боли. Болезненность, как правило, характеризуется четкой фронтальной локализацией.

Чем опасная данная патология?

Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму.

Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям.

В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.

Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться.

Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам. В крайне запущенном состоянии подобный недуг может привести к отторжению или некрозу костной ткани.

Именно поэтому ни в коем случае не стоит оставлять данную патологию без внимания.

Современные методы диагностики

На сегодняшний день существует несколько довольно важных методов диагностики подобного недуга. Только врач может поставить диагноз «киста гайморовой пазухи», поэтому при наличии каких-либо беспокоящих симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

В первую очередь пациента направят на рентгенографию, так как это наиболее быстрый и доступный метод диагностики. Снимки в двух проекциях помогают определить наличие новообразований, установить их точное месторасположение, а также размеры.

Более точные результаты можно получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Кроме того, врач может провести эндоскопическое исследование гайморовых пазух, во время которого полости можно тщательно осмотреть изнутри с помощью специального оборудования, оснащенного оптоволокном. Именно так определяется киста гайморовой пазухи.

Эндоскопическая операция, кстати, включает в себя и биопсию — удаленные структуры отправляются в лабораторию, где их используют для цитологических, биохимических и микробиологических исследований.

Киста гайморовой пазухи: лечение консервативными средствами

Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача.

Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится.

Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

Нередко терапия зависит от причины возникновения.

Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе.

В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

Удаление кисты гайморовой пазухи: когда оно необходимо?

На сегодняшний день существует несколько основных техник хирургических процедур. Только врач решает, как именно будет удалена киста в гайморовой пазухе.

Операция, а точнее, метод ее проведения, зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента и разновидности кисты, так и от наличия необходимого оборудования в клинике.

Довольно часто проводится так называемая операция Калдвелл-Люка. Подобная процедура чаще всего осуществляется под общим наркозом, хотя возможна и местная анестезия.

Сначала врач делает надрез под верхней губой, после чего вскрывает переднюю стенку пазухи.

С помощью специальных хирургических инструментов специалист удаляет кисту через проделанное отверстие.

К сожалению, данная методика имеет ряд недостатков. Дело в том, что отверстие после операции зарастает не костной, а рубцовой тканью, что приводит к некоторым последствиям. В частности, пациенты после подобной процедуры нередко страдают от постоянных ринитов и гайморитов.

Более эффективным и менее опасным считается эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи.

При подобной процедуре никакие надрезы не требуются — врач вводит все инструменты непосредственно через носовые ходы.

Кроме того, эндоскоп оснащен оптоволокном, что дает возможность врачу четко следить за процессом и выполнять нужные действия.

Эндоскопическое удаление имеет ряд важный преимуществ. Для начала стоит отметить, что после оперативного вмешательства не остается никаких порезов или рубцов.

Процедура не требует длительной госпитализации — пациента, как правило, выписывают уже спустя 1-2 дня. Риск развития осложнений сведен к минимуму.

Кроме того, у данной методики практически отсутствуют противопоказания.

Другого лечения требует одонтогенная киста. В таких случаях удаление кисты проводится через надрез под верхней губой. Процедура выполняется под местным наркозом.

Если воспаление вызвано активностью бактериальных микроорганизмов, то перед и после операции пациент проходит курс лечения антибиотиками (выбор препарата зависит от природы и особенностей возбудителя). Антибактериальная терапия в любом случае необходима после операции, чтобы устранить риск развития осложнений.

Возможно ли лечение с помощью средств народной медицины?

Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания.

Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?

Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.

Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли.

Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4).

Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.

Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию.

А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию.

Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешения врача.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных навсегда обезопасить человека от возникновения данного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют по возможности избегать воздействия самых распространенных факторов риска.

В частности, все синуситы, риниты, гаймориты и прочие заболевания носа должны вовремя поддаваться полноценной терапии.

Некоторые специалисты связывают формирование кист с аллергическими реакциями, поэтому их возникновения также стоит избегать (вовремя принимать антигистаминные лекарства, не контактировать с аллергеном).

В любом случае подобное заболевание при своевременном выявлении и лечении не представляет собой особой угрозы — нужно только обратиться за помощью и тщательно следовать инструкциям врача.

Источник: https://www.syl.ru/article/167616/new_kista-gaymorovoy-pazuhi-simptomyi-kistyi-gaymorovoy-pazuhi

Киста в гайморовой пазухе: лечение. Ответы доктора, операция

Часто мы считаем насморк и прочие заболевания носовой полости несущественными проблемами, способными пройти самостоятельно, но иногда они становятся проявлением ряда опасных осложнений, одним из которых может стать киста гайморовой пазухи. Что же это и чем может обернуться для человека?

Что это такое?

Гайморовы или верхнечелюстные придаточные пазухи – это одни из 4-х синусов носа. Они расположены по обеим его сторонам, несколько ниже глазных впадин и чуть выше крыльев.

По форме напоминают своеобразные 4-гранные пирамиды, имеющие прямое сообщение с носовой полостью через соустье. Их внутренние поверхности выстланы слизистой оболочкой, богатой сосудами, железами и нервными окончаниями.

У всех людей объем этих синусов разный, что определяется толщиной их стенок и анатомическими особенностями строения лицевых структур. Причем они меняют свою форму и величину по мере взросления человека.

Киста гайморовой пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью и окруженное плотной капсулой.

Основой для ее формирования служит железа, продуцирующая естественную слизь. В результате закупорки ее протока сгустками выделений происходит накапливание секрета, что приводит к постепенному ее увеличению и, собственно, образованию кисты.

Патология получила код по МКБ 10 J34.1. Причем проявления и тактика лечения при ее наличии у ребенка и взрослого одинаковы.

Виды

Различают два типа:

Истинная или ретенционная.О присутствии новообразований такого рода говорят, когда они формируются из тканей слизистой оболочки носовых структур на любом участке придаточной пазухи и окружены двухслойной капсулой.Ложная.

Такие новообразования появляются в верхнечелюстных пазухах вследствие их прорастания из других тканей, например, десны (одонтогенная киста), или из-за особенностей аллергической реакции.

Таким образом, они также локализуются в синусе, но имеют другую природу, причем они, как правило, однослойные и произрастают из его нижней стенки.

В то же время новообразования могут поражать только одну из пазух, а могут формироваться сразу же в обеих. В зависимости от этого выделяются:

  • киста левой гайморовой пазухи;
  • киста правой гайморовой пазухи;
  • двусторонние.

Закупорка выводных протоков желез чаще всего происходит на фоне хронических воспалительных процессов:

  • синуситов, в особенности гайморитов;
  • полисинуситов;
  • ринита, включая аллергический и вазомоторный.

Повышает риск формирования кистозной полости:

  • искривление перегородки носа;
  • наличие кариозных зубов, становящихся постоянным источником инфекции;
  • пульпит;
  • полипы;
  • неправильный прикус и опущение твердого неба;
  • аллергия.

Основные симптомы наличия новообразования в пазухе

Признаки кисты начинают проявляться только после того, как она достигнет определенных размеров или не возникнет острое воспаление, например, произойдет обострение хронического гайморита.

Как долго наполняется киста гайморовой пазухи, зависит от множества факторов, но, прежде всего, от частоты и интенсивности развития воспаления и индивидуальных особенностей больного.

По мере увеличения патологической полости у пациентов могут возникать один или несколько симптомов:

  • Боль, иррадиирущая в лоб, висок и глазницу. Зачастую она односторонняя и появляется со стороны поражения.
  • Дискомфорт в крыльях носа
  • Возможно повышение температуры
  • Наличие чувства присутствия инородного тела в верхнечелюстной пазухе.
  • Регулярное или постоянное ощущение заложенности половины (при одностороннем процессе) или всего носа (при двустороннем поражении).
  • Повышение частоты обострений хронических ЛОР-заболеваний, причем они протекают намного тяжелее и дольше, чем до формирования кистозной полости.

Поскольку в верхнечелюстных синусах имеются определенные участки, ответственные за определение запахов, дыхание и формирование голоса, при их поражении может отмечаться:

  • частичная или полная потеря обоняния;
  • гнусавость.

Таким образом, проявления патологии во многом напоминает признаки гайморита. А поскольку эти болезни часто сопутствуют друг другу, больной может долгое время не догадываться о том, что у него есть киста в носу.

Кроме того, некоторые пациенты жалуются на заложенность и дискомфорт в ушах. Подобное может быть следствием отека в носу. То есть существует некая взаимосвязь кисты и уха.

Чем это грозит и к чему может привести?

Поскольку содержимое кистозной полости может инфицироваться в любой момент, она выступает потенциальным источником хронической инфекции.

В таком случае в ней активно накапливается гной, а ее капсула может лопнуть. Если это произошло, больной заметит выделение желтоватого секрета с неприятным запахом.

На первый взгляд, то, что доброкачественная опухоль лопнула хорошо. Но вслед за этим может последовать серьезное обострение хронических болезней, так как изливающийся гной содержит массу бактерий. Кроме того, они могут проникнуть в ухо и вызвать отит.

Даже если образование осталось целым, оно может стать причиной существенного снижения качества жизни. Оно способно разрастись до внушительных размеров и занять всю гайморову пазуху. К чему может привести подобное?

Во-первых, постоянно будет наблюдаться затруднение носового дыхания, что провоцирует:

  • сильные головные боли;
  • спазм сосудов, в том числе и головного мозга;
  • кислородное голодание, что особенно небезопасно для беременных женщин, а точнее развивающегося плода и т.д.

Во-вторых, разрастание новообразования может вызывать:

  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • возникновение эпизодов апноэ, то есть остановки дыхания во время сна;
  • развитие дилопии, то есть патологии зрения, проявляющейся раздвоением изображения;
  • общее ухудшение состояния.

Методы и способы диагностики

Узнать самому о наличии патологии невозможно. Ведь она не имеет специфических признаков, поэтому ее легко спутать с другими заболеваниями.

Установить точный диагноз можно на основании рентгеновских снимков, сделанных по направлению ЛОРа или стоматолога, например, если требуется синус лифтинг. Также в диагностике используются:

  • риноскопия;
  • МРТ;
  • КТ (наиболее информативный метод, дающий информацию о величине, структуре и толщине стенок образования).

Стоит отметить, что кисты гайморовых пазух обнаруживаются примерно у каждого десятого, но лечение требуется далеко не всегда. Когда же нужно предпринимать какие-то меры?

Как лечить кисту в гайморовой пазухе?

Достаточно часто наличие новообразований в синусах не требует экстренного лечения. Что делать в каждом конкретном случае должен решить врач, основываясь на жалобах пациента, степени запущенности патологии и имеющихся сопутствующих заболеваниях.

При наличии кистозных полостей незначительной величины большинство отоларингологов советует наблюдать за скоростью их роста и характером изменений, а также предпринять попытки для устранения причин их возникновения.

Так, если присутствует киста зуба в гайморовой пазухе, есть шанс, что она рассосется после проведения полноценного стоматологического лечения.

Также больным иногда рекомендуется пройти курс консервативной терапии, направленной на замедление скорости роста патологической полости.

Но большинство современных специалистов уверенно в ее неэффективности и даже пагубном влиянии, так как некоторые препараты могут стать причиной появления новых источников кистообразования или создать благоприятную почву для размножения патогенной микрофлоры.

Не стоит самостоятельно стараться справиться с патологией, руководствуясь советами друзей, родственников и т.д. Особенно теми, что рекомендуют прогревать нос.

Таким образом, нужно ли удалять кисту следует решать в индивидуальном порядке с ЛОРом.

Но даже если она имеет достаточные размеры для операции, при обострении воспалительного процесса, хирургическое вмешательство не может быть проведено.

Поэтому пациент должен пройти курс консервативной терапии для подавления воспаления, включающий в себя:

  • соляной раствор (Аквамарис, Физиомер, Хьюмер, физраствор, Маример и пр.);
  • медикаменты, нормализующие отток содержимого из синусов (Синуфорте);
  • местные кортикостероиды (Назонекс, Беконазе);
  • местные антибиотики (Изофра, Полидекса, Биопарокс);
  • системные антибиотики (азитромицин, амоксициллин, линкомицин и др.)
  • сосудосуживающие спреи (Санорин, Тизин, Назол, Ксилен, Називин, Риназолин, Отривин) и т.д.

Если больной не готов радикально решить вопрос, проводится пункция.

То есть врач при помощи специального устройства, сходного со шприцем, откачивает содержимое новообразования, предварительно проколов оболочку иглой, и устанавливает дренаж.

Но прокол кисты дает лишь кратковременное улучшение и не помогает в том, как вылечить патологию полностью.

Если же все таки принято решение о проведении хирургического вмешательства и отсутствуют противопоказания к операции, пациент вправе самостоятельно решать, где удалить новообразование (в каком медицинском учреждении вашего города) и к какому врачу-оториноларингологу обратиться.

Сделать правильный выбор помогут отзывы реальных людей, уже проходивших через эту данную процедуру.

Тем не менее удаление новообразования не является 100% гарантией выздоровления. Если не будет проведено полноценное лечение заболевания, спровоцировавшего формирование кистозной полости, с высокой долей вероятности она образуется вновь.

Эндоскопическая гайморотомия: операция

Удаление кисты в гайморовой пазухе фото

Операция по удалению образования может производиться традиционным способом, то есть через разрез тканей лица, или с помощью эндоскопического оборудования. В последние годы обычно предпочитают второй метод, так как он не предполагает выполнения разрезов мягких тканей.

Удаление кисты из пазухи эндоскопом проводится под местной анестезией.

Хирург вводит прибор в пораженную пазуху через носовой ход и, умело манипулируя микроинструментами на его головке, удаляет все имеющиеся новообразования, а при необходимости и пораженные участки слизистых, то есть проводит гайморотомию.

https://www.youtube.com/watch?v=K84x0erBgZs

Контроль над ходом манипуляции осуществляется через миниатюрную видеокамеру на эндоскопе, передающей изображение на монитор.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи цена, которой ориентировочно 15 – 25 тыс.

рублей в Москве, является малотравматичной процедурой с минимальными рисками для здоровья.

Поэтому после ее проведения не требуется долгой реабилитации, что оправдывает более высокую стоимость по сравнению с классической гайморотомией.

Лазером

Также можно радикально решить проблему с помощью лазера. Суть процедуры состоит в выпаривании кисты за счет теплового воздействия лазерного луча.

Чтобы получить доступ к гайморовой пазухе в ее стенке делают незначительное отверстие, но шрамов и других видимых косметических дефектов не остается.

Процесс того, как удаляют новообразования этим методом, занимает не более 15 минут. Кстати, на удаление кисты из гайморовой пазухи лазером цена несколько ниже, чем на эндоскопическую операцию и в среднем составляет 10–18 тыс. рублей.

Возможные осложнения после операции

После удаления кистозной полости тем или иным методом могут возникнуть осложнения. Риск их развития значительно меньше при выборе эндоскопической методики, но и это не является гарантией отсутствия нежелательных явлений.

У пациентов могут наблюдаться:

  • кровотечения;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • воспаление;
  • изменение тембра голоса;
  • истечение церебрального ликвора.

Тем не менее правильная реабилитация и обращение к врачу при малейшем ухудшении состояния позволяет своевременно установить, в чем угроза для здоровья больного, и устранить ее.

Иногда может наблюдаться уплотнение после удаления. Если оно самостоятельно не исчезнет в течение двух недель, консультация отоларинголога обязательна.

Лечение без операции народными методами

Народная медицина также предлагает массу способов по устранению новообразований в носу. Но до того как принимать решение, чем убрать кисты и стоит ли вообще пользоваться народными средствами, необходимо поговорить с отоларингологом.

Максимальный эффект, на который стоит рассчитывать при применении народных снадобий, это устранение дискомфорта и замедление роста новообразования.

  1. Ежедневно закапывать по 3 капли разведенного сока алоэ в ноздрю со стороны поражения.
  2. На мелкой терке натирают клубни цикламена и с помощью марли отжимают сок, который разводят таким же количеством воды. Полученное средство закапывают по 3 капли в носовой ход.
  3. Ингаляции с эфирными маслами.

Вопросы к доктору

Насколько опасны кисты гайморовых пазух?

В целом такие новообразования безобидны, но только пока в них не проникнет инфекция. Именно последствия этого несут опасность, так как в организме формируется хронический очаг воспаления, которое может распространиться на близлежащие органы, включая мозг.

Можно ли беременеть с кистой (гайморовой пазухи)?

Наличие кисты не является противопоказанием для беременности. Но лучше заблаговременно удалить ее для снижения риска обострения гайморита во время вынашивания плода и развития гипоксии, то есть того, чем опасно ее разрастание.

Может ли киста давать аллергию?

Нет, чаще она является результатом аллергии.

Может ли рассосаться сама?

В редких случаях кисты могут самостоятельно рассасываться, но особенно надеется на это не стоит. Если она небольшая, лучше постараться замедлить ее рост, принимая назначенные врачом препараты. При больших размерах показано хирургическое вмешательство.

Можно ли греть?

Нет. Любые тепловые процедуры способствуют разрастанию новообразования и распространению воспаления на здоровые ткани.

Может ли лопнуть?

Безусловно. Подобное чаще всего происходит при нагноении образования. Причем насколько опасна такая ситуация говорить не приходится.

Ведь гной содержит не только мертвые, но и живые бактерии, которые быстро поражают здоровые слизистые оболочки верхнечелюстной пазухи, что вытекает в тяжелый распространенный гайморит.

по теме: консультация ЛОРа

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/kista-gajmorovoj-pazuhi/

Киста лобной пазухи: лечение

В практике ЛОР-врача нередко наблюдаются ситуации, когда в околоносовых синусах образуются кисты. И чаще всего поражается именно лобная пазуха.

Это обусловлено особенностями ее строения – узким каналом, сообщающим полость с носовыми ходами. Многие люди боятся кисты указанной локализации, ведь близко расположены доли головного мозга.

Но так ли опасно заболевание, чем оно проявляется и как лечится – эти вопросы лучше задать врачу.

Причины и механизмы

Все околоносовые синусы выстланы слизистой оболочкой. Кроме покровного эпителия, она содержит железы, вырабатывающие секрет. Последний выводится через тонкие протоки в просвет пазухи, увлажняя ее поверхность и защищая от чужеродных агентов.

Но в некоторых случаях налаженный процесс нарушается. Если выводящие протоки закупориваются, то слизь начинает скапливаться в самих железах, растягивая их стенку. Такая киста лобной пазухи называется мукоцеле.

А наиболее частыми факторами, способствующими ее развитию, становятся:

  • Воспалительный процесс (синусит).
  • Аномалии строения выводящего протока.
  • Вазомоторные нарушения (в том числе аллергические).
  • Искривление носовой перегородки (высокое).
  • Последствия травм и операций (рубцы, деформации, экзостозы).

Основные механизмы образования мукоцеле – нарушение дренирования слизистой железы и самой лобной пазухи, усиление секреции.

Если внутрь кисты попадают микробы, накапливаясь в ней, то образуется гной, эпителий некротизируется, начинает формироваться соединительная ткань. Такое образование носит название пиоцеле.

Существенно реже происходит скопление серозного содержимого или воздуха (гидро- и пневмоцеле соответственно). Все перечисленные варианты представляют собой ретенционные (истинные) кисты.

Но бывают и структуры, связанные с нарушением эмбрионального развития, например, лимфангиэктазии (расширения лимфатических сосудов). Их относят к ложным кистам.

Инициирующим фактором для развития ретенционной кисты становится перекрытие выводящего протока железы, что не дает секрету выйти наружу.

Симптомы

Замечено, что киста в лобной пазухе в основном распространена среди пациентов моложе 20 лет. В более старшей возрастной группе она встречается очень редко. А пожилые люди вообще могут не беспокоиться на этот счет – у них кисты околоносовых пазух не регистрируются.

Следует отметить, что несмотря на близость важнейших органов, расположенных в лобной части черепа, прежде всего головного мозга, кистозные образования, как правило, сопровождаются довольно скудной симптоматикой. Это обусловлено их длительным ростом. Поэтому мукоцеле зачастую обнаруживается при случайном обследовании пациента.

Но симптомы все же проявятся, хоть и не сразу. Киста фронтального синуса даст о себе знать такими признаками:

  • Затруднение носового дыхания.
  • Выделения из носа.
  • Боли в надглазничной области.
  • Ощущение давления в лобной части головы.

Это типичные признаки синусита (фронтита). И действительно, при кистах указанной локализации очень часто возникает воспаление слизистой оболочки, которое может переходить в хроническую форму.

Новообразование способно перекрывать выход из пазухи, что нарушает ее дренирование.

Секрет застаивается и нагнаивается, пациентов начинают беспокоить головные боли в лобной области, усиливающиеся при наклонах, перепадах внешнего давления.

Если киста достигает больших размеров, она может быть видна даже визуально: образуется выпячивание у внутреннего угла глазницы.

При надавливании оно безболезненно, плотноэластической консистенции. Пальпаторно в нем ощущается крепитация (хруст).

Глазное яблоко смещено вниз и наружу, со стороны органа зрения отмечаются следующие признаки:

  • Двоение (диплопия).
  • Изменение зрачковых реакций: сужение (миоз) или расширение (мидриаз).
  • Слезотечение.
  • Эрозии на роговице.
  • Поражение зрительного нерва (неврит, атрофия).

Из-за нарушения оксигенации головного мозга у детей и молодых людей возникают общие симптомы: утомляемость, снижение памяти и внимания, раздражительность.

Осложнения

Несмотря на достаточно вялое и длительное течение, киста лобной пазухи может давать серьезные осложнения. Они связаны с образованием большой полости, заполненной гноем.

Пиоцеле внушительных размеров давит на стенки синуса, расширяя их.

Это приводит к деформации лицевого скелета, а может образоваться даже свищ, через который наружу выходит экссудат.

Но гораздо больше проблем возникает, если киста прорывает в сторону глаза или головного мозга. Тогда приходится бороться с опасными осложнениями:

  • Панофтальмит.
  • Абсцессы.
  • Флегмона орбиты.
  • Менингоэнцефалит.
  • Тромбоз венозных синусов.

В указанных ситуациях симптомы существенно обостряются.

Развивается общая интоксикация с лихорадкой, характерны нарушения со стороны органа зрения, центральной нервной системы, мягких тканей лица.

Поэтому главной превентивной мерой будет своевременное выявление и адекватное лечение кистозного образования.

Наиболее серьезные осложнения наблюдаются при нагноении большой кисты. Некоторые из них представляют реальную угрозу для жизни пациента.

Дополнительная диагностика

Учитывая отсутствие субъективных признаков на ранней стадии патологии, обнаружить в лобной пазухе кисту небольших размеров помогут дополнительные методы. Они основаны на визуализации лобной пазухи и определении посторонних включений в ней. Это позволяют сделать такие диагностические средства:

  • Рентгенография.
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  • УЗИ.
  • Эндоскопия пазухи.
  • Диафаноскопия.

Для определения характеристик содержимого кисты проводится ее пункция.

Мукоцеле содержит слизистую вязкую жидкость желтоватого цвета, которая содержит муцин и кристаллы холестерина. А содержимое пиоцеле – гной и нити фибрина.

При высоком риске зрительных и мозговых нарушений следует обязательно проконсультироваться у окулиста и невропатолога.

Лечение

Как лечить кисту, зависит от ее размеров и клинической картины. Проведя необходимую диагностику, врач определит методики, подходящие для конкретного пациента. Они включают консервативные и оперативные средства.

Консервативное

Если образование выявлено на ранней стадии и не приносит существенных страданий пациенту, можно ограничиться консервативными мероприятиями и постоянным наблюдением за ростом кистозного образования. Основными направлениями терапии становятся:

  • Восстановление аэрации лобной пазухи.
  • Извлечение воспалительного экссудата из синуса (дренирование).
  • Разжижение вязкого секрета.
  • Повышение местного иммунитета.
  • Уменьшение отека слизистой оболочки.

Это достигается благодаря использованию различных медикаментов. В комплекс лечения воспалительного и гипертрофического процесса в лобных синусах входят такие препараты:

  • Антисептики (Гексорал, фурацилин).
  • Секретолитики (Флюдитек, АЦЦ).
  • Сосудосуживающие (Називин, Эвказолин).
  • Топические кортикостероиды (Фликсоназе, Ринокорт).
  • Вяжущие (Протаргол, нитрат серебра).
  • Солевые (Аквамарис).
  • Иммуномодуляторы (Назоферон).

Большинство из указанных средств используется местно – в виде капель, спреев, промываний. Если есть гнойный процесс, то обязательны антибиотики (Аугментин, Сумамед). Но любые лекарственные средства должны применяться лишь с разрешения врача и в соответствии с его рекомендациями.

Консервативная терапия показана при небольших кистах, когда симптомы находятся на ранней стадии развития.

Хирургическое

Неэффективность мероприятий, указанных выше, большие размеры образования и развитие осложнений – однозначные показания для хирургической коррекции.

Проблема может быть полностью решена только тогда, когда устранен ее источник и физическое проявление. Любое новообразование должно быть удалено из организма.

В настоящее время на смену традиционной фронтотомии (рассечению лобной пазухи) приходят менее инвазивные вмешательства – эндоскопические. Они проводятся с помощью миниатюрных инструментов, вводимых в околоносовые синусы.

Следить за ходом операции помогает камера, закрепленная на конце эндоскопа, а доступ осуществляется через естественные отверстия. Хирург удаляет кисту, а ее ложе коагулирует. Львиная доля всех операций на лобных пазухах принадлежит указанной технике.

И это неудивительно, ведь она менее травматична, дает хороший результат и не требует длительного восстановления.

Лобная пазуха расположена в непосредственной близости от головного мозга, что наделяет патологические процессы в ней особой опасностью.

И хотя кисты растут медленно, не давая клинических признаков на ранних стадиях, но все же могут сопровождаться серьезными осложнениями.

Поэтому крайне важно их вовремя выявить и провести качественное лечение.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/kista-lobnoj-pazuxi.html

Лор Надом
Добавить комментарий