Хронический компенсированный тонзиллит

Содержание
  1. Хронический компенсированный тонзиллит – что это?
  2. Основные симптомы тонзиллита
  3. Как лечат хронический тонзиллит
  4. Хронический компенсирующий тонзиллит: лечение в стадии ремиссии
  5. Компенсирующий хронический тонзиллит
  6. Причины
  7. Симптомы
  8. Чем отличается от декомпрессированной формы
  9. Лечение
  10. Прогноз
  11. Компенсированный хронический тонзиллит: симптомы и способы лечения
  12. Причины развития хронической ангины
  13. Патогенез болезни
  14. Симптомы заболевания
  15. Диагностика заболевания
  16. Основные способы лечения
  17. Консервативное лечение
  18. Особенности консервативной терапии
  19. Хирургическое лечение
  20. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания
  21. Причины хронического компенсирующего тонзиллита и методы лечения
  22. Что это, в чем причины и отличия компенсированной формы хронического тонзиллита?
  23. Вредные привычки
  24. Стрессовые ситуации
  25. Переохлаждение
  26. Токсическое поражение слизистой
  27. Патологии внутренних органов
  28. Перепады температуры
  29. Симптомы и диагностика
  30. Лечение компенсированного тонзиллита
  31. Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Хронический компенсированный тонзиллит – что это?

Хронический компенсированный тонзиллит

Что такое хронический тонзиллит компенсированный? В организме каждого человека имеются миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Небные миндалины называются гландами. Зачастую как раз они подвергаются атаке патогенных микроорганизмов.

После ангины функции миндалин не способны восстанавливаться, ткани остаются рыхлыми. На гландах появляются белые пятнышки, выходит наружу гнойное содержимое лакун. Постоянное присутствие пробок свидетельствует о наличии хронического тонзиллита.

Основные симптомы тонзиллита

Компенсированная форма тонзиллита характеризуется постоянным течением воспалительного процесса, не приводящего к утрате защитных функций миндалин. Основные признаки заболевания:

  • неприятный запах изо рта;
  • появление боли в горле;
  • возникновение казеозных пробок;
  • наличие гнойного налета на поверхности миндалин.

Компенсированный тонзиллит отличается частыми обострениями ангины. Она не является самостоятельным заболеванием, считаясь декомпенсированной формой тонзиллита. Возникновению воспалительного процесса могут способствовать следующие причины:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение организма;
  • употребление холодных напитков.

На фоне тонзиллита может развиться ревматоидный артрит, инфекционный гломерулонефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько диагностических признаков хронического тонзиллита: покраснение небных дужек, увеличение регионарных лимфоузлов, появление спаек между миндалинами и небными дужками, разрыхление тканей миндалин с появлением уплотнений, образование гнойных пробок, выделение жидкого гноя из лакун. Хронический компенсированный тонзиллит проявляется чувством сухости и болью в горле в утреннее время, болевыми ощущениями при проглатывании пищи, частыми обострениями ангины. Во время фарингоскопии обнаруживаются спайки небных дужек и гланд, неравномерная окраска миндалин и рыхлость их тканей, четкий рисунок лакун, увеличение гланд у детей, утолщение краев небных дужек, отечность слизистых оболочек гортани, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Декомпенсированный хронический тонзиллит имеет все перечисленные выше симптомы. Отличается он более частыми обострениями и потерей защитных функций миндалин.

Существует несколько признаков, позволяющих распознать начинающееся обострение: незначительное повышение температуры в вечернее и ночное время, боли мышцах и суставах, повышенная утомляемость, общая слабость, появление симптомов сопутствующих патологий, нарушение функций почек, печени, головного мозга, кишечника.

Как лечат хронический тонзиллит

При компенсированной форме заболевания назначается комплексное лечение, направленное на устранение возбудителя инфекции, снятие воспаления, устранение болевых ощущений, улучшение общего состояния организма.

Консервативная терапия включает ингаляции, полоскания, обработку поверхностей миндалин, физиотерапевтические процедуры, прием антибактериальных препаратов.

Высокой эффективностью при хроническом тонзиллите обладают полоскания горла раствором Фурацилина или других антисептических средств. Снятию воспаления способствует применение отваров ромашки, шалфея, календулы.

Полоскания способствуют удалению патогенных микроорганизмов и гнойного налета с поверхности миндалин, снятию воспаления, улучшению общего состояния организма.

Не менее эффективным при тонзиллите компенсированном считается промывание лакун дезинфицирующими растворами: Йодинол, Фурацилин, антибиотики. При промывании лакуны освобождаются от гнойного содержимого и патогенных микроорганизмов.

Это способствует устранению симптомов воспалительного процесса, уменьшению размеров миндалин. Необходимо провести не менее 10 процедур, промывание лакун взрослым делают каждый день, детям — 1 раз в 2 дня.

Обработка миндалин позволяет купировать воспалительный процесс, способствует более быстрому выздоровлению. Для обработки можно применять раствор Люголя или йод. Препараты нельзя использовать при лечении детей, беременных и кормящих женщин.

Для смазывания миндалин может применяться персиковое масло и антибактериальный раствор, к которому чувствительны патогенные микроорганизмы.

Для улучшения общего состояния организма и укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы: Иммудон, Иммунал. При местном лечении можно использовать Рибомунил, Левамизол, ИРС-19.

В период ремиссии можно заниматься закаливанием организма. Полезны умеренные физические нагрузки, спортивные занятия, правильное сбалансированное питание, здоровый образ жизни.

При хроническом компенсированном тонзиллите назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение миндалин;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковая терапия;
  • ингаляции.

Физиотерапию не рекомендуется проводить при повышении температуры. Ингаляции могут назначаться для лечения пациентов любого возраста.

Антибиотики назначаются в период обострения заболевания. В период ремиссии прием антибактериальных препаратов оказывается бессмысленным. При бесконтрольном приеме они не только наносят вред организму, но и способствуют выработке устойчивости у патогенной микрофлоры.

Хирургическое лечение проводится в следующих случаях: утрата миндалинами своих защитных свойств, неэффективность консервативного лечения, развитие тяжелых осложнений тонзиллита. Удаление может быть как частичным, так и полным.

Операция проводится с помощью лазерного луча, ультразвука, низкотемпературного воздействия.

Своевременное выявление и лечение хронического тонзиллита позволяет избежать его перехода в декомпенсированную форму.

В качестве профилактики рекомендуется регулярно промывать лакуны, полоскать горло и обрабатывать миндалины.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gorla/chto-takoe-xronicheskij-kompensirovannyj-tonzillit.html

Хронический компенсирующий тонзиллит: лечение в стадии ремиссии

Компенсирующий тонзиллит представляет собой форму патологии, при которой миндалины еще могут справляться с инфекцией.

Это обусловлено тем, что они сохраняют защитные функции. Этот вид патологии представляет собой зарождающийся очаг хронического заболевания.

В такой ситуации рецидивы наблюдаются не больше 2-3 раз в год или вовсе отсутствуют.

Компенсирующий хронический тонзиллит

Под данным термином понимают патологию, при которой воспаленные миндалины выполняют защитные функции и не позволяют бактериями попадать в другие органы. Болезнь имеет хронический характер и чаще всего поражает детей.

Как правило, недуг возникает после острой ангины, которая не была вылечена до конца. Иногда к его появлению приводят другие хронические патологии – герпетическая инфекция, синусит, туберкулез. В такой ситуации воспаление затрагивает миндалины, приводя к их поражению.

Причины

Существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития хронического воспалительного процесса. К ним относят следующее:

  1. Вредные привычки. Особенную опасность представляет курение, поскольку провоцирует поражение слизистых оболочек и ослабление иммунной системы.
  2. Стрессовые ситуации, постоянная усталость, дефицит витаминов, переохлаждение. Также причиной может стать неправильное питание.
  3. Работа во вредных условиях, которые провоцируют постоянное раздражение слизистых или перенапряжение горла.
  4. Хронические болезни внутренних органов. Опасность представляет поражение эндокринной, дыхательной и пищеварительной систем.
  5. Влияние внешних раздражающих факторов. К ним относят резкие ароматы, дым, загрязненный воздух.
  6. Температурный или химический ожог слизистых. Причиной патологии может стать воздействие ядовитых веществ, употребление чересчур горячей еды, вдыхание испарений бытовой химии.
  7. Внезапная смена климата или изменение температурных условий.

Воздействие отрицательных факторов приводит к существенному ослаблению иммунной системы. Это создает благоприятные условия для развития патогенных бактерий.

Подробнее о хроническом тонзиллите, смотрите в нашем видео:

Симптомы

Данная форма тонзиллита обычно имеет скрытое протекание. Инфекция находится в организме, однако никоим образом себя не проявляет. Чтобы выявить недуг, стоит обратить внимание на такие симптомы:

Иногда пациенты ощущают боль и першение в горле. Хроническая форма компенсирующего тонзиллита способна вызывать дискомфорт в сердце, поражение суставов, мышечной ткани спины и почек.

На фото воспаленные миндалины

Чем отличается от декомпрессированной формы

При компенсирующем тонзиллите организм способен избавляться от инфекции самостоятельно путем активизации работы иммунной системы.

Если развивается декомпенсированный тонзиллит, защитные силы не могут побороть инфекцию. В такой ситуации миндалины сами распространяют возбудителей недуга по организму и постепенно утрачивают свои функции.

Лечение

При появлении симптомов данного недуга нужно сразу же обратиться к врачу. Самолечение очень опасно, поскольку может стать причиной аллергических реакций и нежелательных побочных эффектов. Также есть риск трансформации патологии и более тяжелые формы.

Компенсирующий тонзиллит требует длительного лечения. Оно включает целый комплекс процедур:

  1. Полоскание горла. Для этой цели используют аптечные средства – фурацилин, мирамистин. Также можно применять марганцовку или растительные отвары – особенно полезны шалфей и календула. Не менее эффективна и ромашка. Полоскания нужно проводить довольно часто – примерно 15 раз в сутки. Благодаря этой процедуре удастся очистить миндалины от гноя и справиться с болевыми ощущениями в горле.
  2. Промывание миндалин. Данную манипуляцию осуществляет врач. Для этой цели используют антисептические препараты – диоксид, фурацилин, йодинол. В отдельных случаях требуется применение антибиотиков. Промывания осуществляют каждый день в течение 10-15 суток. У детей процедуру рекомендуется проводить через день. Как следствие, удается снизить воспаление миндалин и смыть с них патогенные бактерии.
  3. Смазывание миндалин. Данная процедура проводится с помощью йода, раствора люголя, масла персика и прочих антисептиков. Также важно учитывать, что люголь и йод не рекомендуется применять для детей, поскольку они способны спровоцировать ожог слизистых оболочек.
  4. Применение средств физиотерапии. Чаще всего используют прижигание миндалин лазером. Также могут применяться ингаляции, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое воздействие.
  5. Применение антибактериальных средств. Такие препараты выписывают при рецидиве недуга. Во время ремиссии применять их не требуется, поскольку патогенные бактерии могут привыкнуть к конкретному медикаменту.
  6. Укрепление иммунной системы. Для этого могут использоваться специальные препараты, такие как иммунал, рибомунил. Также следует выполнять закаливание организма, заниматься спортом, правильно питаться.

Иногда консервативное лечение не дает желаемых результатов.

Если тонзиллит постоянно рецидивирует и тяжело переносится, возникают осложнения и наблюдается гипертрофия миндалин, применяют радикальный метод – хирургическое вмешательство. Сегодня миндалины можно удалять более щадящим способом – с помощью лазера.

Как лечить хронический тонзиллит, смотрите в нашем видео:

Прогноз

При своевременной и адекватной терапии данное заболевание можно вылечить полностью. При этом процесс лечения занимает довольно много времени и иногда может длиться годами. При наличии данного недуга иммунитет больного ослаблен, а потому он часто страдает респираторными патологиями.

Компенсирующий тонзиллит – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обращаться к врачу и четко следовать его назначениям.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/tonzillit/kompensiruyushhij.html

Компенсированный хронический тонзиллит: симптомы и способы лечения

Компенсированный хронический тонзиллит: симптомы и способы лечения компенсированный хронический тонзиллит.

Компенсированный хронический тонзиллит представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением лимфатической ткани небных миндалин.

Эти органы отвечают за местный иммунитет и служат естественным барьером для вирусов и бактерий. Болезнь, как правило, диагностируется у детей. Пик заболеваемости приходится на 12 лет.

По официальной статистике тонзиллит хронический компенсированной формы составляет около 25% от всех патологий ЛОР-органов. При этом в последнее время наблюдается рост количества таких заболеваний.

Инструкция ВОЗ требует проведения незамедлительного лечения хронического тонзиллита, что препятствует развитию осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Причины развития хронической ангины

Основными возбудителями болезни являются патологические микроорганизмы, вирусная инфекция или грибы.

Дисбактериоз верхних дыхательных путей также может служить причиной патологической перестройки лимфатических структур небных миндалин, что приводит к нарушению процессов самоочищения лакун.

Результат таких процессов – это хронический компенсаторный тонзиллит, который характеризуется 2-3 обострениями в год.

Факторами риска такой патологии выступают:

  • частые острые тонзиллиты;
  • немотивированный прием антибиотиков;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, аденоиды, парадонтиты, стоматиты);
  • угнетение общего иммунитета.

Увеличение числа обострений ангин свидетельствует о переходе заболевания в декомпенсированную стадию.

Патогенез болезни

Общая сенсибилизация организма, при которой человек становиться особенно восприимчивым к бактериальным или вирусным инфекциям, является основным фактором снижения уровня иммунитета.

Такое состояние организма формируется на фоне хронического очага инфекции в небных миндалинах, чему способствуют следующие особенности анатомического строения гланд:

  • узкие и разветвлённые углубления миндалин;
  • рубцовые изменения лимфоидной ткани после перенесенного острого тонзиллита;
  • резкое снижение реактивности фолликулов миндалин и нарушение чувствительности рецепторов ротовой полости.

Таким образом, хронический компенсированный тонзиллит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в небных миндалинах, при котором частично сохраняется защитная функция лимфоидной ткани.

Симптомы заболевания

Клиническая картина болезни характеризуется частыми рецидивами, повышением температуры тела, периодическими болевыми приступами в области носоглотки, незначительным увеличением шейных лимфатических узлов, неприятным запахом их ротовой полости, изнуряющим сухим кашлем (см. Кашель при ангине — зло или благо?) и интоксикацией организма.

Боль в горле во время обострения хронического тонзиллита.

Местные признаки включают:

  1. Патологические изменения миндалин, которые могут иметь нормальный размер или быть немного увеличенными. В таких случаях гланды становятся рыхлыми и частично уплотненными. Частые острые воспаления провоцируют образование неровной и бугристой поверхности миндалин.
  2. Патология лакун. Естественные углубления в гландах расширены и заполнены гнойным содержимым. Не всегда при внешнем осмотре врач может увидеть такие пробки. Обнаружить гной помогает незначительной надавливание медицинским шпателем на миндалины.
  3. Нарушения структуры небных дужек. Они становятся гиперемированными и отечными.

Диагностика заболевания

Диагноз: «Хронический тонзиллит в стадии компенсации» устанавливается на основании результатов следующих исследований:

  1. Изучение анамнеза болезни. Специалистов интересует давность заболевания, количество обострений и наличие хронических патологий у пациента. Также врач уточняет жалобы больного.
  2. Визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости и горла. Морфологические изменения небных миндалин, дужек и слизистой оболочки позволяют установить предварительный диагноз.
  3. Лабораторный анализ гнойного содержания лакун. Метод определяет возбудителя хронического воспаления небных миндалин.
  4. Общий и развернутый анализ крови.

Основные способы лечения

В последнее время изменился подход врачей к терапии заболеваний верхних дыхательных путей.

Так, если у пациента диагностирован хронический тонзиллит компенсированный, то тактика лечения заключается в применении консервативного метода.

И только безрезультативность медикаментозного воздействия служит основным поводом к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия хронических форм тонзиллита состоит из четырех основных компонентов:

  1. Санация организма и лечение сопутствующих патологий ЛОР-органов. Устранение таких очагов хронической инфекции как кариозные зубы, синуситы и аденоиды способствует скорейшему выздоровлению больного.
  2. Повышение общей сопротивляемости организма. Методика заключается в приеме иммуностимуляторов, витаминных препаратов, регулярном занятии лечебной гимнастикой и климатотерапии.
  3. Местное воздействие на воспаленные миндалины. Консервативное лечение хронического тонзиллита, в обязательном порядке, предвидит прием противовоспалительных, жаропонижающих средств. Также небные миндалины подвергаются орошению и полосканию антисептическими и обезболивающими медикаментами.
  4. Физпроцедуры. Комплексную терапию воспалительных поражений верхних дыхательных путей дополняют токи УВЧ, СВЧ, действие гелий-неонового лазера и ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носоглотки. Эти методы оказывают общестимулирующее воздействие на организм, уничтожают патологические микроорганизмы и стимулируют микроциркуляцию.

Особенности консервативной терапии

Лечение тонзиллита в хронической фазе требует комплексного и цикличного подхода. Медикаментозная терапия осуществляется не менее двух раз в год.

Ключевые направления местного лечения включают:

  • промывание миндалин антисептиками (стоматидин, хлорофилипт, йодинол);
  • смазывание лакун дезинфицирующми растворами (фукорцин, люголь);
  • антисептические препараты в виде сосательных таблеток и спреев (фарингосепт, стрепсил, гексорал, ингалипт);
  • полоскание горла солевыми растворами и антисептиками.

Отоларингологи преимущественно назначают препараты с комбинированным действием, которые борются одновременно с несколькими симптомами болезни.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при хроническом тонзиллите показано при отсутствии позитивного результата консервативной терапии или переходе компенсированной формы в декомпенсированную.

Оперативное вмешательство при хроническом тонзиллите.

Хирургическая операция состоит из удаления лимфоидной ткани.

Тонзилэктомия осуществляется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Через несколько часов после иссечения гланд пациент возвращается домой.

Цена радикального вмешательства зависит от квалификации хирурга и уровня медицинской клиники.

Источник: https://gorlor.com/zabolevaniya/kompensirovannyj-hronicheskij-tonzillit-420

Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания

Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания

А. Ю. Овчинников, А. Н. Славский, И. С. Фетисов

Кафедра оториноларингологии ММА им. И. М. Сеченова

В настоящее время известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту.

Отсутствие лечебного эффекта или непродолжительная ремиссия при таких заболеваниях часто связаны с тем, что врачи не учитывают патологию глотки как возможную причину, провоцирующую и поддерживающую сопряженные болезненные состояния других органов и систем организма.

Цель настоящей публикации заключается в том, чтобы обратить внимание практических врачей на достаточно большое количество заболеваний, формирующихся на фоне глоточной патологии, но часто не рассматривающихся в контексте этой взаимосвязи. Наиболее выражены изменения внутренних органов при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Они обусловлены воздействием нервно-рефлекторного, бактериемического, токсиемического и аллергического факторов.

Определяется также дисбаланс в иммунном статусе – перераспределение в содержании Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций, наличие циркулирующих иммунных комплексов, сенсибилизация гранулоцитов к бактериальным аллергенам.

Циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело обладают хемотоксической активностью и повышают протеолитическую способность ферментов макрофагов, что приводит к лизису ткани миндалин, денатурации тканевых белков, которые в результате приобретают антигенные свойства. Попадая в кровь, они вызывают образование аутоантител. Таким образом, небные миндалины становятся местом перманентной сенсибилизации замедленного типа к антигенам стрептококка и стафилококка – микрофлоры, наиболее часто вегетирующей в лакунах небных миндалин.

Описан также нервно-рефлекторный механизм влияния хронического тонзиллита на формирование сопряженной патологии. А.М.

Монаенковым впервые были обнаружены и изучены афферентные связи небных миндалин с важнейшими подкорковыми образованиями, в частности с соструктурами заднего отдела подбугорной области гипоталамуса.

Именно эти нервные структуры участвуют в регуляции естественного активного иммунитета, что и определяет центральную детерминацию нарушений иммунологической реактивности при хроническом тонзиллите.

Установлено, что под влиянием потока афферентных сигналов из тонзиллярной области нарушается функциональное состояние ядер подбугорной области возбуждаются адренергические рецепторы нейронов.

Это служит пусковым механизмом развития срыва вегетативного синергизма и последовательной цепной дезорганизации других нервных структур.

Подобные нарушения нейродинамических процессов в определенных подкорковых и корковых отделах головного мозга называют “тонзиллогенным” нервно-дистрофическим процессом и оценивают как обязательный компонент в патогенезе любых метатонзиллярных поражений.

Возможно также токсическое воздействие на организм при хроническом воспалении небных миндалин за счет дессиминации токсинов гематогенным или лимфогенным путем.

К настоящему времени известно, что наряду с хорошо изученным и досконально описанным влиянием хронического тонзиллита на формирование патологии сердца, суставов и почек существует большое число других сопряженных болезненных проявлений.

Так, хронический тонзиллит создает реальные предпосылки к развитию дерматозов.

Это, в частности, подтверждается довольно высокой частотой обнаружения хронического тонзиллита у больных псориазом и наличием у них отчетливой зависимости между активностью клинического течения этого заболевания и обострением хронического тонзиллита.

Многие исследователи считают тонзиллэктомию одним из наиболее важных компонентов лечения больных псориазом. Санация очага хронической инфекции нормализует измененную реактивность и снижает аллергизацию организма, устраняет патологическое рефлекторное влияние на ЦНС.

Тонзиллэктомию желательно проводить в самые ранние сроки развития дерматоза. Не следует отказываться и от консервативного лечения, так как описаны единичные случаи обострения псориаза после тонзиллэктомии. Положительный результат проявляется в стойкой ремиссии или смягчении клинической картины обострений.

С хроническим тонзиллитом часто сочетается нейродермит, который в этом случае быстро приобретает распространенный характер с частыми рецидивами, осложненными пиодермией.

Лечение нейродермита без санации очага хронической инфекции не дает эффекта.

Хронический тонзиллит играет определенную роль в возникновении и течении коллагеновых заболеваний (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартрит, дерматомиозит, полиартрит). Доказана сходная антигенная структура некоторых коллагенозов и хронического тонзиллита, так, например, геморрагический васкулит и хронический тонзиллит имеют общие антигены – В 27, Cw2, Cw6.

Хронический тонзиллит может приводить к возникновению заболеваний глаз.

Так, тонзиллогенная интоксикация в значительной степени способна ослаблять аккомодационный аппарат глаза.

Поэтому важной мерой предупреждения близорукости является ранняя санация очага хронической инфекции.

Болезнь Бехчета, при которой возникают поражения глаз, также провоцируется очагом хронической стрептококковой инфекции при тонзиллите.

Часто отмечают сочетание неспецифических заболеваний легких и патологии небных миндалин. Так, эндогенный перибронхит провоцируется воспалительными процессами носа, околоносовых пазух и лимфоидного глоточного кольца.

Иногда хронический тонзиллит может способствовать обострению хронической пневмонии, а также приводить к более тяжелому течению этого заболевания.

Пульмонологи отмечают, что своевременная санация очага фокальной инфекции в небных миндалинах снижает число осложнений при хронических заболеваниях легких в 2,3 раза.

Описан инфекционно-токсический механизм поражения печени при хроническом тонзиллите. Стрептококковый токсин стрептолизин О способен нарушать процесс окислительного фосфорилирования в митохондриях гепатоцитов.

Вследствие этого происходит утяжеление имеющихся заболеваний печени. Так, при вирусном гепатите А чаще наблюдаются тяжелые и затяжные формы, а при вирусном гепатите В имеется тенденция к хронизации процесса.

Известны случаи развития при хроническом тонзиллите поражения желчевыводящей системы.

Церебральные осложнения при хроническом тонзиллите возникают в результате сосудисто-дисциркуляторных нарушений и токсического воздействия из очага воспаления.

Течение сосудистых мозговых нарушений и токсико-инфекционной энцефалопатии протекает в виде хронического процесса или кризов. При этом выделяют несколько форм гипоталамического синдрома.

Чаще всего встречается вегетативно-сосудистая форма, затем – нейроэндокринно-обменная и реже всего – нейротрофическая форма.

Постоянным и ранним признаком является сосудистая мозговая недостаточность из-за поражения сердечно-сосудистой системы.

Гипоталамическая ангиодистрофия проявляется стойким снижением периферического артериального давления и признаками периферического ангионевроза (синдром Рейно). Возможно проявление церебральной ангиодистрофии в виде мигрени или синдрома Меньера.

Эти пароксизмы наслаиваются на хроническую сосудистую мозговую недостаточность и клинически проявляются невротическими состояниями. Такие “неврастении” сопровождаются общей слабостью, повышенной утомляемостью при умственной и физической нагрузке.

При функциональной недостаточности гипоталамуса пациенты становятся чувствительными к неблагоприятным метеорологическим факторам.

Иногда возникают нейро-эндокринные расстройства: ожирение или похудание, нарушение аппетита, жажда, гипергидроз, нарушение менструального цикла, снижение половой потенции. Вследствие поражения ядерно-стволовых структур появляются пароксизмы потери тонуса скелетных мышц.

Также снижается и тонус гладких мышц. Стволовые нарушения – это следствие хронической дисциркуляторной недостаточности, токсико-инфекционных и аутоаллергических процессов, возникающих при хроническом тонзиллите.

Гипоксия центра дыхания проявляется непреодолимой зевотой при малейшей умственной или физической усталости.

Доказано, что женщины подобными нарушениями страдают чаще, так как у них гипоталамус подвергается большим физиологическим нагрузкам.

Хронический тонзиллит отягощает течение шизофрении. В результате возникновения аутоинтоксикации болезнь принимает проградиентный или злокачественный характер.

На ранних этапах развития хронического тонзиллита имеется компенсаторное повышение уровня андрогенов и глюкокортикоидов. По мере развития заболевания происходит постепенное истощение функции коры надпочечников со всеми вытекающими из этого последствиями для организма.

Очаговая инфекция в небных миндалинах может привести к ослаблению функции островковой ткани поджелудочной железы и выделению протеолитического фермента, разрушающего эндогенный и экзогенный инсулин.

В результате хронический тонзиллит может способствовать декомпенсации уже имеющихся в организме нарушений углеводного обмена, приводит к нарастанию гипергликемии и глюкозурии.

В свою очередь обменные нарушения при сахарном диабете формируют благоприятную почву для обострений хронического тонзиллита.

Санация глоточного очага инфекции улучшает углеводный обмен, что подтверждает патогенетическую взаимосвязь этих заболеваний.

Некоторые исследователи считают, что консервативное лечение тонзиллита при таком сочетании малоэффективно и через год необходимо проведение тонзиллэктомии. Катамнестические данные свидетельствуют о том, что у больных сахарным диабетом проведенная операция способствует стойкой компенсации, а в ряде случаев позволяет снизить дозу инсулина.

При хроническом тонзиллите страдает щитовидная железа. Чаще всего имеет место повышение гормонообразовательной функции.

Такое нарушение связано с гиперстимуляцией щитовидной железы тиреотропным гормоном гипофиза. Следствием этого будет повышение концентрации тироксина в крови.

Этот процесс объясняется воздействием патологически измененных небных миндалин на гипоталамо-гипофизарную систему. Возможен иной механизм поражения щитовидной железы, связанный с нарушениями иммунной системы.

Так, у лиц с генетически детерминированной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы могут возникать такие заболевания, как аутоиммунный тиреодит Хашимото, подострый тиреодит де Кервена, фиброзный тиреоидит Риделя, а также острый тиреоидит. Замечено, что тяжесть патологических изменений в щитовидной железе зависит от длительности хронического тонзиллита и частоты его обострений. В результате успешного лечения патологии небных миндалин можно наблюдать улучшение состояния щитовидной железы и нормализацию ее гормоносинтетической функции.

Имеются сведения о высокой частоте обнаружения хронического тонзиллита при ожирении, что, возможно, обусловлено поражением вентромедиальных и вентролатеральных ядер гипоталамуса.

При декомпенсированной форме хронического тонзиллита в сочетании с ожирением имеются значительные нарушения в гормональном статусе (снижение уровня тестостерона и фоликулостимулирующего гормона и повышение лютеонизирующего гормона). У детей с такими нарушениями имеются клинические признаки задержки полового развития (адипозогенитальная дистрофия). Хронический тонзиллит усугубляет изменения в гипоталамо-гипофизарной регуляции семенников и задерживает наступление пубертатного периода.

Современные исследования доказали патогенетическую роль апудоцитов миндалин в развитии иммунодефицитных состояний.

При хроническом тонзиллите регистрируется троекратное увеличение клеток APUD-системы, появляются клетки, продуцирующие серотонин, соматостатин, возрастает число тучных клеток. Подобные изменения также могут быть одной из причин развития патологических изменений в других органах.

Доказано, что хронический тонзиллит оказывает неблагоприятное влияние на формирование репродуктивной системы у девушек.

Обострение хронического тонзиллита и переход его компенсированной формы в декомпенсированную чаще наблюдаются в возрасте 8-10 лет (период адренархе) и 12 – 14 лет (период менархе), т.е. во время активизации эндокринной функции гипофизарно-надпочечниковой системы (адренархе) и всей репродуктивной системы (менархе).

Проведенные нами исследования показали наличие непосредственной взаимосвязи хронического тонзиллита, особенно его декомпенсированной формы, и нарушений в репродуктивной системе у женщин фертильного возраста.

Эти изменения характеризуются нарушением продукции таких гормонов, как фолликулостимулирующий, лютеинезирующий, лютеотропный, соматотропный, адренокортикотропный и тиреотропный, появлением маточных кровотечений, гипоменструального синдрома и аменореи центрального генеза.

Подобные нарушения у больных хроническим тонзиллитом можно рассматривать как проявление гипоталамо-тонзиллярного синдрома. О поражении гипоталамической области свидетельствуют характерные изменения на электроэнцефалограмме.

Изменения гормонального фона могут провоцировать такие заболевания, как эндометриоз, аденоматоз и миома матки.

При хроническом тонзиллите часто наблюдается развитие патологии беременности, так как он способствует существенному снижению адаптационных возможностей организма и является предрасполагающим фактором для формирования токсикозов. Нередко возникает угроза раннего или позднего выкидыша, преждевременных родов. Могут развиваться отклонения родовой деятельности, такие как преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности.

Часто хронический тонзиллит приводит к гипогалактии в связи с гипоталамо-гипофизарными нарушениями.

Мы считаем, что больные с сочетанной патологией небных миндалин и репродуктивной системы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением отоларинголога и гинеколога.

Характерна склонность к нормализации гормоносинтетической функции и клинических признаков репродуктивных расстройств в результате успешно проведенного лечения хронического тонзиллита.

Большинство больных с декомпенсированной формой хронического тонзиллита имеют нарушения в морфограмме (интерсексуальное телосложение).

Характерна совокупность признаков – непропорциональное, негармоничное, асинхронное развитие.

Часто имеет место синдром ложной акселерации, который можно рассматривать как вариант полового инфантилизма.

Все изложенное позволяет сделать вывод о том, что больные хроническим тонзиллитом формируют обширную группу риска по многим тяжелым соматическим нарушениям и требуют к себе повышенного внимания как со стороны оториноларинголога, так и со стороны врачей других специальностей. Только таким комплексным подходом можно сократить число осложнений у больных хроническим тонзиллитом.

с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.

Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/46320/

Причины хронического компенсирующего тонзиллита и методы лечения

Компенсирующий тонзиллит является отдельной формой данного заболевания, которая характеризуется начальной стадией развития инфекционного возбудителя болезни в тканях миндалин.

На этом этапе патологического зарождения бактериальной микрофлоры, гланды больного еще способны оказывать сопротивление инфекции, а местный иммунитет достаточно силен, чтобы подавить болезнетворную активность бактерий.

В данном случае существует большая вероятность быстрого излечения от компенсирующего тонзиллита, если сразу же после проявления первых симптомов, начать соответствующую терапию.

При компенсирующем тонзиллите обострение заболевания встречается не чаще 2-3 раз в год, а рецидивы в случае выздоровления полностью отсутствуют.

Что это, в чем причины и отличия компенсированной формы хронического тонзиллита?

Под медицинской терминологией компенсирующий тонзиллит, подразумевают наличие воспалительного процесса в тканях миндалин на начальной стадии развития самого заболевания.

Чаще всего недуг поражает детей, возраст которых младше 14 лет и они регулярно болеют простудными, вирусными и различными инфекционными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей.

Также хронический компенсирующий тонзиллит в 67% случаев развивается после перенесенной ангины.

Обязательным условием возникновения болезни является не долеченное воспаление в горле, чтобы болезнетворная инфекция осталась на слизистой оболочке, адаптировалась и проникла в глубокие ткани миндалин.

Компенсированная форма тонзиллита позволяет врачам при своевременно начатом лечении быстро устранить пока только еще зарождающийся очаг инфекции и не допустить перехода заболевания в субкомпенсированный тонзиллит.

Последний тип недуга является пограничным состоянием, когда местный иммунитет миндалин под воздействием постоянных бактериальных атак теряет свои защитные функции и возникает угроза развития устойчивой хронической формы заболевания, которое тяжело поддается консервативной терапии. При этом из гланд инфекция получает возможность вместе с кровью распространяться по всему организму и поражать любой внутренний орган человека.

Существует целый ряд патологических факторов, влияющих на возникновение у больного компенсированной формы тонзиллита. Выделяют следующие причины, по которым обычное воспаление горла и верхних дыхательных путей заканчивается развитием такого осложнения, как компенсированная форма тонзиллита:

Вредные привычки

Каждый внутренний орган и ткань обладает местным иммунитетом, который гарантирует человеку защиту от влияния посторонних биологических агентов в виде бактерий, вирусов и грибков, а также от воздействия патогенных факторов окружающей среды.

К таковым относят табакокурение, злоупотребление спиртными напитками.

В результате наличия в жизни больного данных вредных привычек, местная иммунная система миндалин становится слабой и не долеченная инфекция, находящаяся в горле, проникает в ткани гланд, провоцируя начальную стадию тонзиллита.

Стрессовые ситуации

Ежедневное нервное перенапряжение также негативным образом сказывается на состоянии здоровья не только всего организма, но и на защитных функциях местного иммунитета миндалин.

Люди, живущие в условиях хронического стресса больше всех остальных подвержены развитию у них компенсированной формы тонзиллита.

Переохлаждение

Длительное пребывание в условиях низких температур способно стать катализатором для того небольшого количества болезнетворной инфекции, которая осталась в горле и поразила ткани гланд. Особенно повышается риск возникновения компенсированного тонзиллита, если произошло сильное переохлаждение нижних конечностей.

Токсическое поражение слизистой

Люди, ежедневно сталкивающиеся с агрессивной окружающей средой, в воздухе которой присутствуют летучие химические соединения, обладающие свойствами обжигать слизистую оболочку горла и миндалин, также подвергаются инфекционному поражению миндалин.

Патологии внутренних органов

Функциональные нарушения со стороны эндокринной, пищеварительной и дыхательной систем, могут послужить причиной возникновения у недавно переболевшего человека острой формой ангины, компенсированного тонзиллита. Со стороны органов пищеварения патологию способна спровоцировать повышенная кислотность желудка, когда капли соляной кислоты попадают на ткани горла, раздражают их и приводят к хроническому воспалению, чем успешно пользуется бактериальная микрофлора. Патологии эндокринной системы проявляются в форме гормонального дисбаланса и существенно снижают качество работы местного иммунитета.

Перепады температуры

Резкая перемена погоды или смена климатических поясов является стрессом для всего организма и на короткий период времени делает его слабым, а также беззащитным перед инфекционными возбудителями компенсированного тонзиллита, которые под влиянием благоприятных факторов проникают в гланды больного, провоцируют вялотекущее воспаление и первые очаги распространения инфекции. Несмотря на все разнообразие потенциальных причинных факторов развития данного заболевания миндалин, всех их объединяет одно базовое условие. Это наличие первичной инфекционной патологии, которой больной переболел накануне и его иммунная система стала крайне ослабленной.

Основным отличием этой формы болезни является то, что на начальной стадии проникновения инфекции в гланды, иммунитет больного еще способен самостоятельно очистить горло от бактериальной микрофлоры и не допустить перехода болезни на более осложненные стадии.

Симптомы и диагностика

Компенсированный тонзиллит самостоятельно выявить очень сложно, так как данная форма заболевания отличается скрытой клинической картиной течения и на протяжении продолжительного периода времени может абсолютно не давать о себе знать за исключением незначительного дискомфорта в горле и неприятного запаха из ротовой полости. В целом же выделяют следующую симптоматику, присущую компенсированному тонзиллиту:

  • появляется склонность к хроническим простудным заболеваниям, которые возникают при малейшем переохлаждении или воздействии на тело человека сквозного ветра;
  • даже при наличии полностью пролеченных зубов и уходе за ротовой полостью, у больных компенсированной формой тонзиллита чувствует неприятный гнилостный запах изо рта (это сероводород, который вырабатывается бактериями, паразитирующими в тканях миндалин);
  • поверхностная часть миндалин становится рыхлой и напоминает множественные борозды различной глубины (в этих нишах сосредоточено наибольшее количество патологических микроорганизмов, формирующие гнойные бляшки, которые со временем выходят наружу через ротовую полость вместе с потоком воздуха во время кашля);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов (лимфатическая система одной из первых реагирует на резкое повышение популяции инфекционных агентов и наличие вялотекущего воспалительного процесса в горле);
  • появляются первые случаи обнаружения на миндалинах, а также в их разрушенных тканях гнойных пробок, напоминающих маленькие крупинки, которые имеют ярко выраженный неприятный запах гнили.

Иногда пациенты жалуются на першение и незначительное чувство боли в горле, но данный симптом возникает крайне редко.

У больных, которые имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, возможно присутствие дискомфорта в области сердца, так как избыточное скопление инфекции может проникать и в ткани сердечной мышцы, провоцируя различные нарушения ее деятельности.

Диагностика заболевания состоит в визуальном осмотре врачом поверхности горла пациента и его миндалин.

При обнаружении признаков компенсированного тонзиллита, доктор назначает сдачу бактериального посева слизистой оболочки, которая обволакивает миндалины.

Для этого в условиях лаборатории медицинский работник отбирает мазок с поверхности горла и гланд пациента. После этого проводится исследование биологического материала на предмет определения вида инфекционного возбудителя болезни

Лечение компенсированного тонзиллита

Несмотря на то, что эта форма заболевания является только началом развития непосредственно инфекционного недуга, она все равно требует продолжительной и главное систематической терапии. Лечение компенсированного тонзиллита состоит из выполнения следующих манипуляций:

  • полоскание миндалин и ротовой полости в целом антисептическими растворами Фурацилин, Хлогексидин, Мирамистин для того, чтобы популяция бактериальной микрофлоры сокращалась под внешним воздействием медикамента (полоскать горло рекомендуется от 2 до 5 раз в день до полного исчезновения симптомов болезни);
  • промывание поверхности миндалин раствором йодинола с помощью медицинского шприца без использования иглы (для этих целей лучше всего подойдет шприц объемом 20 мл);
  • смазывание миндалин люголем (необходимо намотать отрезок ваты на медицинскую ложку, мокнуть ее в раствор люголя, а затем обильно смазать воспаленные гланды);
  • проведение ингаляций с использование эфирного масла эвкалипта (данная процедура выполняется в учреждении здравоохранения);
  • применение антибактериальных препаратов различного спектра действия (используются, как таблетированные медикаменты, так и внутримышечные инъекции, а вид антибиотика подбирается индивидуально в зависимости от того, какой тип бактерий был обнаружен).

На усмотрение лечащего врача возможно применение других методов терапии, направленных на скорейшее избавление миндалин больного от патологического влияния посторонних микроорганизмов.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Спровоцировать дальнейшее развитие компенсированной формы тонзиллита при отсутствии адекватного лечения или неправильно составленном терапевтическом протоколе, достаточно сложно, так как у каждого больного иммунная система реагирует по-разному. Выделяют только общие осложнения, которые могут возникнуть в таком случае, а именно:

  • обширное воспаление не только миндалин, но и всех тканей горла;
  • потеря гландами своих защитных функций, которые заключаются в предотвращении попадания бактерий в верхние дыхательные пути;
  • воспалительный отек гортани;
  • бактериальная интоксикация организма;
  • развитие кариеса и разрушение коронок зубов под воздействием избыточного количества инфекции в ротовой полости;
  • воспалительные заболевания внутренних органов бактериальной этиологии.

Не исключается развитие других менее или более тяжелых осложнений и проблем со здоровьем, вызванных отсутствием медикаментозного лечения компенсированного тонзиллита, который перешел на стадию хронического заболевания с периодическими проявлениями обострений.

загрузка…

Источник: http://YaDishu.com/drugie-zabolevaniya/tonzillit/kompensirovannyiy.html

Лор Надом
Добавить комментарий