Герпетическая ангина у детей: лечение

Содержание
  1. Герпетическая ангина у детей
  2. Причина
  3.  Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноз
  7. Профилактика
  8. Резюме для родителей
  9. К какому врачу обратиться
  10. Посмотрите популярные статьи
  11. Герпетическая ангина у взрослых и детей: симптомы и лечение
  12. Симптомы герпетической ангины
  13. Осложнения после герпетической ангины
  14. Герпетическая ангина в период вынашивания ребенка
  15. Диагностирование герпетической ангины
  16. Процесс лечения герпетической ангины
  17. Лечение герпетической ангины у детей
  18. Профилактические мероприятия по предупреждению появления герпетической ангины
  19. Герпетическая ангина у ребенка: причины, симптомы, лечение, ацикловир, антибиотики
  20. Причины
  21. Симптомы
  22. Лечение
  23. Ацикловир
  24. Антибиотики
  25. Полоскания
  26. Герпетическая ангина у детей – симптомы, лечение
  27. Причины и факторы риска
  28. Формы
  29. Симптомы герпетической ангины у детей
  30. Диагностика
  31. Лечение герпетической ангины у детей
  32. Возможные осложнения и последствия
  33. Прогноз
  34. Профилактика

Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина у детей: лечение

Герпетическая ангина, или острый герпетический тонзиллит – это одна из форм острой энтеровирусной инфекции с поражением миндалин и лимфатических узлов.

  Преимущественная заболеваемость регистрируется в летне-осенний период.

Заболевание может возникать в виде единичных случаев или в виде вспышек в детских коллективах (в связи с высокой заразностью вируса).

Причина

Заболевание вызывается энтеровирусами Коксаки (типов А или В) и ЕСНО. Чаще заболевают детки с 3 до 10 лет. У малышей до 3 лет болезнь отличается тяжелым течением. В грудничковом возрасте герпетическая ангина встречается редко в связи с получением защитных антител с материнским молоком.

РНК-вирусы распространены повсеместно. Основной источник инфекции – больной человек либо вирусоноситель.

Из организма больных вирус выделяется с капельками слюны или слизи во время разговора, чиханья, кашля или же с калом.

Причем выделение вируса отмечается до 3-4 недель (продолжаясь даже в стадии клинического выздоровления).

Заражение может происходить воздушно-капельным, контактно-бытовым (через грязные руки, игрушки или предметы общего пользования), алиментарным путем (вирус проникает в детский организм с водой, пищей). В редких случаях возможно заражение от домашних животных.  Способствуют развитию болезни переохлаждение ребенка во время прогулки, употребление холодных напитков.

Попав через слизистые носоглотки или кишечника в организм, вирус проникает в лимфоузлы, там размножается и попадает в кровь. С кровотоком вирусы распространяются по всему организму.

  В зависимости от инфицирующих свойств самого вируса и от состояния защитных сил организма (иммунитета) развивается воспаление различных тканей с образованием дистрофических и некротических участков.

Энтеровирусы преимущественно поражают слизистые оболочки, мышечную ткань (в том числе сердечную мышцу), нервную ткань.

У детей герпетическая ангина может развиться на фоне ОРВИ, гриппа.

  После перенесенной болезни формируется достаточно стойкий иммунитет, но повторное заболевание герпетической ангиной возможно в случае заражения другим типом вируса.

 Симптомы

Инкубационный период (с момента заражения до клинических проявлений) длится от 3 дней до 2 недель.

Начало болезни острое. Вначале болезнь проявляется гриппоподобным синдромом: повышается до высоких цифр температура, беспокоит головная боль, слабость, боли в мышцах, снижение аппетита. Часто беспокоят боли в животе, рвота и понос. Появляются боли в горле при глотании, насморк и кашель.

Быстро (на первые или вторые сутки) нарастают характерные изменения в зеве: покраснение слизистой и появление высыпаний (в виде узелков) на миндалинах, нёбе, нёбных дужках, задней стенке глотки.  Они быстро превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым до 5 мм в диаметре.

Спустя 1-2 суток на месте вскрывшихся пузырьков образуются эрозии (поверхностные язвочки), которые могут сливаться в обширный дефект слизистой. Эрозии имеют серовато-белый цвет, они окружены красноватым венчиком.

Эрозии и язвы резко болезненны, что вынуждает детей отказываться от приема пищи и жидкости (для маленьких деток это может создавать опасность развития обезвоживания).

Детям трудно проглатывать даже слюну, поэтому появляется слюнотечение.

Помимо изменений в зеве, для герпетической ангины характерно 2-стороннее увеличение подчелюстных, шейных, околоушных лимфоузлов. При типичной форме болезни температура нормализуется к 4-5 дню, эрозии заживают за неделю.

При ослабленном иммунитете волны появления новых элементов сыпи могут повторяться с интервалом в 2-3 дня, сопровождаясь волнообразным подъемом температуры и симптомами интоксикации. У некоторых детей характерная сыпь может появляться на туловище и конечностях.

У детей с ослабленным иммунитетом и массивным размножением вирусов может развиваться генерализованная форма энтеровирусной инфекции, при которой, помимо ангины, возникают менингит (воспаление оболочек мозга), энцефалит (воспаление вещества мозга), миокардит (воспаление сердечной мышцы), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).

Существует и стертая форма инфекции, для которой характерны только катаральные явления без развития дефектов слизистой.

Диагностика

Диагностикой и лечением герпетической ангины занимается детский оториноларинголог (ЛОР).  При типичной форме болезни врач может поставить диагноз уже в процессе опроса и осмотра ребенка.

Для подтверждения диагноза могут использоваться такие исследования:

  • клинический анализ крови (в некоторых случаях повышается число лейкоцитов);
  • вирусологический анализ смыва из носоглотки;
  • мазки из зева для посева на патогенную флору (для исключения сочетанной инфекции);
  • серологический анализ крови методом ИФА для обнаружения специфических антител (исследуются парные сыворотки крови, взятой дважды: на 5-й день болезни и с промежутком в 10 дней) – диагноз достоверный при 4-кратном нарастании титра антител;
  • ПЦР для обнаружения РНК вирусов в смыве из носоглотки и в крови.

При поражении ЦНС назначается спинномозговая пункция с последующим исследованием ликвора и осмотр детского невролога.

При явлениях миокардита показаны: осмотр детского кардиолога, ЭКГ, эхокардиография.

В случае развития поражения почек может понадобиться консультация детского нефролога или уролога.

Лечение

Обычно проводится амбулаторное лечение. Назначается индивидуально подобранная комплексная терапия:

  • противовирусные препараты;
  • противоаллергические средства;
  • жаропонижающие лекарства;
  • местное лечение;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • диетическое питание.

Антибиотики при вирусных инфекциях не показаны. Хороший эффект оказывает орошение ротоглотки и носоглотки лейкоцитарным интерфероном, обработка слизистой ротоглотки противовирусной мазью (Виферон, Ацикловир и др.).

Применяются противоаллергические препараты (Фенкарол, Кларитин, Тавегил, Цетрин, Диазолин). При лихорадке свыше 38,50С применяются жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол). Температуру более низкую снижать не следует, так как она оказывает губительное действие на вирус.

С целью предупреждения присоединения вторичной инфекции назначается полоскание горла антисептическими растворами (Мирамистин, Фурацилин, Аджисепт, Биоцид и др.), причем полоскание следует проводить каждый час. Если дитя не умеет полоскать горло, следует проводить орошение слизистой шприцом без иглы.

Для полоскания можно использовать также отвары трав с противовоспалительным действием (шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта).

  Регулярное полоскание снимает отек миндалин, механически смывает и удаляет микробы.

В некоторых случаях врач назначает смазывание миндалин раствором Люголя спустя полчаса после полоскания горла (при отсутствии у ребенка аллергии на йод).

Можно применять местно аэрозоли, оказывающие обезболивающее, антисептическое, обволакивающее действие (Ингалипт, Гексорал, Ангинал, Гевалекс и др.). Эпителизацию (заживление) эрозий стимулирует УФО ротоглотки. Некоторым детям показано назначение иммуномодуляторов (Иммунал, Имудон и др.).

Ингаляции и компрессы применять не следует: они способствуют усилению кровообращения, что вызовет распространение инфекции по организму и развитие генерализованной формы болезни.

Большое значение имеет уход за ребенком. Его следует изолировать на время болезни для предупреждения заражения других членов семьи.

Комната должна регулярно проветриваться с проведением влажной уборки. Ребенку нужно обеспечить полужидкую,  протертую пищу в теплом виде и обильное теплое питье.

  Из питания следует исключить острые, соленые, кислые блюда.

Прогноз

Большинство случаев герпетической ангины заканчиваются выздоровлением. Летальный исход возможен при развитии генерализованной формы энтеровирусной инфекции у деток первых лет жизни в случае возникновения менингита или менингоэнцефалита.

Профилактика

Специфическая профилактика (вакцинация) не разработана.  В случае контакта с больным герпетической ангиной ослабленным детям педиатр может назначить введение иммуноглобулина.

Своевременное выявление больного ребенка и его изоляция пресекают распространение инфекции. Заболевшие дети допускаются в детский коллектив через 14 дней.

Неспецифическая профилактика заключается в проведении общеоздоровительных мероприятий по укреплению состояния здоровья ребенка. Немаловажным является соблюдение детьми личной гигиены.

Резюме для родителей

Герпетическая ангина – энтеровирусная инфекция, которая встречается достаточно часто. Главным является своевременная диагностика и правильное лечение. Назначать лечение должен только врач.

Не следует самостоятельно прекращать его при улучшении самочувствия ребенка, продолжительность лечения должна быть не менее 5-7 дней.  В противном случае это коварное заболевание может вызвать серьезнейшие осложнения.

Не забывайте с раннего детства прививать детям потребность в соблюдении личной гигиены. Следите за чистотой рук детей, учите их мыть руки с мылом после прогулки, посещения туалета и перед едой.  Этим можно уберечь ребят от многих бед.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка лихорадки, сопровождающейся появлением болезненных вскрывающихся пузырьков в зеве, следует обратиться к ЛОР-врачу, педиатру или инфекционисту. Любой из этих специалистов может поставить диагноз и назначить лечение. В тяжелых случаях может потребоваться осмотр кардиолога, невролога, нефролога.

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/gerpeticheskaya-angina-u-detej/

Герпетическая ангина у взрослых и детей: симптомы и лечение

Герпетическая ангина у взрослых и детей: симптомы и лечение

Герпетическая ангина относится к острым вирусным заболеванием. В медицине можно встретить и другие названия в виде герпангины, герпетического тонзиллита и везикулярного фарингита. Заболевание поражает слизистые оболочки ротовой полости и глотки.

Характеризуется проявлением небольших пузырьков, которые внутри наполнены жидкостью. Протекает болезнь с повышением температуры до сорока градусов, сильными болезненными ощущениями в горле, отеканием и краснотой миндалин.

Зачастую диагностируется герпангина у детей в возрасте от трех до десяти лет.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период болезни продолжается от семи до четырнадцати дней. Когда возникает герпетическая ангина у детей, симптомы проявляются в виде.

  1. Резкого поднятия температуры до сорока градусов.
  2. Понижения аппетита.
  3. Возникновения болезненных ощущений в животе.
  4. Проявления диареи и тошноты.
  5. Слабых болей в голове.
  6. Сильной слабости.
  7. Повышенной раздражительности.

Герпетическая ангина у детей в возрасте до трех лет сопровождается судорожным состоянием, миалгией и неприятным чувством в костных тканях. Признаки интоксикации имеют схоженность с гриппом и простудными болезнями.

Как только проявилась герпетическая ангина, симптомы начинают нарастать в течение одного-трех дней. В это время проявляются и другие признаки в виде ринита, слюнотечения, болезненных ощущений во всех дыхательных путях.

Во время осмотра можно увидеть высыпания, которые имеют небольшие размеры и ярко-красный цвет. Прыщики располагаются в области неба, миндалин, задней стенки глотки и язычке.

Герпангина у ребенка сопровождается значительным увеличением лимфатических узлов в шейной области.

https://www.youtube.com/watch?v=dgqRsqmQi48

В течение нескольких дней прыщики в ротовой полости увеличиваются в размерах. Их может быть много: от двадцати штук и более. Через два-три дня пузырьки вскрываются, оставляя после себя небольшие язвочки.

Вследствие этого везикулярный фарингит превращается в эрозийное поражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки.

Такое состояние вызывает у больного сильнейшие болезненные ощущения, что ведет к отказу приема пищи и питья.

Герпетическая ангина у взрослых зачастую протекает не так ярко, как у детей. Может наблюдаться незначительное повышение температуры и болезненные ощущения в горле.

В детском возрасте встречаются случаи атипического характера, когда поражение горла отсутствует, но высыпания появляются на кистях рук и стопах.

Если иммунная система сильно ослаблена, то прыщики появляются несколько раз через три-четыре дня.

Осложнения после герпетической ангины

Везикулярный фарингит может иметь тяжелое течение, что может привести к осложнениям.

Зачастую такое явление встречается у детей в возрасте до трех лет, когда их иммунная система еще несовершенна.

Заболевание приводит к генерализации инфекции, в результате этого вирусы стремятся к другим органам, ведя к неблагоприятным последствиям.

  • Пиелонефриту. Характеризуется поражением почек.
  • Энцефалиту или серозному менингиту. Характеризуется воспалительным процессом в мозге.
  • Миокардиту. Возникает инфекционное заболевание сердечной мышцы.
  • Конъюнктивит геморрагического характера. Это ведет к воспалению зрительного органа с образованием точечных кровоизлияний.

К основному осложнению герпетической ангины принято относить афтозный фарингит. Эта болезнь также вызывается вирусом Коксаки, который имеет множество разновидностей.

Этот вирус считается опасным и вызывает поражение зрительной системы, заболевания дыхательной системы, стоматит и менингит.

К основным симптомам афтозного фарингита принято относить следующее.

  1. Резкое повышение температуры до сорока градусов.
  2. Резкое ее понижение через два-три дня.
  3. Болезненное чувство в животе.
  4. Тошноту и рвоту.
  5. Болезненные ощущения в горле, которые усиливаются во время глотания.
  6. Обильное слюноотделение.
  7. Проявление ранок серозного цвета после лопания пузырьков.

Если у ребенка возникает менингит на фоне герпетической ангины, то у него проявляются симптомы в виде тризма жевательных мышц и ригидности мышц затылка. При своевременном лечении заболевание имеет благоприятный. Но встречаются случаи и смертельного исхода.

Герпетическая ангина в период вынашивания ребенка

Наибольшую опасность герпангина несет в период вынашивания. Болезнь ведет к гибели плода в первом триместре беременности, в результате чего случается выкидыш или диагностируется замершая беременность. На более поздних сроках заболевание ведет к преждевременному родовому процессу.

Герпетическая ангина вызывает сильную интоксикацию организма, вследствие чего нарушается поступление питательных веществ малышу.

Такой процесс ведет к прекращению нормального развития.

У плода возникает гипоксия и происходит расстройство деятельности центральной нервной системы и сердечной мышцы.

Сильнейшую опасность везикулярный фарингит для малыша несет в первые недели вынашивания, когда происходит закладывание всех внутренних органов. После перенесенного заболевания повышается риск образования пороков в развитии и различных внешних уродств.

Если у беременной диагностировали герпетическую ангину, то нужно как можно быстрее начинать лечебный процесс.

Диагностирование герпетической ангины

Если у больного возникла герпетическая ангина, лечение нужно начинать незамедлительно. Первым делом, пациенту нужно обратиться к доктору. Основываясь на жалобах и сопутствующей симптоматики, он проведет внешний осмотр.

Распознать болезнь не так уж трудно по характерным высыпаниям. Главное, правильно отличить герпангину от других заболеваний в виде гнойной ангины, мононуклеоза инфекционной формы, герпесного стоматита, ветряной оспы, молочницы и отека Квинке.

Интоксикация организма в детском возрасте схожа с гриппом и другими простудными болезнями. Боли в животе и нарушение стула, которые возникают при герпангине, могут говорить о кишечной инфекции. Поэтому правильно диагностировать болезнь может только лечащий врач.

Для этого нужно провести обследование, в которое входит следующее.

  • Анализ крови общего характера. Дает возможность определить увеличение лейкоцитов.
  • Проведение вирусологических реакций. Метод заключается в выявлении возбудителя заболевания. Для этого берут мазок из носоглотки или смыв. Результат будет информативным только в течение первых пяти дней после начала заболевания.
  • Применение флюоресцентного способа. Для проведения процедуры берут сыворотку крови, на которой проводят разметку специальным флуоресцеином. Данный метод позволяет с точностью определить тип вируса.
  • Проведение серологического исследования. Такой способ дает возможность определить наличие антител к вирусу. Результат считается информативным в течение трех недель.

Стоит отметить, что инкубационный период длится до четырнадцати дней. Герпетическую ангину чаще диагностируют в летнее и осеннее время.

Если взрослый или ребенок жалуются на болезненные ощущения в горле, то стоит провести осмотр. Герпетическая ангина характеризуется появлением пузырьков в ротовой полости.

При этом не возникает кровоточивости и отечности десен, как при гингивите. Также больного беспокоят боли в животе и расстройство стула.

Процесс лечения герпетической ангины

Многих пациентов интересует вопрос о том, чем лечить герпангину. Лечебный процесс должен быть комплексным и заключаться в соблюдении следующих рекомендаций.

  1. Употребления большого количества жидкости. При повышенной температуре и жидком стуле это поможет избежать обезвоживания организма, а также вывести все вредные вещества и микробы. В день нужно выпивать не меньше двух литров жидкости в виде морсов, компотов, чая без сахара, воды и настоев из лекарственных трав.
  2. Сбалансированного и правильного питания. В первые дни болезни пища должна быть жидкой и подаваться в виде супов и пюре. Не стоит больному давать горячие и острые блюда, газированные напитки, жирное молоко и сырые овощи, фрукты. Пища должна быть приготовлена на пару и отварена. Режим питания должен быть не менее пяти раз в день и осуществляться маленькими порциями.
  3. Приема противовирусных средств в виде Ацикловира, Виферона, Циклоферона, Цитовира-3. Можно смазывать горло интерфероновой мазью или Ацикловиром.
  4. Применения лекарств, которые направлены на понижение болезненных ощущений. Сюда входят полоскания горла настоями лекарственных трав, фурацилином или содо-солевым раствором. Орошать полость можно медикаментами в виде Гексорала и Тантум Верде. Также возможно рассасывание леденцов и таблеток. Запрещено при везикулярном фарингите проводить ингаляции и делать компрессы.
  5. Использования жаропонижающих средств. В аптечке обязательно должны быть препараты, которые имеют обезболивающий и жаропонижающий эффект. К таким относят Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Цефекон. Температуру следует сбивать тогда, когда показатели стали подниматься выше тридцати восьми градусов.
  6. Приема антибиотиков. Назначают их только в том случае, если присоединилась вторичная инфекция или возникли осложнения в виде фарингита, трахеита или бронхита. Длительность лечебного курса составляет от семи до десяти дней. Также можно лечить больное горло при помощи антибактериальных средств в виде Граммидина или Фарингосепта.
  7. Применения антигистаминных препаратов. Их действие направлено на снижение отечности слизистых оболочек ротовой полости.

Лечение герпетической ангины у детей

Чтобы вылечить герпесную ангину у детей, лечение включает те же мероприятия, что и для взрослых.

После перенесенного заболевания в детском возрасте назначают терапию, которая направлена на укрепление иммунной функции.

Сюда входят иммуностимулирующие средства в виде Иммунала или Иммудона и витаминных комплексы.

Стоит помнить о том, что некоторые препараты, в состав которых входит йод, могут вызвать аллергическое проявление у малышей. Поэтому принимать их стоит с предельной осторожностью.

Если восстановительный процесс протекает медленно, то лечение заболевания у детей включает проведение физиопроцедуру в виде ультра фиолетового облучения или использования лазера. Также применяют заживляющие лекарства в виде Депантенола.

Если болезнь протекает достаточно тяжело, то ребенка помещают в стационар. В качестве дополнительного обследования включают консультирование у нефролога, невролога и кардиолога.

Когда герпесной ангиной заболел грудничок, то заболевание протекает в тяжелой форме. Поэтому обязательно требуется госпитализация. Смертельные исходы зачастую диагностируются у детей до года, поэтому в больнице малышу предоставят полный курс лечения.

Чаще всего ангина проявляется у детей и взрослых с сильно ослабленной иммунной функцией. Повышение температуры не должно пугать больных, ведь организм борется с инфекцией.

Профилактические мероприятия по предупреждению появления герпетической ангины

В нынешнее время в медицине не существует вакцины от данного заболевания. Но чтобы герпетическая ангина не возникла, стоит соблюдать несколько рекомендаций.

  • Проведение ежедневных прогулок.
  • Проветривание комнаты и увлажнение воздуха.
  • Укрепление иммунитета при помощи закаливающих процедур, зарядки и приема витаминных комплексов.
  • Проведение ежедневной влажной уборки. В период острого заболевания данную процедуру нужно проводить с применением дезинфицирующих средств.
  • Избегание контактирования с больными людьми. Носовые ходы можно смазывать оксолиновой мазью.
  • Регулярное мытье рук и лица после улицы и перед едой.

Хоть вирус герпеса и живет в организме человека, но нужно направить все силы на укрепление иммунной функции.

В некоторых случаях при контактировании с больными доктор может предложить ввести в организм ребенка гамма-глобулин.

Такая мера поможет легче перенести болезнь и избежать неблагоприятных последствий.

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/angina/gerpeticheskaya.html

Герпетическая ангина у ребенка: причины, симптомы, лечение, ацикловир, антибиотики

Герпетическая ангина – острая вирусная инфекция, которая поражает лимфоидную ткань в области глотки и миндалины. Главные осложнения, к которым приводит заболевание повышенная температура и образование язвочек в ротовой полости.

Возбудителем заболевания являются вирусы Коксаки и Екхо. Местом скопления вирусов выступает желудочно-кишечный тракт. Вирусы достаточно хорошо распространены в окружающей среде. Пик болезни приходится на лето-осень.

Наибольший риск заболевания герпетической ангиной у деток до трёх лет, хотя нередко её болеют и дети постарше, и даже взрослые.

У грудного ребёнка болезнь выявляется реже, потому что он находиться под защитой маминого иммунитета.

Лечение должно быть своевременным, это поможет скорейшему выздоровлению малыша.

Причины

Герпетическая ангина у детей – вирусное заболевание, которые вызываются энтеровирусами, принадлижащих к семейству пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами 1-5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

Путь передачи бактерий – воздушно-капельный (кашель, чих, беседа) и в редких случаях фекально-оральный (немытые продовольственные изделия, грязные руки). В основном источник заражения – больной человек. Редко заразиться можно от домашних питомцев.

Герпетическая ангина у детей характеризуется высокой степенью контагиозности (то есть передачей заболевания от больных людей здоровым). Пик заражения приходиться на лето и осень.

В этот период года детки посещают лагеря, курорты. Места, где скапливается большое количество людей.

Малыши подвергаются заражению, общаясь друг с другом, пользуясь общими игрушками и предметами быта.

Бактерии, проникая в детский организм, продвигаются к кишечным лимфатическим узлам, где они размножаются и потом кровь распространяет их по организму. В связи с этим зачастую ангина это результат осложнения заболевания гриппом или ОРВИ.

Когда вирус проникает во внутырь организма, он проявляется не сразу. Скрытый период заболевания равен примерно 2 дням – 2 неделям. В это время ребёнок является носителем вируса, но никаких симптомов болезни не чувствует.

Примерно через неделю, когда первые симптомы уже проявились, ребёнок еще представляет опасность для окружающих, поэтому его лучше изолировать от общения с другими детьми.

Симптомы

После того как скрытый период течения болезни проходит у ребёнка наблюдается острый гриппоподобный синдром, для которого характерны такие симптомы как: недомогание, снижение аппетита, слабость.

Безусловно, самые главные симптомы, которые видно даже невооружённым глазом язвочки и волдыри на языке, миндалинах, горле.

Размер одного волдыря составляет около 5мм. Вокруг высыпаний слизистая становится ярко красного цвета.

Язвочки лопаются и на их месте формируются небольшие ранки.

Дополнительные симптомы, которые наблюдается при гирпетической ангине у детей:

  • раздражённое состояние;
  • болезненные ощущения в горле;
  • повышенная температура (свыше 38 градусов);
  • головокружение и головная боль;
  • сильное слюноотделение;
  • увеличение размера лимфатических узлов;
  • выделения из носа;
  • упадок сил;
  • отказ от пищи;
  • возможны боли в области живота;
  • интоксикация всего организма.

Симптомы герпетической ангины похожи на болезнь гриппа. Но есть существенное отличие – высыпания в ротовой полости. При герпетической ангине не присуще такие симптомы как: сыпь на лице, воспаление дёсен, кровоточивость слизистой оболочки и горла.

Герпетическая ангина легко распознаётся и не вызывает трудностей. Родители, при обнаружении первых признаков заболевания должны пойти на консультацию к врачу педиатру или детскому отоларингологу.

Зачастую врач может поставить диагноз без проведения исследований, а просто осмотрев ротовую полость больного.

Обнаружить характерную для ангины сыпь на задней стенки глотки и миндалинах.

Так же берут на проверку анализ крови малыша, который способствует выявлению лейкоцитоза.

Чтобы определить возбудитель болезни проводят вирусологические и серологические методы исследования. Обследования осуществляют в специальных лабораториях, заключаются во взятии мазков и смывов со слизистой носоглотки.

Герпетическую ангину у ребёнка легко спутать с другими заболеваниями ротовой полости, например герпетическим стоматитом и ветряной оспой.

Лечение

Лечение герпетической ангины у малыша должно начинаться с комплексного осмотра и установления точного диагноза. Зачастую ангина лечиться на дому. Важно соблюдать чистоту в комнате малыша.

Следует обеспечить ему полноценный отдых и установить режим правильного питания. Назначается обильное питьё. Надо оградить ребёнка от употребления в пищу солёной, острой, кислой еды.

Все продукты должны подвергаться тщательной тепловой обработки.

Лечение состоит в устранении температуры, для этого используются жаропонижающие средства, для устранения боли в области горла применяют обезболивающие лекарства. Естественно, так как недуг вызывает вирус, то применяется противовирусная терапия.

  • Для понижения температуры и устранения воспалительного процесса лечение включает такие препараты как: Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Тайленол.
  • Чтобы уменьшить отёчность и избавиться от зуда используют антигистаминные препараты. Эффективно применение: Эриуса, Кларитина, Супрастина, Диазолина, Зиртека.

Все лекарства нужно принимать на протяжении недели, пока полностью не исчезнут все симптомы недомогания.

  • Лечение волдырей в полости рта проводят с помощью антисептиков, устраняющих раздражение слизистой. В основном для этого применяют: Зовиракс, Раствор марборана в Димексиде 5%, Теброфен, Раствор натрия тетроборатва в глицерине 10%. Эти лекарства нужно использовать пока язвочки полностью не исчезнут.
  • Дополнительно можно в борьбе я язвами применять аэрозоли: Гексорал, Орасепт, Панавир. Пользоваться около пяти раз в сутки. В лечение герпетической ангины включается также использование рассасывающих таблеток: Лизобакт, Септолете, Декатилен. Они способствуют скорейшему заживлению ранок.

Ацикловир

Действенным лекарственным препаратом при лечении ангины у дитя считается Ацикловир. Ацикловир – противовирусный препарат.

Ацикловир бывает в виде мази, таблеток или раствора. Дозу препарата и продолжительность приёма зависят от сложностей протекания недуга, возраста больного и его веса.

Как правило, дозу назначает специалист.

Ацикловир – аналог очищенного нуклеозида. Эффективен в борьбе с вирусами простого герпеса первого и второго типа. Препарат проникает к клетки, которые поражены герпесом, и обрывает цепочку ДНК в самих организмах патогенной формы.

Антибиотики

Применять антибиотики можно как общие, так и местные. Если отвечать на вопрос нужно ли применять антибиотики при ангине, то тут не может быть альтернативы.

Потому что опасные стрептококковые вирусы, не поддаются лечению антибактериальными средствами и это может привести к осложнениям.

Вот поэтому принимать антибиотики надо обязательно.

Стрептококковая инфекция наиболее чутка к пенициллину, в связи с этим доктора рекомендуют такие препараты. К этой группе относят Амоксиклав, хорош тем, что производиться в разных формах. В виде таблеток, сиропов и капсул.

Лечение антибиотиками значительно облегчает лечение маленьких деток. В случае если на пенициллин аллергия, то назначают Эритромецин или Сумамед.

Антибиотики – очень сильнодействующее лекарство и поэтому подбирать их должен только врач. Антибиотики во время герпетической ангине существенно улучшают самочувствие больного. Снижают температуру, обезболивают.

Полоскания

Хорошим средством в лечении ангины является регулярное полоскание горла. Это способствует устранению гноя и бактерий, снимает отёчность миндалин. Полоскание следует проводить 3-4 раза в день. Чем чаще, тем лучше.

Полоскания проводят с использований различных отваров из трав. Например, ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта. Еще применяют слабые растворы марганцовки.

После проведения процедуры горло надо обработать горло раствором Люголя.

Источник: http://LechenieDetej.ru/uxo-gorlo-nos/gerpeticheskaya-angina.html

Герпетическая ангина у детей – симптомы, лечение

Герпетическая ангина (герпангина, ульцерозная ангина, герпетический тонзиллит, афтозный или везикулярный фарингит) – острое серозное воспаление небных миндалин и задней стенки глотки, сопровождающееся высыпанием болезненных вскрывающихся пузырьков – везикул и образованием эрозий, язв и афт. Заболевание встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Источник: vse-pro-detey.ru

Причины и факторы риска

Герпетическая ангина относится к числу высококонтагиозных энтеровирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. В редких случаях возможно заражение детей от домашних животных, в особенности от свиней.

Возбудителями обычно оказываются эховирусы и вирусы Коксаки типов A и B.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к определенному серотипу возбудителя, который не распространяется на представителей других штаммов, поэтому ребенок может переболеть герпангиной несколько раз.

Проникнув в организм через слизистые оболочки, возбудители афтозного фарингита активно размножаются в лимфоузлах кишечника.

Инвазивные вирионы выходят в кровяное русло, вызывая вирусемию; дальнейшее распространение зависит от свойств конкретного сероварианта и состояния иммунной системы ребенка.

Наличие персистирующих очагов инфекции, аутоиммунные и атопические состояния, постоянный стресс, неполноценное питание и хронические заболевания, протекающие на фоне иммуносупрессии, увеличивают вероятность заражения.

Также в группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.

При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.

Формы

Герпетическая ангина у детей может протекать как изолированно, так и в форме сочетанной инфекции.

Чаще всего герпангина сочетается с другими энтеровирусными заболеваниями – эпидемической миалгией, менингитом, энцефалитом и миелитом.

Изредка встречаются стертые и атипичные формы герпетического тонзиллита.

Симптомы герпетической ангины у детей

Появлению первых признаков заболевания предшествует инкубационный период продолжительностью от 3 до 14 дней.

Манифестация герпетической ангины у детей напоминает грипп: резкое повышение температуры тела до 39-40 °C сопровождается слабостью и разбитостью, головными и мышечными болями, потерей аппетита.

При сильной интоксикации возможно появление симптомов поражения ЖКТ: тошноты, рвоты, диареи. У некоторых детей наблюдаются спазмы диафрагмы, сопровождающиеся болями в животе.

Клиническая картина воспаления небных миндалин, характерная для герпангины, развивается в течение суток.

Поначалу ребенка беспокоит ощущение сухости и першения в горле, насморк и слезотечение; позже нарастают отек и гиперемия слизистых оболочек мягкого неба, миндалин и небных дужек, появляются сильные боли в горле, затрудненное глотание и кашель. Одновременно наблюдается двустороннее увеличение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов.

Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом.

Через день или два везикулы вскрываются, а на их месте формируются белесоватые язвы и афты, окруженные красным ободком воспаления. При слиянии нескольких язв образуются обширные эрозивные участки.

Из-за резкой болезненности эрозий дети могут полностью отказаться от еды и питья. У ослабленных детей везикулярная сыпь может появиться и на коже, причем высыпания локализуются главным образом в нижней части туловища и ногах.

При атипичных и стертых формах герпетического тонзиллита симптоматика может быть ограничена катаральными изменениями слизистых оболочек ротовой полости и глотки.

Обычно лихорадка при герпетической ангине у детей с нормальным состоянием иммунной системы ослабевает на 3–5 день заболевания, а дефекты слизистых оболочек саморазрешаются в течение недели. При выраженной иммуносупрессии герпетический тонзиллит протекает волнообразно: везикулярные высыпания и приступы лихорадки повторяются с периодичностью в 2-3 дня.

Диагностика

Диагноз герпетической ангины у детей обычно ставится педиатром или детским отоларингологом на основании специфической клинической картины заболевания.

Обнаружение везикул, изъязвлений и сливных дефектов в типичных локализациях (миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки) при осмотре зева и фарингоскопии служит достаточным основанием для диагностики герпетического тонзиллита.

Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом.

Дифференцировать везикулярный фарингит с афтозными поражениями ротоглотки при ветряной оспе, герпетическом стоматите, кандидозе и химическом раздражении слизистых оболочек довольно легко: при герпетической ангине у детей отсутствуют высыпания на лице, не наблюдается кровоточивости слизистых оболочек, воспаления десен и обильного слюнотечения.

В сомнительных случаях могут потребоваться лабораторные исследования мазков носоглотки и глоточных смывов.

Обнаружение энтеровирусной ДНК методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) служит подтверждением первичного диагноза.

Для проведения вирусологических исследований с культивированием возбудителя материал должен быть отобран не позже 5-ти дней после манифестации заболевания.

В случае постановки серологической пробы методом иммуноферментного анализа (ИФА) диагностическим признаком считается превышение титра антител к энтеровирусам как минимум в четыре раза.

При необходимости производится типирование выделенного возбудителя иммунофлуорецентным методом и определение серологического варианта вируса путем постановки реакций непрямой гемагглютинации (РНГА) и связывания комплемента (РСК).

Для контроля эффективности лечения серологические исследования повторяют через 2-3 недели.

Для исключения осложнений после перенесенной герпангины рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи, провести ЭКГ.

В случае выявления серьезных отклонений от нормативных показателей детей направляют на консультацию к специалистам – детскому кардиологу и нефрологу.

При подозрении на серозный менингит при сочетанной энтеровирусной инфекции ребенка должен осмотреть детский невролог.

Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.

Лечение герпетической ангины у детей

Стандартные схемы лечения герпангины предусматривают сочетание специфической противовирусной терапии и симптоматических мер.

Одним из наиболее эффективных методов этиотропной терапии при везикулярном фарингите является эндофарингеальная и эндоназальная инстилляция жидкого лейкоцитарного интерферона.

Для облегчения общего состояния ребенка при бурной воспалительной реакции и выраженной интоксикации назначают антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства, обильное теплое питье, иммуномодуляторы и витаминные препараты – витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Жаропонижающие средства применяют только при температуре тела выше 38 °C и плохой переносимости лихорадки.

Местное лечение герпетической ангины у детей направлено на профилактику присоединения вторичной бактериальной инфекции и ускорение эпителизации поврежденных участков слизистых оболочек.

В педиатрической практике хорошо зарекомендовали себя антисептические аэрозоли с обезболивающим и обволакивающим эффектом, протеолитические и кератопластические средства.

Хороший эффект дает ежечасное полоскание горла дезинфицирующими растворами и обработка миндалин и задней стенки горла противовирусными и бактерицидными мазями.

Для скорейшего заживления дефектов слизистых оболочек больному ребенку нужно давать жидкую и полужидкую не раздражающую пищу – бульоны, перетертые каши, кисели, отвары и т. д.

По прошествии острой фазы заболевания может быть проведен курс ультрафиолетового облучения носоглотки и лазеротерапии в целях ускорения эпителизации язв и эрозий.

Домашние средства лечения ангин при афтозном фарингите следует применять с большой осторожностью.

В частности, при герпангине категорически запрещены ингаляции и согревающие компрессы, так как тепловое воздействие способствует распространению инфекции за счет активизации кровообращения.

Травяные отвары для полоскания могут в качестве вспомогательных средств, но не заменяют лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Возможные осложнения и последствия

Возбудители герпангины отличаются повышенным сродством не только к слизистым оболочкам, но и к нервной и мышечной ткани.

При генерализованной вирусемии везикулярный фарингит может осложниться геморрагическим конъюнктивитом, пиелонефритом и миокардитом; самыми опасными осложнениями считаются энтеровирусный серозный менингит и энцефалит.

Затяжное течение заболевания создает предпосылки для развития ревматического процесса на почве извращения иммунного ответа.

Наслоение вторичной бактериальной инфекции при обширной площади изъязвлений слизистых оболочек ротоглотки может привести к нагноению вплоть до образования абсцессов и флегмон в окологлоточном пространстве, вызывающих удушье. Особенно тяжело афтозный фарингит протекает у ослабленных детей и у малышей младше трех лет.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.

Профилактика

Ввиду высокой контагиозности заболевания основным средством профилактики герпетической ангины у детей становятся противоэпидемические мероприятия:

  • изоляция больных;
  • 14-дневный карантин контактных лиц;
  • введение специфических гамма-глобулинов детям, контактировавшим с больным ребенком;
  • текущая и заключительная дезинфекция эпидемиологического очага.

После перенесенной герпангины ребенок может вернуться в коллектив не раньше, чем через 7-8 дней после манифестации заболевания.

Большая часть сезонных вспышек герпетической ангины случается в лагерях отдыха и детских санаториях. Отправляя ребенка на оздоровление, родителям следует обращать внимание на санитарное благополучие детских учреждений и поинтересоваться эпидемиологической историей заведения.

В группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Снижению заболеваемости герпетическим тонзиллитом способствует комплекс мер, направленных на укрепление иммунитета: полноценное питание, закаливание, соблюдение оптимального режима дня, минимизация стрессов, занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе. Для предотвращения заражения афтозным фарингитом фекально-оральным и контактным путем важно приучить ребенка к соблюдению правил личной гигиены.

с по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/gerpeticheskaja-angina-u-detej.php

Лор Надом
Добавить комментарий