Ангина: виды симптомы и последствия

Содержание
  1. Какая бывает ангина: виды и симптомы
  2. Виды болезни
  3. Клинические признаки (симптомы)
  4. Катаральная ангина
  5. Фолликулярная ангина
  6. Лакунарная ангина
  7. Некротическая ангина
  8. Осложнения
  9. Ранние осложнения
  10. Поздние осложнения
  11. К какому врачу обратиться
  12. Посмотрите популярные статьи
  13. Ангина (тонзиллит): виды и симптомы
  14. Что такое миндалины? Зачем они нужны?
  15. Причины тонзиллита: почему возникает ангина?
  16. Виды ангины
  17. Симптомы ангины
  18. Катаральная ангина
  19. Лакунарная и фолликулярная ангина
  20. Осложнения ангины
  21. Флегмонозная ангина
  22. Ангина
  23. Классификация ангин
  24. Первичная ангина
  25. Причины
  26. Классификация
  27. Симптомы
  28. Осложнения
  29. Диагностика
  30. Лечение
  31. Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).
  32. Виды ангины у взрослых и детей: фото, клинические признаки, принципы лечения
  33. Особенность заболевания
  34. Причины
  35. Виды ангины
  36. Типичные тонзиллиты
  37. Острые формы
  38. Хронические
  39. Атипичные
  40. Вирусные
  41. Грибковые
  42. Клинические признаки
  43. Провоцирующие факторы
  44. Лечение
  45. Антибиотики
  46. Что ещё выпишет врач
  47. Физиотерапия
  48. Местное лечение
  49. Чем опасно заболевание
  50. Прогноз
  51. Ангина: виды, разновидности, классификация у взрослых
  52. Катаральная разновидность
  53. Лакунарная разновидность
  54. Фолликулярная форма
  55. Герпетическая форма
  56. Фиброзная разновидность
  57. Флегмозная ангина
  58. Сифилитическая форма заболевания
  59. Гортанная разновидность

Какая бывает ангина: виды и симптомы

Ангина – инфекционное заболевание, от которого страдает весь организм, но местные его проявления сильнее всего выражены в так называемом глоточном кольце.

Это кольцо представляет собой несколько групп миндалин, состоящих из лимфоидной ткани. Окружая носоглотку, они защищают внутреннюю среду организма от инфекции. При ангине в первую очередь страдают нёбные миндалины.

На степени их вовлечения в процесс и основана классификация ангин.

В нашей статье мы поговорим о симптомах наиболее распространенной ангины, бактериальной, вызванной неспецифическими микроорганизмами (стрептококком, стафилококком и другими), поражающей небные лимфоидные образования.

Виды болезни

Распространенность патологического процесса может быть разной. По этому признаку, определяющему симптоматику, различают формы болезни:

  • катаральная (поверхностная);
  • фолликулярная (с образованием гнойных узелков);
  • лакунарная (с формированием гнойного налета);
  • некротическая (с очагами некроза).

Тяжесть заболевания больше зависит от наличия общих проявлений: лихорадки, признаков интоксикации, осложнений. Полного соответствия между формой и тяжестью течения болезни нет, но обычно катаральная ангина переносится легче, а самой тяжелой для больного является некротическая.

Бывают случаи воспаления и других миндалин глоточного кольца. При этом развивается гортанная, язычная или ретроназальная ангина.

Клинические признаки (симптомы)

Время между заражением и появлением первых признаков болезни составляет у большинства заболевших от 10 часов до 3 суток.

Болезнь начинается остро, без предвестников.

Сначала внезапно и очень быстро поднимается температура, этому сопутствуют озноб и дрожь, суставные и мышечные боли, сильная головная боль, выраженная слабость.

Быстро присоединяются болезненные ощущения в горле. Они могут располагаться лишь с одной стороны или быть двусторонними, распространяться в ухо, висок.

Перед этим некоторое время может беспокоить саднение, першение в горле, сухость, чувство сдавления в глотке. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы (шейные, подчелюстные).

Нередко возникает гнусавость голоса, болезненный спазм жевательной мускулатуры. Выраженность всех этих симптомов зависит от формы болезни.

Катаральная ангина

Поражается лишь поверхность миндалин, потому гной на них не образуется. Местные проявления вызваны воспалительной реакцией.

Это покраснение горла и отек миндалин, сопровождающиеся резкой болью при глотании. Интоксикация или отсутствует, или выражена слабо.

Может быть чувство разбитости, умеренная головная боль, температура достигает 37,5 — 38̊С. Иногда катаральная ангина проходит без повышения температуры.

При фарингоскопии (осмотре глотки) видна ее ярко-красная задняя стенка, гиперемированное нёбо.

Иногда краснеют (становятся гиперемированными) непосредственно сами миндалины и дужки, за которыми они расположены.

Миндалины инфильтрированы (пропитаны) плазмой крови и иммунными клетками, за счет чего отечны. Язык сухой, обложен светлым налетом.

Продолжительность болезни составляет до двух дней. Затем она заканчивается выздоровлением или переходит в более тяжелую форму. Катаральную ангину можно лечить без применения антибиотиков с использованием лишь антисептических средств, но только по назначению и под контролем врача.

Фолликулярная ангина

Это более тяжелая форма. Для нее характерна лихорадка до 38 — 40˚С, боли в мышцах, суставах, сердце, голове, слабость, потливость.

При осмотре видно, что поражены фолликулы миндалин. Это скопления лейкоцитов, которые в норме созревают в миндалинах и затем поступают в кровь для защиты организма.

При фолликулярной форме миндалины сильно отекают и увеличиваются. Сквозь их оболочку просвечивают гнойные узелки – фолликулы, которые состоят из погибших лейкоцитов.

Величина таких узелков не превышает 3 – 4 мм, они имеют желтоватый цвет и самостоятельно вскрываются, образуя мелкие эрозии и ограниченный налет гноя на поверхности миндалин. Дефекты слизистой оболочки довольно скоро восстанавливаются. Заболевание продолжается в течение недели.

Лакунарная ангина

Общее состояние пациентов сильно страдает. У них высокая температура тела. Пациенты жалуются на боли в мышцах и суставах, сердце, пояснице.

При фарингоскопии видно, что гнойный налет из углублений миндалин (лакун) распространяется на всю их поверхность, не выходя на стенку глотки. Миндалины увеличены, отечны, резко гиперемированы.

Налет рыхлый, желтоватого цвета, образует островки или сплошную гнойную пленку. Он легко снимается шпателем, под ним остается неповрежденная поверхность миндалины.

Если налет покрывает миндалины сплошь, образуя плотную пленку, говорят о фибринозной форме ангины.

Длительность болезни составляет около недели. Нередко с одной стороны глотки у больного имеется фолликулярная, а с другой – лакунарная ангина.

Некротическая ангина

Общее состояние пациентов тяжелое. Характерна стойкая лихорадка, рвота, не приносящая облегчения, спутанность сознания.

Миндалины покрыты зеленовато-серым налетом, уходящим в глубину их тканей. Поверхность такой пленки неровная, выглядит тусклой и изрытой.

Часто плотные некротические массы пропитываются фибрином (белком сыворотки, отвечающим за свертывание крови). В этом случае они нередко отторгаются с образованием кровоточащего участка ткани.

После отторжения омертвевших очагов образуются дефекты – ямки глубиной до 2 см, имеющие неровный рельеф.

Подобные участки отмирания с отторжением могут поражать и окружающие ткани глотки. Некротическая ангина часто сопровождается тяжелыми осложнениями.

При образовании гнойников в тканях миндалин больной жалуется на сильные боли в горле, независимо от глотания.

Пациент старается держать голову неподвижно или наклонив в больную сторону. Из-за отека мягкого неба меняется голос, появляется гнусавость.

Принимать пищу или жидкость пациент может с большим трудом, но чаще всего отказывается от еды.

Осложнения

Осложнения ангины – часть клинических признаков этого заболевания, появляющаяся при тяжелом течении болезни. Они бывают ранними и поздними.

Ранние осложнения

Эти признаки возникают во время самого заболевания. Они связаны с распространением инфекции на окружающие органы. К ним относятся:

  • паратонзиллярный абсцесс (гнойник в клетчатке возле миндалины);
  • перитонзиллит (воспаление тканей вокруг миндалин);
  • гнойный лимфаденит (воспаление близлежащих лимфоузлов);
  • синусит (поражение придаточных пазух носа);
  • отит (воспаление среднего уха);
  • медиастинит (распространение инфекции в средостение).

Поздние осложнения

Эти процессы связаны с реакцией организма на антигены возбудителей и формированием аутоиммунных процессов, когда защитные силы организма направляются на свои собственные ткани. Они развиваются примерно через месяц после перенесенной ангины:

  • острая ревматическая лихорадка с поражением суставов;
  • ревмокардит с формированием порока сердца;
  • острый гломерулонефрит (поражение почек);
  • аппендицит;
  • воспаление легких (пневмония);
  • сепсис («заражение крови»).

К какому врачу обратиться

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту.

Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач.

При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kakaya-byvaet-angina-vidy-i-simptomy/

Ангина (тонзиллит): виды и симптомы

Вы когда-нибудь задумывались о том, что такое ангина?

Конечно, все мы знаем, что при ангине болит горло, из-за чего бывает трудно не только есть, но и пить. А почему оно болит?

Ну, раз болит — значит, есть воспаление. Точно!  А воспаляются при этом так называемые миндалины, находящиеся у нас в глотке.

Что такое миндалины? Зачем они нужны?

Было время, когда миндалинам не придавалось особого значения и их удаляли направо и налево. На самом деле это неправильно.

В нашем организме природой не задумано ничего лишнего. Миндалины — это важный орган системы иммунитета.

Располагаясь кольцом в глотке, они защищают органы дыхания от болезнетворных микроорганизмов.

Но, к сожалению, миндалины сами по себе подвержены влиянию этих инфекционных агентов, при общем ослаблении иммунитета организма.

https://www.youtube.com/watch?v=cYOatfzlMMY

Вот тогда-то и наступает их воспаление и мы говорим: «Это ангина». Более правильное название этого заболевания – «тонзиллит» – в переводе с латинского означает «воспаление миндалин».

Причины тонзиллита: почему возникает ангина?

Итак, почему возникает тонзиллит?  Не вызывает никаких сомнений, что это инфекционное заболевание. То есть причина — болезнетворные микроорганизмы.

Заражение возможно двумя путями:

  • Извне — от больного ангиной человека. Больной кашляет, чихает — распространяет вокруг себя микроорганизмы. Находящийся рядом человек  при этом подвергается инфицированию.
  • Изнутри — из внутреннего очага инфекции. Это кариозные зубы, воспалённые дёсны, хронический насморк… Даже сами миндалины! На их поверхности имеются лакуны, в которых живёт условно-патогенная микрофлора (флора, которая не вызывает заболевание при адекватном иммунитете).

Сразу надо сказать, что при нормальной сопротивляемости организма, хорошей работе системы иммунитета эти микроорганизмы не вызовут возникновения ангины.

Виды ангины

Ангину делят на несколько форм. Чаще всего мы сталкиваемся с:

  • катаральной,
  • лакунарной,
  • фолликулярной формой.

Остальное (флегманозная ангина, перитонзиллярный абсцесс) можно отнести к осложнениям этих трёх форм.

Симптомы ангины

Катаральная ангина

При этой форме ангины воспаление захватывает только слизистую оболочку миндалин. Проявления — першение, умеренная боль в горле.  Некоторая общая слабость.

Температура субфебрильная. Воспалительные изменения общего анализа крови отсутствуют или выражены нерезко.

При осмотре глотки, миндалины умеренно  увеличены, ярко-красного цвета.

Лакунарная и фолликулярная ангина

Выраженная общая слабость, головная боль. Интенсивные боли в горле, мешающие принимать пищу. Температура тела повышается до 38 градусов. В общем анализе крови — увеличение количества лейкоцитов, сдвиг Лакунарная ангиналейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ (до 40 мм/час).

Осмотр глотки — красные, припухшие миндалины и прилегающие участки мягкого нёба.

При лакунарной ангине — бело-жёлтые налёты, располагающиеся в устьях лакун, налёты могут сливаться и покрывать всю поверхность миндалин.

При фолликулярной ангине — через поверхность миндалин просвечивают желтовато-белые пузырьки (нагноившиеся фолликулы). Фолликулярная и лакунарная формы нередко встречаются одновременно.

Осложнения ангины

Флегмонозная ангина

Острое гнойное воспаление миндалин и околоминдаликовой клетчатки. Как мы уже говорили — это осложнение одной из перечисленных выше форм ангины.

Развивается через несколько дней после окончания заболевания. Сопровождается резкой болью в горле, ознобом, головной болью, слабостью.

Выражены изменения в общем анализе крови с резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ — 50 — 60 мм/час.

Хронический тонзиллит может возникать от курения

Температура тела повышается до 39 градусов и выше. При осмотре глотки — ярко-красное и отекшее мягкое нёбо с одной стороны, из-за отёка рассмотреть миндалину не удаётся.

В этом случае если не начать интенсивное лечение, через 5-6 дней образуется гнойник в  околоминдаликовой клетчатке — перитонзиллярный абсцесс. Эти две формы ангины грозят переходом в сепсис (заражение крови).

А это уже грозное осложнение, которое может привести к самым плачевным последствиям.

Самые неприятные осложнения флегмозного тонзиллита:

  • Ревматизм – тяжелое поражение сердца и суставов.
  • Миокардит — воспалительное повреждение сердечной мышцы.
  • Гломерулонефрит — заболевание почек, неуклонно ведущее к хронической почечной недостаточности.

Так что, по сути, ангина может привести к весьма нерадостным последствиям.

Если у Вас часто случаются ангины, займитесь укреплением своего иммунитета. Полноценное питание, физическая активность, правильный режим труда и  отдыха Вам в этом помогут. Не допускайте резкого переохлаждения тела. Регулярно посещайте стоматолога.

Если уж у Вас развилась ангина, то одним полосканием горла тут не обойтись. Обратитесь к врачу. Заболевание имеет инфекционную природу, необходима антибактериальная терапия!

Медикаментозное лечение обязательно надо сопровождать полноценным питанием и приёмом витаминов.   

Источник: http://net-doktor.org/bakterialnye-zabolevaniya/angina-tonzillit-vidy-i-simptomy.html

Ангина

Ангина – инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины.

Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.

При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева.

При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины.

Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах. Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование).

От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости.

При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Классификация ангин

В отоларингологии выделяют три типа ангины:

  • Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.
  • Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).
  • Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Первичная ангина

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора.

Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем.

Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования.

Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов.

Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма.

Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови.

При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток.

Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация.

Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин.

Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины.

Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ.

При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см.

Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация.

Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней.

Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans.

В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков.

Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина.

На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит.

После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия.

Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода.

При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/angina

Виды ангины у взрослых и детей: фото, клинические признаки, принципы лечения

Патологические процессы, возникающие в области гланд и других органов ротоглотки, принято обобщенно называть ангиной.

Особенность заболевания

Недуг может приобретать различные формы, но иметь схожую симптоматику, поэтому поставить точный диагноз может лишь опытный специалист, исходя из результатов анализов и обследований. Разные формы болезней горла лечить следует по определённым схемам и принципам, поэтому так важна корректная постановка диагноза.

Причины

Ослабленный иммунитет — первопричина большинства тонзиллитов. Иммунная система ослабляется по нескольким причинам:

  • Авитаминоз.
  • Хроническая утомляемость, недостаток сна.
  • Истощение.
  • Наличие хронических недугов.
  • Восстановительный период после длительной болезни.
  • Патологии иммунитета.
  • Отсутствие регулярной физической активности.
  • Стрессы.

Причиной развития бактериальных ангин могут стать мелкие очаги инфекции в ротоглотке. Тесный контакт с больным.

Виды ангины

Классификация ангин достаточно сложна из-за многообразия форм и вынужденной условности медицинской терминологии. Одна и та же форма болезни может развиться либо самостоятельно, либо на фоне более лёгкой стадии.

https://www.youtube.com/watch?v=lTCAyeemZWY

При ослабленном иммунитете вполне возможно возникновение смешанных форм. Системные нарушения и некоторые сопутствующие патологии приводят к нетипичным формам ангины. При неблагоприятном развитии недуга возможно развитие хронических его форм.

На картинке особенности вирусной и бактериальной ангины

Типичные тонзиллиты

Возбудители: живущие в организме условно — патогенные бактерии. Этот недуг чаще всего вызывает именно группа стрептококков, но случаются и стафилококковые инфицирования.

Синегнойные палочки и спиралевидные бактерии — спирохеты становятся причиной болезни значительно реже.

Характерная особенность: Данная форма всегда сопровождается появлением гнойников.

Острые формы

Первичные:

  • Катаральная стадия — начальная форма гнойного тонзиллита. Для нее характерны небольшие микробные очаги, что позволяет в ряде случаев избежать появления гнойников.
  • Фолликулярная ангина — при слабом иммунитете может развиться стремительно, минуя катаральную стадию. Для этой формы свойственно возникновение отдельных гнойников на обеих гландах.
  • Лакунарная форма — гнойники в данном случае располагаются в лакунах, глубоких тканях гланд. Гнойные образования взаимосвязаны между собой, образуя сетчатый рисунок.
  • Язвенно-плёнчатая (синонимы — Симановского-Плаута-Венсана) характеризуется постепенным некрозом (омертвлением) миндалин. Очаги некроза могут распространиться вглубь, вплоть до подчелюстных мышц и костной ткани. Встречается данная форма крайне редко.
  • Ангина Людвига по сути является флегмоной (разлитой гнойной инфекцией) дна ротовой полости. Вызывается симбиозом нескольких бактерий. В очаговой зоне скапливаются некротические массы и пузырьки газа (продукты жизнедеятельности анаэробной флоры). При этой форме жизненно важно хирургическое вмешательство. Однако, случаи заражения редки.

Вторичные, вызванные острыми инфекционными болезнями.

  • Фибринозная — одна из разновидностей первичных форм, часто вызвана обострением тонзиллита. Гнойные массы распространяются за пределы гланд, поражаются слизистые ротоглотки. Определяется по наличию сплошной серо — жёлтой плёнки на слизистых ротовой полости.
  • Флегмонозная — обострение первичного заражения. Характерно одностороннее созревание абсцесса внутри миндалины. Часто спровоцировано повышенной рыхлостью гланд.
  • Дифтеритическая (возбудители — дифтерийные палочки). Развивается на фоне дифтерии, редкой, но крайне опасной болезни.
  • Ангина при кори по сути является одним из распространенных симптомов развития этой болезни. Заражению подвержены преимущественно малыши, не прошедшие своевременную вакцинацию.
  • Скарлатинозная — одно из проявлений скарлатины. Сыпь присутствует во рту и на теле. Возможно проявление симптоматики типичного тонзиллита.
  • Стоматитная — воспаление в данном случае начинается с проявления симптоматики стоматита. Далее проявляется общая с тонзиллитом симптоматика.

При заболеваниях крови:

  • Агранулоцитарная (причины агранулоцитоза не определены. Болезнь может протекать на фоне аллергии, симптомы схожи с типичной ангиной. Диагностировать агранулоцитарную форму возможно только после исследования крови).
  • Моноцитарная — является проявлением листереллеза, однако некоторые учёные полагают, что болезнь вызывает фильтрующий вирус.
  • Ангина при лейкозе диагностируется исключительно на основании тщательного исследования костного мозга.

Хронические

Неспецифические (к данным видам относятся вышеперечисленные бактериальные инфекции, перешедшие в хроническую стадию. Вылечить хроническую ангину гораздо сложнее, чем первичную, потому что бактерии быстро приспосабливаются к условиям определённой среды и действию медицинских препаратов).

Специфические:

  • Сифилитическая ангина — это по сути одно из проявлений сифилиса. Она вызывает патологические видоизменения на слизистых ротоглотки.
  • Туберкулёз горла — осложнение туберкулёза лёгких.
  • Ангину при ВИЧ — инфекции может спровоцировать любой возбудитель. Однако, лечение здесь в первую очередь направлено на интенсивное использование иммуномодулирующих препаратов, поэтому ангины при ВИЧ — болезнях выделены в отдельную форму.

На фото горло при бактериальных формах ангины

Атипичные

Вирусные

Данные формы имеют весьма условное отношения к ангинам. Гнойных реакций вирусная ангина не вызывают.

Вирусы, не имея собственной клетки, внедряются в здоровые клетки, размножаются в них, и чаще всего поражённые вирусами клетки погибают.

Их патологические изменения и лежат в основе воспалительных реакций.

Возбудители: грипп, вирусы Коксаки, аденовирусы, герпес, энтеровирусы, пикорнавирусы.

Герпесная (герпетическая) ангина имеет много сходств с герпесным стоматитом. Для неё характерно появление во рту болезненных, наполненных жидкостью везикул, которые в процессе увеличения лопаются и образуют маленькие язвочки.

На фото горло при вирусной ангине

Грибковые

Грибковые (кандидозные) поражения гортани отличаются от остальных форм ангины стёртостью симптоматики, обширностью грибкового налёта и отсутствием каких -либо повреждений на слизистых после снятия этого налёта.

Горло при грибковой ангине

Клинические признаки

У каждой индивидуальной формы тонзиллита есть характерные признаки, но проявляются они далеко не всегда в самом начале болезни. Первые симптомы во многом схожи у многих ангин, что делает невозможной самостоятельную диагностику.

Однако, именно от своевременности назначенной терапии зависит исход болезни, поэтому важно знать, когда следует незамедлительно обратиться к врачам:

  • При бактериальных заражениях резко поднимается температура. Всевозможные вирусы также приводят к её повышению, но процесс протекает более плавно.
  • Нарастающие болевые симптомы в области горла провоцируют сильные отёки.
  • Дыхание затрудняется.
  • Возможны аритмии, сердечные боли.
  • Появляется болезненность лимфоузлов, расположенных около эпицентра воспаления. Наблюдается их гипертрофия.
  • Гнойные формы образуют на гландах очаговые нагноения.
  • Прогрессирует общая интоксикация.
  • Часто беспокоит ломота в суставах.
  • Значительно усугубляется общее самочувствие.
  • Дети чаще взрослых страдают диареей и несварением желудка.

О причинах и симптомах ангины рассказывает врач:

Провоцирующие факторы

Повысить вероятность инфицирования могут:

Лечение

Антибиотики

При всех формах бактериального инфицирования необходимо использование антибиотиков. Прописать антимикробное лекарство и назначить определенный курс лечения имеет право только медик.

Неграмотное применение этих препаратов усугубляет болезнь и способно привести к развитию сопутствующих недугов.

  • Обычно в первую очередь назначаются пенициллиновые инъекции. При возникновении повторных инфекций и при опасности аллергий эффективнее макролиды или лекарства на основе цефалоспоринов.
  • Вирусные воспаления лечить этими лекарствами нежелательно.
  • При грибковых инфекциях подобные препараты крайне опасны. Их использование в данном случае приводит только к ещё большему распространение грибка.

Что ещё выпишет врач

Симптомы ангины снимают:

  • Инъекции анальгетиков или жаропонижающие таблетки.
  • При вирусах хорошо помогают лекарства на основе ибупрофена и парацетамола.
  • Антигистаминные лекарства (они устраняют отёчность гланд и препятствуют развитию аллергий).
  • Противовоспалительные спреи, а также таблетки, смягчающие горло, но они имеют краткосрочный эффект.
  • Поливитамины крайне необходимы при всех ангинах. Особенно остро организм нуждается в витаминах D, C, B.

Физиотерапия

Терапия даёт быстрые результаты, если лечение ангины проходит комплексно. Опасны физиотерапевтические процедуры только пациентам с хроническими недугами и беременным женщинам:

Местное лечение

  • На спиртовой основе. Нужно смочить кусочек ткани в водке и приложить его к горлу. Поверх смоченной ткани обычно накладывают шарф, в несколько раз сложенную марлю или плёнку.
  • На основе Димексида. Препарат разводится с водой (1/4). Смоченная в растворе ткань накладывается на горло.
  • На основе соли. Поваренную соль разогревают на сковороде. Далее ее пересыпают в платяной мешочек и накладывают на горло.

Греют шею компрессами не более часа.

  • Морская либо поваренная соль с пищевой содой. (смешивать в равных долях и до слабой однородной смеси разбавлять водой).
  • Густой свекольный отвар.
  • Раствор фурацилина.
  • Настойка из измельчённого чеснока.
  • Спиртовой настой с подорожником.
  • Спиртовая настойка из клюквы и прополиса с добавлением свекольного сока.
  • Концентрированная лимонная выжимка.
  • Яблочный уксус.
  • Зелёные чаи.

При бактериальных ангинах проводится промывание миндалин. Проводить его дома, как и удаление с гланд гнойных пробок, не рекомендуется.

Как проводить комплексное лечение ангины, смотрите в нашем видео:

Чем опасно заболевание

Ангина опасна осложнениями, переносить её на ногах и небрежно подходить к терапии крайне нежелательно. Во избежание заражения других людей, лечение бактериальных её форм должно проводиться в больнице.

Особую нагрузку при бактериальных заражениях берут на себя суставные ткани и сердечная мышца. Нарушается работа почек.

Список вероятных осложнений достаточно велик:

  • Асфиксия при быстром развитии отёка.
  • Хронический бронхит.
  • Флегмоны шеи.
  • Заражение крови.
  • Артриты.
  • Различные болезни лимфосистемы.
  • Ревматизм.
  • Отиты.
  • Бактериальная пневмония.
  • Абсцессы.
  • Хронические тонзиллиты.

Подробнее об осложнениях ангины в нашем видео:

Прогноз

Современной медицине доступны способы лечения практически всех форм ангин.

Благоприятность прогноза часто зависит от пациента, в частности от его отношения к назначенной доктором терапии.

Ангину важно не только вовремя диагностировать, но и грамотно подобрать медикаментозные средства, долечив болезнь до конца.

Самой заразной и опасной является бактериальная инфекция. В данном случае нахождение в стационаре позволяет обезопасить окружающих людей, значительно повышая шансы на выздоровление.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/angina/klassifikatsiya-vidov.html

Ангина: виды, разновидности, классификация у взрослых

Под ангиной понимают несколько разновидностей инфекционного заболевания горла детей и взрослых. Их симптоматика схожа, но каждый вид имеет свои особенности.

Классификация ангин бывает по разным признакам, например, причине их возникновения.

Врач назначает лечение исходя из формы ангины, которая диагностирована у больного. От ангины чаще страдают дети младше 10 лет, пожилые и люди со слабым иммунитетом.

Чтобы лечение было эффективным, важно правильно поставить диагноз, определить разновидность заболевания. Рассмотрим основные виды ангины.

Катаральная разновидность

Заболевание катаральной формы является самым легким, улучшения наступают спустя 4-5 дней. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Симптомы появляются внезапно, основные из них одинаковых у детей и взрослых:

  • Общая слабость организма, головная боль, голова тяжелая.
  • Возникают затруднения с глотанием, горло будто сжимается.
  • Повышение температуры до 37,5-39 ̊, у некоторых ее не бывает.
  • Изменение формы миндалин не происходит, но они воспаляются и покрываются слизью.

У маленьких детей могут появиться такие симптомы, какие не характерны для взрослых. Например, плаксивость, повышенная возбудимость, бессонница, полный отказ от еды. У детей старше 5 лет болезнь протекает без повышения температуры.

Лечение катаральной разновидности рекомендуется начинать сразу после появления первых симптомов. В этом случае катаральная ангина быстро излечивается, снижается вероятность ее перетекания в более сложную форму.

Лакунарная разновидность

Такие виды ангины, как лакунарная и фолликулярная считаются средней тяжести. Распространение также происходит при контакте с больным, использовании посуды после него. Отметит, какие симптомы характерны для лакунарной разновидности:

  • Резкое повышение температуры тела, у взрослых температура 38-39 ̊, у детей повышается до 40 ̊С. Понизить ее жаропонижающими сложно.
  • Сильная боль в горле. Активное лечение снижает болевые ощущения на вторые сутки.
  • Миндалины опухают, на их поверхности появляется гнойный налет неправильной формы. Налет можно удалить шпателем.
  • Лимфоузлы под нижней челюстью разбухают, лечение позволяет быстро снять припухлость.
  • Тело болит, суставы ломят. Происходит общая интоксикация организма, ее снижают, потребляя много жидкости.

У детей заболевание может спровоцировать конъюнктивит, судороги и даже удушье. Лечить лакунарную ангину нужно под наблюдением врача.

Фолликулярная форма

Лакунарную и фолликулярную виды ангины относят к гнойным тонзиллитам. Симптомы и лечение у них схожи.

Отличительной особенностью фолликулярной формы является сильное опухание и покраснение миндалин, появление на их поверхности беловатых гнойных точек размером 1-2 мм.

Фолликулы нагнаиваются и вскрываются самостоятельно, специальное лечение или хирургическое вмешательство не требуется.

Фолликулярная ангина начинается с сильной лихорадки, повышения температуры до 39-40 ̊С. Сбивают ее парацетамолом, ибупрофеном.

Глотание затруднено и вызывает болевые ощущения. Лимфатические узлы увеличены, могут появляться судороги, суставная боль. Если фолликулярную разновидность не лечить, могут появиться осложнения: артрит, менингит, ревматизм, сепсис.

Герпетическая форма

Эта разновидность редко бывает у взрослых, переносят ее вирусы Коксаки, особенно активные летом и осенью. Заболеть можно при контакте с инфицированным человеком. Рассмотрим симптомы, какие появляются при заболевании:

  • мышечная и головная боль,
  • повышенное слюноотделение,
  • боль в горле, требующая комплексное лечение,
  • тошнота, боль внутри живота, рвота, понос,
  • лимфатические узлы увеличиваются.

При герпетической ангине на задней глоточной стенке и миндалинах появляются пузырьки красного цвета, которые потом лопаются и рассасываются. Дополнительное лечение слизистой не требуется.

Фиброзная разновидность

Ангина фиброзного типа может развиться из лакунарной разновидности или протекать самостоятельно.

Основная особенность заболевания проявляется в том, что желтоватый налет с миндалин распространяется по всей полости рта.

Если своевременно не происходит ее лечение, то возможно получить поражение головного мозга.

Такие типы болезни, как фиброзная, фолликулярная и лакунарная сопровождаются сильной интоксикацией, высокой температурой, лихорадочным состоянием. Чтобы определить какая именно разновидность у заболевшего нужно посетить отоларинголога.

Флегмозная ангина

Такая разновидность заболевания встречается редко, как правило, у взрослых. Как правило, флегмозная ангина односторонняя.

Она проявляется в частичном гнойном расплавлении тканей миндалины. Она увеличивается в размерах, ее поверхность напрягается, пальпация вызывает болезненные ощущения.

Заболевание может вызвать тризм жевательных мышц, язычок и миндалина смещаются в сторону, зев получается асимметричный. Голос может сесть, появиться неприятный запах изо рта.

Происходит покраснение околоминдальной клетчатки, что является особенностью данной разновидностью. Гнойное образование необходимо вскрывать хирургическим путем.

Сифилитическая форма заболевания

Сифилитическая ангина проявляется в патологических изменениях в горле у больного сифилисом человека. В процессе образуются папулы, пустулы или эритема на внутренней поверхности горла.

Сифилитическая ангина начинает развиваться через 30-40 дней после инфицирования сифилисом. В глотке появляются новообразования, лимфатические узлы воспаляются. На третий месяц болезни вся становится ярко-красного цвета, полностью покрывается высыпаниями.

На третьей стадии сифилитическая ангина вызывает образование плотных бугров, которые превращаются в язвы. Они мешают говорить, принимать пищу. Если заболевание не лечить, то появляется осложнение – воспаление языка. Терапия проводится под наблюдением венеролога.

Гортанная разновидность

Гортанная ангина проявляется в воспалительных процессах лимфоидной ткани, находящейся внутри гортанных желудочков. Аналогично могут воспаляться лимфатические фолликулы, которые расположены в гортани.

Заболевание относят аденовирусным разновидностям. Происхождение ее является бактериальным или вирусным. Наиболее распространенными возбудителями считаются стафилококки, стрептококки, диплококки.

Гортанная ангина может возникнуть в результате повреждений внутренних тканей механическим способом, термическим или химическим воздействием.

Мелкий предмет, попавший в гортань, также может спровоцировать ее.

Эта форма – атипичная разновидность. Заболевание характерно для взрослых, особенно жителей мегаполисов. Гортанная ангина похожа на ларингит, но отличается от него воспалением всей лимфоидной ткани внутри. Тогда как при ларингите воспаляется только слизистая оболочка.

Гортанная ангина может иметь бактериальное или вирусное происхождение. При заболевании корью, гриппом, скарлатиной иммунитет снижается, размножаются бактерии возбудители: стафилококки, стрептококки, диплококки. Вирусное заболевание характерно для взрослых с иммунодефицитом.

Гортанная ангина имеет множество симптомов:

  • глотать становится больно из-за сухости глотки,
  • возникает першение в горле, нарушение дыхания,
  • температура тела растет, учащается пульс,
  • слабость организма, боль в ушах и при поворотах головы,
  • голос становится осипшим.

Гортанная ангина запущенной стадии может вызывать отек гортани со стенозом. Заболевание может протекать с появлением гнойных образований.

В этом случае говорят о возникновении абсцесса, флегмоны или поражении щитовидной железы гнойного характера. Диагностировать заболевание сложно.

При осмотре отоларинголог должен провести прямую или непрямую ларингоскопию.

Большое количество форм заболевания требует обязательного осмотра врача для постановки верного диагноза. Заниматься самолечением нельзя, многие формы имеют серьезные осложнения, вплоть до воспаления мозга.

Источник: http://GorloUhoNos.ru/gorlo/bolezni/angina-vidy.html

Лор Надом
Добавить комментарий