Хронический отит: причины симптомы и лечение

Содержание

Хронический отит: симптомы и лечение

Хронический отит: причины симптомы и лечение Категория: Отоларингология 10064

Хронический отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое характеризуется образованием отверстия в барабанной перепонке с постоянным или рецидивирующим выделением гноя из ушной раковины.

Этиология

Хронический средний отит развивается на основе острой формы заболевания и при частых эпизодах воспаления барабанной полости. Первоначальными причинами формирования такого недуга являются инфекция или механическое повреждение.

Патогенные микробы сначала поражают барабанную перепонку, носоглотку, а потом и ухо. Зачастую доктора диагностируют прогрессирование заболевания у людей по причине размножения таких бактерий, как стрептококки, а также вирусов гриппа, парагриппа и риновируса.

Недуг формируется в ушной полости человека по определённым причинам:

  • рубцы в ухе из-за рецидивов обострения;
  • дисфункция слуховой трубы;
  • болезни инфекционного характера, например, скарлатина.

Также провоцирующим фактором могут становиться частые сморкания сразу двумя ноздрями. Носовые и ушные ходы взаимосвязаны, поэтому если поражается слизистая носа или начинается гайморит, то вполне возможно развитие отита.

Причинами перехода острого отита в хронический могут быть:

  • воспалительные болезни ЛОР-органов;
  • затруднение носового дыхания;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефициты;
  • продолжительное использование химиопрепаратов;
  • никотин и спиртное;
  • несбалансированный рацион;
  • неподходящий климат.

У детей хронический гнойный средний отит развивается от инфекции, которая воздействует на неустойчивый иммунитет.

Также провоцирующим фактором могут стать особенности строения уха и носовой перегородки, неправильное питание и нехватка в организме витаминов.

Способствовать прогрессированию недуга могут:

  • переохлаждение;
  • перепады давления;
  • простуда;
  • попадание воды в ухо.

Классификация

Хронический отит

Клиницистами установлено, что хронический отит бывает 3-х видов:

  • хронический гнойный средний отит (ХГСО) – провоцируется бактериями. Разделяется ещё на два подтипа – мезотимпанит, при котором повреждается исключительно барабанная полость, а кость не воспаляется, и эпитимпанит, характеризующийся поражением кости;
  • экссудативный отит – на протяжении двух и более месяцев в барабанной полости скапливается вязкая жидкость. При этом перепонка не повреждается, но у человека может сильно нарушаться работа слуховой трубы;
  • хронический адгезивный отит – появляются рубцы в барабанной полости, а также на перепонке, все слуховые косточки срастаются между собой, что провоцирует существенное ухудшение слуха. Прогрессирует такая форма от частых рецидивов болезни или при продолжительном течении экссудативной формы.

По направленности болевого синдрома доктора разделяют три основных вида:

  • наружный – формируется зачастую от механических повреждений ушной раковины и наружного слухового прохода;
  • средний – появление в барабанной полости, слуховой трубе и сосцевидном отростке;
  • внутренний – недолеченный отит предыдущей формы провоцирует повреждение вестибулярного аппарата.

В моменты обострения патология проходит несколько стадий развития:

  • воспалительная, ещё называется евстахиит, — формируется воспаление в слуховой трубе;
  • катаральная, начинается воспаление на оболочке среднего уха;
  • депорформативная, проявляется в виде гнойных сгустков в среднем ухе;
  • постперфоративная, гнойные скопления начинают вытекать из уха;
  • репаративная, воспалённые участки уменьшаются, поражённые участки затягиваются рубцами.

Симптоматика

Симптомы хронического отита

Хронический отит проявляется разнообразными симптомами, которые отличаются в зависимости от стадии обострения и расположения очага воспаления.

Доктора отмечают основные морфологические признаки прогрессирования отита – незаживающее повреждение в барабанной перепонке, временные гнойные скопления и выделение из уха и ухудшение слуха.

В зависимости от места расположения очага воспаления, пациента могут одолевать разные симптомы.

Клиническая картина при прогрессировании наружного отита заключается в сильном болевом синдроме в ушной раковине, который усиливается при перепадах давления.

Также чувствуется дискомфорт при открытии ротовой полости и при введении специального аппарата для осмотра поражённой зоны. Внешняя раковина заметно отекает и краснеет.

Клинические проявления хронического отита среднего уха отличаются в зависимости от стадии развития:

  • 1 стадия – закладывает уши, температура не повышается, шум и звон в ушах, болевой синдром;
  • 2 стадия – усиливается заложенность поражённого уха, боль интенсивная, пронзительного характера и появляется неприятный шум, может повышаться температура тела;
  • 3 стадия – появляются гнойные образования в среднем ухе, болевой синдром прогрессирует и переходит на зубы, глаза и шею, температура тела очень высокая, отмечается кровоизлияние в барабанную перепонку, может пропадать слух;
  • 4 стадия – болевой синдром и шум уменьшаются, однако гнойное воспаление усиливается, гной начинает вытекать из ушной раковины;
  • 5 стадия – интенсивность симптомов снижается, может отмечаться снижение слуха.

Развитие внутреннего отита можно распознать по головокружению, тошноте, рвоте, нарушенному равновесию при ходьбе, сильному шуму в ушах и ухудшению слуха. Также при появлении такой формы недуга будет проявляться симптоматика обострения среднего уха.

Диагностика

Во время диагностики хронического гнойного отита доктору важно уточнить жалобы, собрать анамнез заболевания и жизни больного. Для этого медику нужно узнать:

  • были ли гнойные выделения у пациента из ушной раковины;
  • снижался ли слух;
  • как давно обострилась симптоматика;
  • были ли рецидивы воспаления, и как протекало заболевание;
  • есть ли хронические недуги и нарушения в носовом дыхании.

Затем проводится осмотр ушной полости — отоскопия. Если в ушном проходе у пациента имеется гной или серные пробки, то его нужно убрать, чтобы доктор тщательно мог осмотреть и проанализировать состояние барабанной перепонки и слухового прохода.

Отоскопия

Также важно определить слух пациента, проводя камертональные пробы и аудиометрию.

При целой барабанной перепонке пациенту проводится тимпанометрия, благодаря которой можно определить подвижность перепонки.

Если в полости есть жидкость или образовались рубцы, то подвижность перепонки может быть снижена или полностью отсутствовать.

Это можно заметить по искривлённой форме тимпанограммы.

Чтобы выявить бактерии, которые стали причиной развития патологии, доктор делает мазок из уха.

Также может проводиться томография височных костей и вестибулярные пробы.

В случае необходимости больного могут направить на консультацию к неврологу.

Лечение

В моменты обострения симптоматики, человека беспокоят вопросы, которые связаны с тем, как лечить хронический отит. Чтобы вылечить такую форму патологии, больному нужен значительный период времени, а иногда и хирургическая помощь.

Медикаментозная терапия довольно часто назначается вместе со средствами народной медицины, однако нетрадиционные препараты не нужно самостоятельно принимать без консультации доктора.

Пациент может только усугубить своё состояние и спровоцировать развитие осложнений.

Лечение хронического отита заключается в соблюдении таких рекомендаций доктора:

  • уменьшить попадание бактерий в ухо – не нырять, не посещать пляжи и бассейны, в душе мыть голову с закрытыми ушными раковинами;
  • использование каплей с антибактериальным эффектом.

Если консервативная терапия больному не помогла, ему назначается более эффективное средство для лечения воспаления ушей – хирургическая помощь. В рамках такой терапии пациенту проводится операция на восстановление структуры барабанной перепонки и предотвращение попадания инфекции внутрь.

Оперативное вмешательство может осуществляться несколькими способами:

  • через ушной проход;
  • путём разреза за ухом.

Благодаря радикальному лечению, доктору удаётся не только значительно улучшить состояние больного, но и удалить полипы, опухолевидные образования, которые могли сформироваться от воспалительного процесса.

Хронический туботимпанальный гнойный средний отит также излечивается оперативным путём.

Медикаментозное лечение используется только в качестве подготовки в операции.

При такой терапии пациента можно избавить от всевозможных очагов развития инфекции – воспаление в носу, носоглотке и придаточных пазухах носа.

После проведения операции у больного наступает период реабилитации, который длится 2 недели и заключается в прохождении курса физиотерапии.

Осложнения

Если обострение отита не было вовремя устранено, то у человека могут развиться серьёзные осложнения:

Профилактика

Чтобы не спровоцировать развитие хронического гнойного среднего отита доктора рекомендуют своевременно лечить заболевания ЛОР-органов. Также недуг можно предотвратить правильным устранением и корректировкой иммунодефицитного состояния.

Медики запрещают проводить самолечение каплями или прогреванием, так как могут начаться серьёзные осложнения.

Если Вы считаете, что у вас Хронический отит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Перфорация барабанной перепонки (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов.

Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении.

При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

… Отит у ребенка (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

… Отомикоз (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Отомикоз – это недуг грибковой природы, который поражает среднее и наружное ухо. По локализации поражения заболевание в большинстве случаев одностороннее, и только в одном из десяти случаев проблема возникает одновременно в двух ушах. Недуг вызывают грибы Candida, Penicillium и Aspergillus.

… Гнойный отит (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Гнойный отит – распространённая оториноларингологическая патология, которая характеризуется воспалением эпителия, выстилающего поверхность внутреннего и среднего уха. Вследствие этого в ушной полости появляется экссудат гнойного характера.

… Неврит слухового нерва (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Неврит слухового нерва – недуг нервной системы, характеризующийся проявлением воспалительного процесса в нерве, который обеспечивает слуховую функцию. В медицинской литературе это заболевание также именуют «кохлеарный неврит».

Обычно данную патологию диагностируют у пожилых людей старше 50 лет (чаще у представителей сильного пола).

Такие люди редко обращаются за помощью к квалифицированному специалисту, считая снижение слуховой функции нормальным процессом, который сопровождает старение организма.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/otolaringologiya/2320-khronicheskiy-otit-simptomy

Лечение хронического отита

Лечение хронического отита≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

При современной доступности и развитии медицины вероятность хронизации процесса вследствие единственного случая острой формы заболевания незначительна. Хотя такие случаи и встречаются, переход отита в хроническую стадию чаще происходит постепенно.

Сам термин «переход» в данном контексте весьма условен: никогда нельзя сказать с очевидностью, когда этот процесс происходит. Фиксируется уже состоявшийся факт хронизации заболевания, который делается на основании следующих признаков:

  • Симптомы отита сохраняются более, чем в течение двух месяцев.
  • Заболевание рецидивирует в острой форме 4 и более раз в год.

Причины приобретения отитом хронической формы носят комплексный характер и включают в себя совокупность из нескольких факторов:

  • Наличие другого хронического инфекционного очага, который периодически инфицирует ушную область через слуховую трубу.
  • Индивидуальные анатомические особенности строения полостей носа и глотки, предрасполагающие к тому, чтобы микробы из первичного очага воспаления попадали в слуховую систему.
  • Сниженный местный и общий иммунитет.
  • Частые переохлаждения.

Ключевое значение для всех видов хронического отита (кроме наружной формы) имеет дисфункция евстахиевой трубы.

Хроническим отитам свойственно чередование фаз ремиссий, когда состояние нормализуется, и рецидивов, когда болезнь возвращается.

Патологическое сужение просвета евстахиевой трубы, которое сопровождает хронические респираторные заболевания, называется хроническим евстахиитом или катаральным средним отитом. Его симптомы в фазе обострения:

  • Насморк
  • Заложенность ушей, приводящая к «оглушению» звуков
  • Небольшое снижение слуха
  • Заложенность может проходить при сморкании, чихании
  • Симптомы усиливаются на холодном воздухе, при общем переохлаждении
  • Сглатывание слюны производит неприятные звуки в ухе.

После проведения лечения симптомы могут исчезать и возвращаться, например, при следующем переохлаждении.

Лечение включает в себя:

  • Терапию первичного воспалительного процесса верхних дыхательных путей.
  • Закапывание сосудосуживающих капель в нос.
  • Механическое расширение просвета евстахиевой трубы с помощью продувания.
  • Другие физиотерапевтические процедуры: воздействие излучением высоких частот, лазеротерапия.
  • Препараты антигистаминного ряда, снимающие местное раздражение

Лечение катарального отита в хронической стадии предполагает не столько избавление от самого заболевания, сколько недопущение возникновения осложнений и перехода воспаления в барабанную область.

Хронический отит среднего уха

Евстахиева труба играет ключевую роль в правильном функционировании слуховой системы. Ее долговременная дисфункция в форме катарального отита однозначно приводит к экссудативной стадии заболевания – негнойному отиту среднего уха. Его симптомы в хронической форме:

  • Заложенность уха
  • Значительно снижение слуха
  • Звуковые искажения
  • Ощущение переливания жидкости в ухе
  • Зависимость качества слуха от положения головы

Без лечения хронические симптомы прогрессируют.

Скапливающаяся в барабанной полости жидкость имеет в своем составе белки и фиброзные элементы, который со временем придают экссудату плотную консистенцию.

Образуются спайки, иммобилизующие слуховые косточки. В результате через 1-2 года после начала экссудативной фазы формируется тяжелая тугоухость.

Консервативная стадия лечения негнойного хронического отита предполагает весь комплекс процедур, направленных на возвращение естественного дренажа барабанной полости через слуховую трубу.

Используют продувание, сосудосуживающие и противоотечные препараты.

При отсутствии эффективности барабанную перепонку принудительно перфорируют, удаляют скопившийся экссудат, промывают барабанную полость.

Хронический гнойный средний отит

Воспаление евстахиевой трубы может вести не только к жидкостному выпоту в барабанной области, но также способствовать переходу инфекционной среды из носоглотки. Попадание в полость среднего уха микробов вызывает гнойное воспаление. Хроническая стадия данной формы отита характеризуется следующими симптомами:

  • Лихорадка (в период обострения)
  • Сохраняющаяся перфорация барабанной перепонки
  • Периодическое гноетечение
  • Болевой симптом (в период обострения)
  • Снижение слуха

Гнойный отит может затрагивать нижнюю часть барабанной полости. Либо – всю полость, включая верхний отдел, в котором находятся слуховые косточки.

Второй вариант является наиболее деструктивным, приводящим, в конечном итоге, к разрушению костных структур и к необходимости проведения реконструкции звукопередающей системы среднего уха (в случае разрушения слуховых косточек) или к хирургической санации окружающих костных тканей (при разрушении костных стенок барабанной полости).

Кроме того, гнойные отиты с перфорацией часто сопровождаются изменением кривизны барабанной перепонки и новообразованиями:

  • Грануляции, полипы, выходящие в наружный слуховой проход
  • Холестеатома

Важным элементом лечения хронического гнойного отита является устранение факторов, провоцирующих отит:

  • терапия инфекционных очагов верхних дыхательных путей,
  • лечение заболеваний зубов и полости рта,
  • удаление новообразований в носоглотке и ушной системе,
  • исправление анатомических особенностей носовой полости.

Указанные мероприятия проводятся на фоне иммуностимулирующей терапии, включающей следующие элементы:

  • Прием витаминов и биостимуляторов
  • Закаливание
  • Ежедневные физические нагрузки
  • Изменение рациона питания

В фазе обострения назначают антибиотическую терапию.

Обязателен ежедневный туалет уха. Вначале проводят удаления гноя из ушного прохода и барабанной полости при помощи промывания перекисью водорода или раствором фурацилина. После чего наружное ухо высушивается при помощи ваты.

Тщательный туалет уха – принципиальная процедура для успешного лечения. После очистки уха в ушной проход закапывают антибиотическое лекарственное средство (напр., Ципромед).

Антибиотик следует менять каждые 3 недели для избегания формирования устойчивости к нему.

Хирургическое вмешательство является основным способом лечения отита в хронической гнойной стадии. Оно проводится в период ремиссии и может быть трех видов:

  1. Если очаг воспаления ликвидирован, то для избегания последующего инфицирования барабанной полости, в перфорацию перепонки вшивают небольшой тканевый кусок.
  2. Если требуется удаление гнойного очага в полости уха, то проводят дополнительную хирургическую санацию.
  3. Если нарушена звукопроводящая система среднего уха, то проводят операцию по ее реконструкции (тимпанопластика).

Хронический лабиринтит

Под хроническим лабиринтитом понимают изменения в функционировании органов внутреннего уха – улитке и полукружных кольцах – а также в механизме передачи звуковых колебаний от стремячка к улитке.

Хронизация лабиринтита не обязательно связана с гнойным воспалением, но часто является следствием механической или акустической травмы.

Симптомы хронического лабиринтита:

  • Головокружение (недлительные, но, возможно, частые)
  • Подергивания глаза
  • Сложность координации движений и удержания равновесия
  • Тошнота, рвота
  • Изменение сердечного ритма
  • Повышенный уровень потливости
  • Глухота

Приступы головокружения, например, могут угрожать безопасности человека.

Поэтому медикаменозная терапия хронического лабиринтита направлена на временное облегчение его симптомов: прежде всего, на стабилизацию вестибулярной функции.

Радикальное лечение предполагает хирургическое вмешательство в виде слуховосстанавливающей операции.

Современные медицинские технологии в совокупности с достижениями микроэлектроники позволяют восстанавливать слух при помощи системы имплантатов, способных воспринимать и преобразовывать звуковые сигналы в электрические, понятные нашей нервной системе. Через специальный электродный массив сигналы передаются слуховому нерву. После такой имплантации человек вынужден заново осваивать слуховую функцию.

Хронический наружный отит

Из всех отитов наружная форма не зависит от инфекционного процесса в верхних дыхательных путях. Микробы попадают непосредственно через слуховой проход, часто – с водой или предметами, используемыми для его очистки.

Основу хронизации наружного отита составляют следующие факторы:

  • Повреждения кожи, включая иссушение водой, лекарственными средствами и т.д.
  • Дисфункция сальной железы, волосяного фолликула, образование фурункулов.

В первом случае говорят о диффузной форме заболевания, во втором – о точечной.

Основные симптомы отита хронического наружного: зуд, покраснение и опухание слухового прохода. Лечение местное антибиотическое. При глубоко залегающем фурункуле требуется его хирургическое вскрытие.

Источник: http://OtitOff.ru/vidy/hronicheskij-simptomy-lechenie.html

Хронический отит: симптомы, признаки, виды, лечение, профилактика, осложнения

Заболевание возникает из-за неправильного лечения, хотя в качестве первичных причин выступают инфекции и травмы. У взрослых заболевание занимает 1% среди всех других болезней. Такие высокие показатели обусловлены самолечением больных с разными видами острых отитов.

Хронический отит

Диагноз ставится при сохранении стойкого разрыва (прободения) барабанной перепонки, длительных выделениях из уха. Последние носят постоянный или временный характер.

Хроническая форма диагностируется, если средний отит продолжается от четырех недель. По МКБ-10 хронический отит имеет маркировку Н65.

Виды

Разделяют три основных типа по локализации:

  • наружный,
  • среднего уха,
  • внутреннего уха.

Наружный

Связан с ушной раковиной, наружным слуховым проходом. Он бывает ограниченным и диффузным. Первый представляет собой фурункул. Появляется из-за механического повреждения кожи. При ослабленном иммунитете достаточно небольшой царапины для запуска механизма заражения.

Диффузное заболевание связано с проникновением болезнетворных бактерий в жировую ткань. Является спутником гнойного отита среднего уха. Болезнь обнаруживают у пловцов.

Среднего уха

Эта часть граничит с наружной, разделяется от нее барабанной перепонкой. Форма распространена. При хроническом течении даже в период ремиссии сохраняется риск обострения.

Отверстие может находиться в центральной части перепонки. Тогда обострение происходит из-за инфекций горла, носа, во время плавания. Если нарушение целостности пленки произошло возле края, образуется тугоухость, отмечаются усиленные выделения.

Фото уха в разрезе

Классификация

Разделение клинико-морфологических вариантов на различные формы носит условный характер, но помогает определить схему лечения.

Гнойный

Всегда начинается с острой формы. Появляются сильные боли, слабость недомогание, ощущение давление внутри уха. Если своевременно не начать лечение антибиотиками, через несколько дней барабанная перепонка разрывается, гной выходит наружу, а болевой симптом уменьшается.

Переход из острой формы гнойного отита в хроническую связан с несколькими факторами: устойчивостью возбудителя к лечению, снижение резистентности организма, нарушение общей и местной защиты, заболевания крови, рахит, диабет.

Без перфорации

При этой форме целостность барабанной перепонки сохраняется. Возникающее давление не такое сильное. Главным отличием этой формы является отсутствие нарушения слуха. Такая форма обычно лечится обычными ушными каплями с противовоспалительными и обезболивающими эффектами.

Экссудативный

Для этой формы не характерной является боль, но при хроническом течении велика вероятность развития тугоухости. Заболевание возникает при болезнях дыхательных путей, при нарушении проходимости слухового прохода.

Из уха появляется слизь, а в барабанной полости увеличивается скопление жидкости. Пациент жалуется на ощущение переполнения в ухе, расстройство слуха. Вид возникает из-за самолечения.

Туботимпанальный

Это заболевание среднего уха. Одним из признаков является перфорация барабанной перепонки. Костные структуры не поражаются, сохраняются слуховые косточки. Основными симптомами являются шумы, выделения, снижение слуха.

Серозный

По статистическим данным, форма является в 30% случаях причиной развития тугоухости в США. Большинство пациентов должны быть обследованы на наличие аллергических реакций. Возникает из-за стойкого нарушения функций слуховой трубы.

У детей младшего возраста тугоухость приводит к стойким негативным явлениям. У детей более старшего возраста и взрослых прогноз благоприятный.

Адгезивный

Это воспаление, которое затрагивает все среднее ухо. Результатом становится образование тяжей и спаек. Из-за этого нарушается проходимость слуховой трубки.

Причиной может стать даже искривленная носовая перегородка, опухоли, болезни лор-органов. Появляется сильный шум в ушах, отмечается понижение слуха, которое со временем становится более выраженным.

Катаральный

Выражается одно-, двухсторонней тугоухостью, ощущением заложенности. При зевании, сморкании слух улучшается, но на непродолжительное время. Переход от острой формы в хроническую происходит под влиянием разных факторов.

Главным признаком катарального отита является наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке, гноетечение из уха. Последнее может прекращаться, вновь возобновляться.

Симптомы

При хроническом отите отмечается повторение возникновения симптоматики. Практически всегда человек испытывает боль в глубине уха, понимает, что происходит нарушение слуха.

При многих формах проявляется гноетечение, которое иногда не сопровождается другими признаками. Опасность в такой ситуации связана с тем, что человек обращается к врачу, только когда происходит значительное падение слуха.

К общим признакам относится:

  • усиление гноетечения,
  • зловонный запах изо рта,
  • развитие болезненных ощущений на втором ухе,
  • болезненные ощущения, отдающие в зубы, висок,
  • шум, чувство переливания жидкости или заложенности.

На фото показаны точки, которые помогут уменьшить боль при отите:

Лечение

Воздействие на организм должно быть по трем направлениям, в соответствии с которыми и подбирают медикаменты. Используют:

  • противовоспалительные,
  • антибактериальные,
  • обезболивающие.

Главными способами лечения является медикаментозная и хирургическая терапия.

Медикаментозное

Подразумевает применение антибиотиков, капель, лекарств. Они останавливают развитие даже хронической формы, выделений из уха. Происходит тщательная очистка перед процедурой. Иногда назначается выдувание средств в виде порошка.

Популярны антибиотики и противовоспалительные стероидные препараты. Часто назначаются «Софрадекс», «Гаразон». Применение антибиотиков нужно для подавления развития инфекции.

Болевые ощущения на фоне их приема становятся не такими выраженными. К таким каплям относятся «Неомицин», «Офлоксацин». При обнаружении стафилококковой среды назначается специальный анатоксин.

Особенности для детей

Дети хуже переносят боль, поэтому при первых симптомах рекомендуется закапать обезболивающее.

Разрешается дать выпить лекарства на основе ибупрофена или парацетамол.

Эти жаропонижающие средства снимают боль.

Для лечения детей часто назначаются «Отипакс», «Отирелакс».

Они не только снимают боль, но и воспаление.

Поскольку детское ухо устроено несколько иначе, врачи рекомендуют для снятия отека давать антигистаминные средства, а в нос закапывать сосудосуживающие.

Для взрослых

Хронический вид развивается, если заболевание, появившееся впервые, было лечено без участия врача. Поэтому при обострении рекомендуется сразу же записаться на прием. Назначаются капли с антибактериальным или комбинированным эффектом.

Курс лечения занимает 4-7 дней. Назначаются антибиотики и сочетание кортикостероидов с антибактериальными препаратами. Дополнительно для обработки используются антисептики.

Хирургические способы направлены на восстановление функций, а также профилактики дальнейшего инфицирования. Операция назначается для реконструктивной, слухулучшающей или санирующей целью. Дополнительно назначаются:

  • вскрытие перепонки,
  • санирование полостей и воссоздание косточек,
  • вскрытие надбарабанного пространства.

Радикальные меры направлены в основном на сохранение звукопроводящей системы.

Если нарушен аппарат звукового приема, то его так же могут восстановить.

Народные методы

Для хронической формы используют несколько способов:

  1. Делают отвар лаврового листа. На один стакан нужно 5 штук. Доводиться смесь до кипения. По три ложке употребляется внутрь, а по 10 капель закапывается в ухо.
  2. Прикладываете лист подорожника или запеченный лук. Эффективно при наружном виде заболевания.
  3. Согревающий компресс с помощью спиртового раствора. Ватный тампон смачивается и прикладывается в ушную раковину.

Физиотерапия, физические упражнения

Физиотерапия может проводиться и не во время обострения. Она же повышает эффективность других методов. Используется светолечение: инфракрасный, ультрафиолетовый свет.

Дополнительно используется лазер. Он хорошо помогает при сильных гнойных процессах.

Электрофорез позволяет вводить лекарства под воздействием слабого электрического тока. Метод доставляет лекарства прямо к источнику инфекции.

Улучшить слух или уменьшить проявления хронического отита помогут и некоторые физические упражнения. Это разнообразные надувания щек или упражнения из китайской гимнастики.

Осложнения

При хорошем иммунитете последствия проявляются не так выражено.

При хроническом течении отмечается потеря слуха, тугоухость, формирование внутричерепного абсцесса, мастоидит и другие. у детей воспалительный процесс переходит на костную ткань.

Может развиться менингит, холестеатома. Последнее приводит к закрытию слухового прохода.

Последствия

Среди последствий на первом месте находится тугоухость. Дети раннего возраста могут начать отставать в развитии. Формируется много комплексов, в том числе психологического характера. Избавиться от последствий сложнее. Поэтому не стоит запускать отит до хронической формы.

Осторожно! На видео последствия хронического отита с холеастомой (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Профилактика

У грудных детей стойкость резистентности повышается в зависимости от вида вскармливания. В меньшей степени отитом болеют дети на грудном вскармливании. У более старших детей и взрослых в качестве профилактики необходимо устранить неблагоприятные факторы:

  • высокую распространенность вирусных инфекций,
  • сенсибилизацию организма,
  • снижение общей неспецифической резистентности, связанную с гиподинамией.

Нужно бороться с очагами инфекции в носу и носоглотке, чтобы не допустить распространение болезни.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/hronicheskij-prigovor-ili-net.html

Можно ли вылечить хронический отит в домашних условиях?

Отит хронический – это патологическое состояние слухового прохода, вызванное осложнением острой формы отита.

Количество ежегодных рецидивов зависит от иммунной системы организма, соблюдения правил профилактики, отсутствия внешних факторов, провоцирующих обострение заболевания.

Лечение заключается в восстановлении слуховой функции, нормализации состояния барабанной перепонки, снятии воспалительного процесса.

Описание заболевания и характерные особенности

Хронический гнойный отит (ХГСО) диагностируется через 6-10 недель после начала заболевания или при рецидивах более 4 раз за год. Встречается преимущественно в детском возрасте ввиду слабой симптоматики.

Хроническое течение отита обуславливается прободением барабанной перепонки, истончением ее стенок.

Это приводит к скоплению в среднем ухе гноя и выделения его на поверхность.

  В стадии ремиссии симптоматика практически отсутствует, пациентом отмечается снижение слуха, который восстанавливается после рецидива.

Диагностировать патологию удается при очередном обострении, вызывающее сильные болевые ощущения и ухудшение самочувствия. До этого момента может пройти несколько месяцев, что усугубляет состояние слухового прохода и приводит к стойкой тугоухости.

Причины развития патологии

Хроническая форма развивается на фоне невылеченного острого отита, при отсутствии терапии, неправильно подобранных медикаментах, незавершенного курса приема лекарственных средств.

Рецидивы случаются по причинам:

  • инфекционные заболевания;
  • затяжные респираторные болезни;
  • аденоиды;
  • травмы уха;
  • ослабленный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • неправильная гигиена ушей.

Дети подвержены отиту по причине несовершенства организма. Евстахиева труба у них короткая и расположена горизонтально. Это способствует проникновению вирусных или бактериальных возбудителей из носоглотки в полость уха. Ситуацию ухудшает затяжной насморк, частые простуды.

Особенности строения и врожденные патологии ушей и носоглотки увеличивают риск осложнения в виде хронического воспаления слуховой трубы. 

Симптомы отита среднего уха в хронической форме следующие:

  • постоянная или периодическая боль в ухе;
  • повышение температуры тела без других признаков простуды;
  • гнойные выделения из уха носят постоянный или временный характер, имеют неприятный запах;
  • шум в ушах и голове;
  • при скоплении гноя чувствуется плеск или переливание воды в ухе;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • усталость;
  • снижение слуха.

У ребенка может наблюдаться диарея, рвота, отказ от еды. При рецидиве дети становятся плаксивыми, отказываются от игр, снижается успеваемость в школе.

Болевые ощущения не остаются без внимания. Пациент чувствует пульсацию в ухе, дискомфорт усиливается в ночное время суток.

Выделения из уха сначала жидкие, обильные. Затем они становятся вязкими, густыми и скудными. На этом этапе отмечается значительное снижение слуха.

Ремиссия протекает бессимптомно. Больной отмечает снижение слуха, но быстро привыкает к этому. Болевые ощущения могут беспокоить при повороте головы, длительном лежании.

Разделение по типу воспаления

Хронический отит среднего уха подразделяется в зависимости от воспаления на два типа:

  1. Мезотимпанит. Доброкачественное воспаление среднего уха и барабанной мембраны. При осмотре визуализируется утолщение перепонки, ее перфорация, наличие гноя и слизи. На слизистой оболочке формируются полипы, кровоточащие при накоплении экссудата. Мезотимпанический тип воспаления затрагивает слуховые кости, приводит к их спаиванию между собой.
  2. Эпитимпанит. Гнойное воспаление, протекающее тяжело, с высокой вероятностью осложнений. Патологический процесс затрагивает костную ткань, распространяясь на сосцевидный отросток, надбарабанное пространство. Образуются кровоточащие полипы, окрашивающие гной в красный цвет. Полость среднего уха заполняется жидкостью, затрудняется отток гноя. При осмотре видны разросшиеся полипы, которые могут выступать на поверхность наружного уха. Данный тип воспаления приводит к проникновению гноя в мозг.

Какие признаки имеет хронический отит и симптомы зависит от типа воспалительного процесса. Мезотимпаническая форма протекает относительно легко, боль выражена несильно. Если у пациента хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит, ощущается давление в ухе, сильный дискомфорт.

Диагностика воспалительного процесса

Для диагностики патологии пациенту проводится визуальный осмотр ушной полости, отоскопия, составляется анамнез, согласно жалобам. При обследовании больного важно дифференцировать мезотимпанический тип воспаления от эпитимпанического. Результат влияет на схему лечения.

С целью постановки правильного диагноза проводится рентгенография височной кости и компьютерная томография. Эти методы исследования позволяют увидеть поражение костной ткани, распространение воспаления на ткани.

Хронический катаральный отит: особенности

Причинами катарального отита становятся частые респираторные заболевания и осложнения перенесенного ОРВИ или гриппа.

Воспаление приводит к сужению просвета в слуховой трубе, что снижает остроту слуха.

При двусторонней патологии ухудшается восприимчивость звуков, появляются посторонние шумы. Фаза обострения проявляется симптомами:

  • насморк или заложенность носа;
  • заложенность ушей, приводящая к оглушению звуков, может проходить при чихании и сморкании;
  • снижение остроты слуха;
  • боль в ушах появляется при переохлаждении;
  • глотание приводит к неприятным ощущениям в ушах.

Хронический катаральный отит среднего уха требует лечения с использованием назальных капель для устранения заложенности носа. Терапия направлена на купирование причины воспаления.

При катаральной форме спровоцировать рецидив может переохлаждение организма, нахождение на сквозняке, небольшая простуда. Но чаще причиной становится хронический насморк, аденоиды и гайморит.

Основные методики лечения

Вылечить хронический отит можно независимо от стадии заболевания и количества рецидивов. В подавляющих случаях назначается медикаментозная терапия в амбулаторных условиях.

Размещение в стационар требуется при острых осложнениях во время рецидива, угрожающих жизни пациента.

Если у ребенка хронический отит, лечение в домашних условиях невозможно при условиях:

  • возраст ребенка не превышает 2 лет;
  • у пациента сильный жар;
  • есть подозрения на осложнения.

Терапия заключается в приеме антибиотиков, жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Для восстановления слуховой функции назначаются физиопроцедуры. Если в слуховом проходе начались необратимые изменения или заболевание не поддается лечению, проводится оперативное вмешательство.

Лечение мезотимпанической формы

Для прекращения выделения гноя больному назначают ежедневные промывания с применением медикаментов или перекиси водорода. В растворы добавляются антибиотики для локального воздействия на очаг инфекции и очищения полости уха.

Из антибактериальных препаратов местного действия назначается:

  • Оксикорт;
  • Отофа;
  • Тетраолеан;
    Димексид.

Препараты местного действия более эффективны в отношении заболеваний уха, чем инъекции.

Для восстановления барабанной перепонки и слуховой функции назначаются физиопрцедуры. В комплексе с медикаментозным лечением проходит воспаление, исчезают симптомы.

Лечение эпитимпанальной формы

Эпитимпальный хронический отит требует хирургического лечения. Показанием к операции становятся осложнения и холестеатомы. Хирургическое вмешательство невозможно при сердечных патологиях и у пациентов престарелого возраста.

Операция проводится под общим наркозом, проникая в полость уха через разрез в сосцевидном отростке. Полость очищается от жидкости, гноя и отмерших тканей. Удаляется пораженная костная ткань, полипы и другие новообразования. Завершается операцией пластикой стенок евстахиевой трубы.

После хирургического вмешательства пациентам назначается восстановительная терапия, ежедневные перевязки. Длительное пребывание в стационарных условиях не требуется.

Медикаментозное лечение хронического отита в эпитимпальной форме возможно при отсутствии поражения костной ткани и других осложнений. 

Последствия хронической формы

Если не лечить хронический средний отит, то последствия несут угрозу для жизни пациента. К наиболее вероятным осложнениям относятся заболевания:

  1. Мастоидит – воспаление височной кости, характеризующееся образованием гнойной опухоли за ухом. Проявляется высокой температурой, сильной болью за ушной раковиной.
  2. Абсцесс мозга – гнойное поражение тканей мозга. Происходит при отсутствии лечения мастоидита. Гнойное образование разрывается, содержимое доставляется в мозг. Начинаются необратимые изменения. Из симптомов выделяется сильная головная боль, температура, головокружение, тошнота.
  3. Лабиринт – воспалительный процесс в среднем ухе. Приводит к нарушению координации движений и потере слуха.
  4. Тугоухость – полная потеря слуха. Наступает при длительном отсутствии лечения хронической формы.

Профилактика и способы защиты организма

Чтобы не узнавать, как вылечить хроническую форму отита, требуется соблюдать правила профилактики:

  • поддержка иммунитета регулярным спортом, пребыванием на свежем воздухе, правильным питанием;
  • своевременное лечение респираторных и других инфекционных заболеваний;
  • регулярная гигиена ушей;
  • правильное сморкание при насморке.

При появлении первых симптомов отита необходимо обращаться к врачу за получением квалифицированной помощью.

Детей при кормлении грудью или из бутылочки нужно держать не в горизонтальном положении, а так, чтобы голова была под небольшим углом. Это предотвратит попадание жидкости в слуховой проход.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

Диагностировав хронический гнойный средний отит лечение проводится по назначению врача. Из средств народной медицины допускается прием травяных отваров для укрепления организма и профилактики респираторных заболеваний.

Перед применением требуется консультация врача.

Самолечение хронической формы в стадии ремиссии или обострения не допускается. Промедление и неправильно выбранная тактика терапии способствует возникновению осложнений.

Отит в хронической форме требует внимания отоларинголога. Заболевание приводит к опасным для жизни осложнениям. Самолечение не допускается, терапия назначается комплексная, включающая прием медикаментов и физиопроцедуры. При осложнениях показано хирургическое вмешательство.

Источник: http://lor-expert.ru/ears/otitis/hronicheskiy-otit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.