Хронический ларингит: причины симптомы и лечение

Содержание

Причины, симптомы, лечение и профилактика хронического ларингита

Хронический ларингит: причины симптомы и лечение

Следствием простудных заболеваний или перенесенных инфекций (кори, скарлатины, коклюша) является ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани.

Ларингит бывает острым и хроническим, но хронический ларингит, в отличие от острого, не проходит по истечении 2 недель, хотя симптомы несколько ослабевают.

Иногда ларингит сопутствует другим тяжелым заболеваниям, поэтому врачи особое внимание уделяют диагностике и лечению болезни.

Симптомы ларингита у взрослых

Острым ларингитом болеют и дети, и взрослые, но большинство случаев хронической формы заболевания у взрослых начинаются в детстве. Независимо от возраста пациенты отоларинголога жалуются на:

  • першение в горле;
  • сухость слизистых оболочек или чрезмерное выделение слизистого секрета;
  • осиплость голоса (чаще после ночного сна или длительного молчания);
  • дисфонию (изменение голоса), которая усугубляется при неблагоприятных погодных условиях или эндокринных изменениях (беременность, климакс);
  • быстрое утомление ых связок;
  • ощущение инородного тела в гортани;
  • диффузную гиперемию (очаги уплотнений и покраснений) на слизистой оболочке;
  • постоянное покашливание как следствие сухости слизистых оболочек;
  • общая слабость и повышение температуры тела (не выше 37,5°C);
  • боль при глотании.

Симптомы хронического ларингита могут варьироваться в зависимости от вида заболевания, но в большинстве случаев симптомы воспаления слизистой оболочки гортани проявляются в меньшей степени при одной разновидности болезни и усиливаются при других формах.

Горло при ларингите: патологические изменения

Слизистые оболочки чаще подвергаются воздействию вредных факторов, чем другие ткани. Сильное покраснение слизистой гортани, которым характеризуется ларингит, почти не проявляется при хронической форме.

При этом горло припухает, на воспаленной слизистой проступают багрово-красные точки (кровь просачивается из расширенных сосудов).

Если патологические процессы затрагивают только надгортанник, то речь идет об изолированной форме ларингита, но при хронической форме заболевания часто воспалительный процесс охватывает и слизистую трахеи, что говорит о ларинготрахеите.

Инфильтрация слизистых оболочек провоцирует уплотнения слизистых гортани.

Часто болезнь заканчивается полным затуханием хронического ларингита; симптомы исчезают, но это не значит, что болезнь отступила полностью. При неблагоприятных условиях ларингит снова напоминает о себе.

И если раньше причиной рецидивов были сильные переохлаждения организма, вирусные патологии с тяжелым течением, то со временем достаточно одного незначительного фактора, чтобы болезнь проявилась.

Виды хронического ларингита

Даже при хронической форме заболевания степень патологического поражения слизистой гортани может быть разной.

В большинстве случаев уже при первичном осмотре врач на основании собранного анамнеза может уверенно поставить диагноз, но выбор метода лечения зависит от разновидности хронического ларингита у взрослых и детей.

Это, в свою очередь, определяется характером патологического процесса и степенью поражения слизистой оболочки гортани. Различают катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит.

Хронический катаральный ларингит характеризуется гиперемией слизистой гортани вследствие застойного процесса. При данной разновидности заболевания наблюдается круглоклеточная инфильтрация, а не серозное ее пропитывание.

Утолщение плоского эпителия на ых связках и задней стенке гортани приводит к образованию многослойного плоского эпителия.

Железы начинают выделять больше секрета, что провоцирует судорожный кашель. А истощенные стенки кровеносных сосудов трескаются, что дает мелкие кровоизлияния при кашле.

Чтобы ответить на вопрос, что же такое гипертрофический ларингит, нужно знать, какие патологические изменения происходят при этой форме заболевания.

Процесс тоже начинается инфильтрацией мышечных волокон гортани, вследствие чего эпителий гиперплазируется. Гиперплазия — это увеличение количества структурных элементов ткани из-за их избыточного образования.

Последней стадией патологического процесса является утолщение ых связок, изменение их формы на веретенообразную.

Самые массивные утолщения образуются в области ых складок, а у представителей профессий, связанных с постоянным напряжением голоса (певцов, учителей), развиваются и в подскладочной зоне, и на самих ых складках.

Атрофическая хроническая форма заболевания встречается нечасто и характеризуется отмиранием тканей слизистой оболочки гортани.

В особо тяжелых случаях или при отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на другие органы дыхательной системы, что приводит к тяжелым последствиям, даже полной потере голоса.

Причины

Часто причиной заболевания у взрослых является острый ларингит, перенесенный в детстве, который перерос в хронический. Но спровоцировать заболевание могут и другие факторы:

  • очаги хронических инфекций в организме (от синусита до кариозного поражения зубов);
  • частые переохлаждения организма или резкие изменения температурного режима;
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
  • нарушение носового дыхания из-за полипов, искривленной носовой перегородки (дыхание через рот высушивает слизистую гортани);
  • вредные производства в месте проживания;
  • высокие нагрузки на ые связки у людей некоторых профессий (это не только усугубляет уже существующие патологические процессы, но может быть и самостоятельной причиной заболевания);
  • вредные привычки (курение и алкоголь);
  • такое заболевание ЖКТ, как рефлюкс-эзофагит, при котором выброшенная кислота раздражает слизистую оболочку гортани;
  • сухой воздух в помещении.

Хроническая форма заболевания может обостриться и при наличии вирусных инфекций.

Методы диагностики у взрослых

Собранный анамнез и пальпация шеи в зоне гортани дает отоларингологу основания поставить диагноз. Чаще всего пациенты при хронической форме заболевания обращаются за медицинской помощью только при обострении заболевания.

В этом случае врач обязательно спросит, когда были замечены первые симптомы, ведь это дает представление о том, как далеко мог зайти патологический процесс в гортани.

К диагностике заболевания следует подойти с особой ответственностью, поскольку подобные симптомы могут сопровождать более опасные заболевания, чем ларингит, например, рак горла.

Общий анализ крови при хронической форме заболевания показывает увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. В большинстве случаев этого бывает достаточно.

Чтобы определить степень поражения гортани и исключить другие заболевания, назначается ларингоскопия, которая проводится посредством гибкого эндоскопа со специальным зеркалом на конце.

Кроме наличия воспалительного процесса на слизистой, она показывает степень сужения просвета гортани, наличие воспаления в лимфатических узлах.

ларингостробоскопия дает представление о вибрации ых связок, поэтому назначается, когда есть сильная охриплость или полная потеря голоса.

Что делать и чем лечить хронический ларингит

Только тщательная диагностика дает основания специалисту определить, как лечить хронический ларингит.

Острая форма заболевания имеет более выраженные симптомы, что вынуждает больного немедленно обратиться за помощью.

Но каждое следующее проявление болезни характеризуется менее выраженной симптоматикой, и больной не спешит к врачу.

К тому времени слизистая может сильно атрофироваться, а к ларингиту добавляется несколько сопутствующих заболеваний.

Антибиотики при ларингите

Лечение хронического ларингита посредством антибиотиков применяется намного реже, чем при острой форме заболевания: к ней прибегают преимущественно в случае обострения болезни.

Антибактериальная терапия включает в себя применение Аугментина, Флемоксина, Цефиксима, Хемомицина.

Для восстановления нормальной микрофлоры слизистой гортани при катаральном ларингите применяют Лизобакт, Имудон, Бронхо-Ваксом и другие подобные препараты.

Вместе с антибиотиками врач назначит и местные антисептические средства (Ингалипт, Фалиминт, Мирамистин), которые усиливают эффект от применения первых.

Ни медикаментозное, ни любое другое лечение не принесет желаемого результата, если не придерживаться следующих рекомендаций:

  • не перегружайте ые связки;
  • обязательно откажитесь от вредных привычек;
  • сведите к минимуму использование бытовой химии и химических средств личной гигиены;
  • если были обнаружены сопутствующие заболевания, поспешите с их лечением;
  • вылечите больные зубы;
  • в помещении используйте увлажнитель воздуха;
  • не увлекайтесь слишком горячей или холодной пищей или напитками, исключите из рациона острые, соленые блюда, газированные напитки.

Ингаляции при ларингите

Применение небулайзера для ингаляций при хронической форме заболевания считается эффективным методом лечения болезни.

Аппарат распыляет лекарственные вещества на мелкие частицы, которые обволакивают всю слизистую, проникая в самые недоступные места, что проблематично при полоскании горла.

Препараты для применения в небулайзере назначает исключительно лечащий врач. Это могут быть Лазолван, Эуфиллин, которые смягчают и увлажняют слизистую. Антибиотик Флуимуцил эффективно справляется с бактериями.

При ларингите для ингаляций можно использовать и физраствор или минеральную воду (Нарзан, Ессентуки). Но ингаляции противопоказаны при высокой (выше 38 °C) температуре тела, аллергических реакциях.

Физиопроцедуры

Отвечая на вопрос, чем лечить хроническую форму заболевания у взрослых, не стоит забывать и о физиопроцедурах, которые могут стать отличной альтернативой применению медикаментов.

Кроме щелочных и масляных ингаляций, при обострении хронического ларингита или профилактики рецидивов используются электрофорез с кальция хлоридом (для лечения катарального ларингита) или йодом (при гиперпластическом ларингите), амплипульстерапия и лазер.

Метод электрофореза при ларингите заключается в воздействии на жидкие или газообразные вещества электрического поля, вследствие чего они глубоко проникают в ткани.

Таким образом, удается сократить дозы препарата, при этом повысив их эффективность.

Разновидностью электротерапии является и амплипульстерапия, но для достижения максимального эффекта применяют синусоидальные модулированные токи (переменное направление с частотой от 2 до 10 кГц).

Этот метод дает возможность укрепить сосуды, питает пораженные ткани, способствует их обновлению.

Даже 5-10 процедур лазеротерапии помогают устранить воспаление слизистой гортани, снимают отек. Лазерные лучи проникают в недоступные зоны воспаленных ых складок, что невозможно при применении других методов.

Физиотерапевтические процедуры почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов, но решение об их целесообразности принимает исключительно лечащий врач.

Народные средства

Если по тем или иным причинам встал вопрос, как вылечить хроническую форму заболевания у взрослых без применения медикаментов, можно прибегнуть к помощи народной медицины.

Но лечение должно осуществляться под строгим контролем отоларинголога.

Лук следует натереть на терке и затем смешать с кипящим молоком. Настой пьют на ночь и с утра исключительно в теплом виде.

Чтобы устранить хриплость и осиплость голоса, 100 г измельченной моркови отваривают в 0,5 л молока. Пить надо небольшими порциями в теплом виде на протяжении дня.

Свежим капустным соком полощут горло, чтобы снять воспаление и отек.

Для приготовления лечебной ванны 400 г измельченной ромашки заливают кипятком, затем полученный настой выливают в ванну.

Когда температура снизится до 38 °C, принимайте ванну на протяжении 20 минут, глубоко вдыхая пар. После ванны сделайте водочный компресс на ноги и укутайтесь пледом. Можно выпить теплого чаю с медом.

Для профилактики рецидивов используют такую смесь: ½ стакана плодов аниса, 50 г меда, 2 столовые ложки коньяка.

Анис кипятят 15 минут, залив стаканом воды, затем процеживают, добавляют другие ингредиенты и снова доводят до кипения. Можно добавить несколько капель спиртовой настойки прополиса.

Пьют по 1 ч. л. через каждые полчаса до полного исчезновения хрипоты или перед предполагаемой нагрузкой на ые связки.

Медовые ингаляции помогут снять воспаление, но небулайзер не подходит для этих целей. В домашних условиях лучше использовать чайник с резиновой трубкой на носике.

Для приготовления отваров для ингаляций рекомендуются:

  • ромашка;
  • календула;
  • шалфей.

Осложнения

Отсутствие лечения при ларингите чревато распространением инфекции по дыхательным путям, что может спровоцировать бронхит, обструкцию дыхательных путей, паралич ых связок, флегмону шеи и др.

Но самым страшным осложнением хронической формы заболевания является рак гортани, в который может перерасти атрофический ларингит.

В каких случаях обращаться к врачу

В том случае если вы обнаружили у себя симптомы хронической формы заболевания, лечение которого не дало положительного результата, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Спешить на прием к отоларингологу следует, если:

  • симптомы не проходят дольше 2 недель;
  • сильная боль отдает в ухо;
  • глотание и дыхание затруднены;
  • происходит отхаркивание кровью.

Медикаментозную терапию хронического ларингита и лечение заболевания народными методами назначает специалист исходя из результатов исследования.

Профилактика

Иногда случается так, что каждый отдельный рецидив требует разных методов лечения, но, как и в лечении любого другого заболевания, в данном случае особое внимание следует уделить профилактике обострений.

В профилактике хронического ларингита главное место занимает закаливание организма, повышение иммунитета.

Закаливание должно проходить поэтапно и быть направлено на то, чтобы научить свой организм адекватно реагировать на изменения температуры.

Для повышения иммунитета стоит отказаться от вредных привычек, заняться физкультурой. Важно контролировать влажность воздуха в помещении.

Лечение данного воспалительного процесса может затянуться на несколько лет, но оставлять заболевание без внимания не следует.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/bolezni-gorla/hronicheskiy-laringit

Хронический катаральный ларингит

Хронический катаральный ларингит

Хронический катаральный ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, которое сохраняется более 3-х недель, сопровождается отечностью тканей и гиперсекрецией слизистых желез.

Проявляется осиплостью и изменением тембра голоса, его чрезмерной утомляемостью, парестезиями, ощущением инородного тела в горле, малопродуктивным или сухим кашлем.

Диагностика базируется на анамнестических сведениях, результатах внешнего осмотра, непрямой ларингоскопии, лабораторных методик, при необходимости – компьютерной томографии.

Лечение включает антибиотики, ингаляционную терапию, симптоматические и патогенетические препараты.

Хронический катаральный ларингит – распространенное отоларингологическое заболевание. Согласно статистическим данным, эта патология составляет до 35% всех воспалительных поражений области гортани.

Чаще страдают представители мужского пола, соотношение больных мужчин и женщин составляет порядка 1,5-2:1.

Специалисты отмечают, что в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению этого коэффициента. Вероятнее всего, это связано с увеличением числа курящих женщин.

Патология чаще диагностируется у лиц старше 60 лет. Повышение количества обострений заболевания характерно для осенне-зимнего периода.

Причины хронического катарального ларингита

Катаральная форма воспаления слизистых оболочек гортани связана с активацией имеющейся условно-патогенной и проникновением патогенной микрофлоры, чаще всего – стафилококков и стрептококков. Это происходит на фоне влияния различных экзогенных и эндогенных способствующих факторов, понижающих местные и общие защитные силы организма. К ним относятся:

  • Значительные ые нагрузки. Являются одной из ведущих причин хронического ларингита. В группу риска входят лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным или чрезмерным использованием голоса: преподаватели, диспетчеры, певцы, работники шумных производств, строители.
  • Вредные привычки. Воспаление слизистой оболочки гортани может провоцироваться злоупотреблением алкогольными напитками, наркотическими веществами и табачными изделиями.
  • Ирритация слизистой гортани. Раздражение слизистых может быть обусловлено контактом с бытовыми и производственными химическими веществами, постоянным вдыханием дыма, запыленного, чрезмерного холодного или горячего воздуха. В эту группу также относят лучевую терапию области шеи.
  • Патологии верхних дыхательных путей. Микробной контаминации тканей гортани способствуют имеющиеся очаги хронической инфекции: тонзиллиты, синуситы, риниты, фарингиты, кариозные зубы. Кроме того, в группу включают нарушение носового дыхания при искривлении носовой перегородки, разрастании аденоидных вегетаций и пр.
  • Фаринголарингеальный рефлюкс. Провоцирующим фактором выступает как физиологический рефлюкс, так и сопутствующая ГЭРБ. Заброс кислого желудочного содержимого в дыхательные пути сопровождается раздражением и воспалительными реакциями слизистых оболочек.
  • Травматические повреждения. Ларингит вызывают закрытые и открытые травмы шеи, проникновение инородных тел в просвет гортани, перенесенные оперативные вмешательства в этой области, частые бронхоскопии и длительные интубации трахеи.
  • Лекарственные средства. Некоторые препараты способны травмировать слизистую или провоцировать ее сухость, что способствует развитию воспалительных изменений. К таковым относятся мочегонные, антигипертензивные и антипсихотические средства, Н1-гистаминоблокаторы, ингаляционные глюкокортикостероиды.

Характерной патогенетической особенностью катаральной формы хронического ларингита является нарушение местного кровообращения в сочетании с метаплазией и классическими воспалительными изменениями покровного эпителия.

Типичный для этой анатомической области цилиндрический эпителий замещается разновидностью плоского, затем разрыхляется и постепенно отторгается. Параллельно в подэпителиальных тканях возникает круглоклеточная инфильтрация.

Сочетание отека и клеточной пролиферации приводит к нарушению подвижности ресничек эпителия задней стенки гортани. В результате страдает одна из основных функций органа – дренаж слизи бронхиального дерева, из-за чего происходит ее скопление на ых складках.

Это может сопровождаться ларингоспазмом, поражением эпителиального покрова по типу гиперкератоза, дискератоза, акантоза, атипией клеток.

Симптомы хронического катарального ларингита

Клиническая картина характеризуется длительным течением с регулярными обострениями и ремиссиями. Первым симптомом зачастую становится повышенная утомляемость голоса и незначительное изменение тембра.

Потом возникают жалобы на осиплость разной степени выраженности, «огрубение» голоса, парестезии, которые сохраняются на протяжении всего дня.

К ним присоединяется периодическое покашливание или сухой, реже – малопродуктивный кашель, ощущение сухости и наличия постороннего предмета в горле. Эпизоды ларингоспазма, сопровождающиеся сильной инспираторной одышкой, развиваются относительно редко.

Болевой и интоксикационный синдромы слабо выражены или отсутствуют. При контакте с холодным воздухом и другими раздражителями клинические проявления заболевания резко усиливаются.

При отсутствии своевременного полноценного лечения катаральный хронический ларингит переходит в атрофическую или гиперпластическую форму.

Это приводит к прогрессированию имеющихся клинических симптомов, стойкой утрате ых функций или стенозу гортани с дыхательной недостаточностью. Реже происходит абсцедирование и формирование гнойника.

Наличие очага хронического воспаления и нарушение дренажной функции способствуют развитию поражений нижерасположенных отделов трахеобронхиального дерева и легких – трахеитов, бронхитов, пневмоний.

Метаплазия эпителиального покрова, в особенности – при трансформации в гиперпластическую форму является предраковым состоянием, которое становится причиной формирования злокачественных опухолей.

Диагностика

Постановка диагноза производится на основании комплексного анализа жалоб пациента, результатов физикальных и лабораторных тестов.

При сборе анамнеза отоларинголог выясняет потенциальные этиологические факторы, в том числе условия работы и профессию больного, сопутствующие заболевания, ранее перенесенные операции и травмы, употребление спиртных напитков, курение. Дальнейшая диагностическая программа включает в себя:

  • Физикальный осмотр области шеи. При пальпации выявляются умеренно увеличенные передние и задние шейные группы лимфатических узлов. Во время разговора и при кашле определяется повышенная нагрузка на мускулатуру передней и боковой поверхности шеи.
  • Непрямую ларингоскопию. При осмотре полости гортани визуализируется общее утолщение и закругленность свободного края ых складок, выраженная гиперемия и расширение сосудов на их поверхности и на задней стенке глотки. Слизистая оболочка последней может быть суховатой или излишне влажной, на некоторых участках определяется скопление слизи.
  • Общие лабораторные тесты. В клиническом анализе крови присутствуют неспецифические воспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ.
  • Микробиологическое исследование. Назначается для идентификации патогенной микрофлоры с дальнейшим определением ее чувствительности к основным группам антибактериальных препаратов. В качестве материала для исследования используется отхаркиваемая при кашле мокрота или мазок, взятый со слизистой гортани.
  • Компьютерную томографию. КТ шеи показана при невозможности полноценно дифференцировать ларингит с нагноившимся ларингоцеле, злокачественными новообразованиями регионарных анатомических структур. При хроническом воспалении гортани на томограмме отображается диффузное утолщение мягких тканей, при других патологиях процесс зачастую имеет односторонний, ограниченный характер.

Лечение хронического катарального ларингита

Используется комплексный терапевтический подход, включающий в себя местные и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры.

Лечение начинается с устранения этиологического фактора, назначения ого покоя и диеты из нераздражающих продуктов.

Далее в зависимости от клинической ситуации применяются:

  • Системная терапия. Ведущую роль играют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Группы выбора – пенициллины и макролиды. В последующем проводится коррекция антибиотикотерапии в соответствии с результатами микробиологического исследования. При необходимости назначаются муколитические средства, антациды и/или ингибиторы протоновой помпы, НПВС, обволакивающие препараты.
  • Местное лечение. Заключается в использовании компрессионных ингаляторов с симпатомиметиками, топическими глюкокортикоидами. Это позволяет купировать кашель, местную отечность слизистых. Дополнительно применяются масляные растворы, также обладающие обволакивающим эффектом, местные антисептики и антибиотики.
  • Физиотерапия. Показана только в период ремиссии. В амбулаторных условиях проводится фоноэлектрофорез по Крюкову-Подмазову с аугументином и преднизолоном. Эффективным считается санаторно-курортное лечение в условиях сухого прибрежного климата.

Прогноз и профилактика

Прогноз для здоровья и жизни при правильно подобранном полноценном лечении благоприятный. Адекватная терапия позволяет достичь состояния полной клинической ремиссии. Осложнения встречаются очень редко.

Специфической профилактики в отношении этой болезни не разработано.

Неспецифические превентивные мероприятия включают в себя избегание чрезмерных ых нагрузок и травматизации гортани, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков, использование средств индивидуальной защиты при работе на вредных производствах, рациональное применение медикаментов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/chronic-catarrhal-laryngitis

Хронический ларингит

Хронический ларингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, протекающее в хронической форме. Чаще всего хронический ларингит встречается у мужчин старше 40 лет.

Причины возникновения

Зачастую причинами хронической формы ларингита являются:

  • Профессия, связанная с работой с химическими веществами или работа в запыленных помещениях.
  • Курение и/или злоупотребление алкогольными напитками.
  • Аллергические заболевания.
  • Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Например, хронический ларингит может быть вызван хроническим тонзиллитом или хроническим гайморитом.
  • Хронические заболевания, способствующие снижению защитных свойств организма (например, сахарный диабет, хронические заболевание почек, печени и сердечно-сосудистой системы).
  • Нарушение дыхания через нос.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Неблагоприятные климатические условия.
  • Гастро-эзофагеальный рефлюкс.
  • Чрезмерные ые нагрузки.
  • Продолжительный парез гортани (может привести к атрофическому ларингиту).
  • Продолжительная интубация трахеи.
  • Другие причины.

Симптомы хронического ларингита

Основными симптомами хронического ларингита являются:

  • охриплость;
  • наступление быстрой утомляемости при разговорах;
  • изменения в тембре голоса;
  • кашель (особенно в утреннее время);
  • першение и дискомфорт в горле;
  • сухость в горле;
  • ощущение комка в горле;
  • болевые ощущения в горле при разговорах;
  • одышка и осложненное дыхание (вплоть до развития дыхательной недостаточности). Данный симптом может развиться при отечно-полипозном хроническом ларингите.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания. Ларингоскопию врач проводит с помощью специального гортанного зеркала или эндоскопов. В большинстве случаев при ларингоскопии врач отмечает двустороннее поражение гортани.

Для исследования движения ых связок проводится стробоскопия. Этот диагностический метод позволяет определить неподвижные участки, а также нарушение колебаний ых связок.

В спорных случаях показано проведение компьютерной томографии. При гиперпластическом ларингите в ряде случаев необходимо проведение биопсии.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы хронического ларингита:

  • хронический катаральный ларингит. Это поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани, протекающее на протяжении длительного времени. Как правило, болезнь протекает с частыми обострениями, симптомы которых напоминают острый ларингит;
  • хронический атрофический ларингит. Данное заболевание характеризуется истончением слизистой оболочки гортани. Как правило, хронический атрофический ларингит развивается в пожилом возрасте или под воздействием вредоносных факторов (табачный дым, запыленность воздуха, действие радиации и другие);
  • хронический гиперпластический ларингит. Данная форма заболевания характеризуется разрастанием слизистой гортани в некоторых участках (ограниченная форма) или повсеместно (диффузная форма). Хронический гиперпластический ларингит принято считать предраковым состоянием.

Действия пациента

При появлении симптомов ларингита необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.

Лечение хронического ларингита

Лечение хронического ларингита сводится к соблюдению следующих мероприятий:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • соблюдение рациональных ых нагрузок;
  • уменьшение контактов с едкими, летучими веществами;
  • устранение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, способных привести к развитию хронического ларингита;
  • восстановление нормального носового дыхания;
  • пребывание в сухом морском климате;
  • коррекция нарушений гормонального фона;
  • местное лечение в виде ингаляций и вливаний лекарственных растворов (эреспал и др);
  • ые и дыхательные упражнения;
  • трахеотомия – проводится при угрозе удушья;
  • хирургическое лечение (при ограниченных формах гиперпластического хронического ларингита).

Осложнения

Осложнениями при хроническом ларингите могут быть:

  • опухолевые заболевания;
  • развитие доброкачественных опухолей гортани;
  • стеноз гортани;
  • нарушение подвижности гортани.

Профилактика хронического ларингита

Профилактика хронического ларингита сводится к своевременному и адекватному лечению острого ларингита. Отказ от курения, избегание контактов с раздражающими веществами, а также соблюдение ого режима заметно снижают вероятность развития заболевания. 

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Hronicheskij-laringit/

Острый и хронический ларингит – симптомы, лечение

Ларингит – воспалительный процесс на слизистой гортани и ых связках любой этиологии.

Ларингит может быть следствием простудных заболеваний или инфекционных, таких как коклюш, скарлатина, корь.

Причинами ларингита так же могут быть перенапряжение гортани (громкий разговор, пение, крик), переохлаждение, ротовое дыхание (особенно запыленным или холодным воздухом).

В современной медицинской практике выделяют следующие виды ларингита:

  • Катаральный – наиболее легкая форма, при которой наблюдается охриплость, незначительный кашель, першение в горле;
  • Гипертрофический – более выраженный, с усилением симптомов. На ых связках возможны образования тканевых узелков, размером со спичечную головку;
  • Атрофический – истончена слизистая оболочка внутри гортани, поражена задняя стенка глотки. Проявляется мучительным кашлем, охрипшим голосом, сухостью во рту;
  • Дифтерийный – следствие распространения инфекции с миндалин в гортань. Слизистая гортани покрывается белым налетом, который при отделении может на уровне ых связок закупоривать дыхательные пути;
  • Туберкулезный – следствие распространения туберкулеза из легких в область гортани. В тканях образуются уплотнения в виде бугорков;
  • Сифилитический – осложнение при заболевании сифилисом. В гортани формируются язвы и бляшки (вторая стадия) в дальнейшем переходящие в рубцы, деформирующие ые связки и гортань (3 стадия).

Острый ларингит

Острый ларингит возникает обычно вследствие активизации патогенной микрофлоры, находящейся в гортани, под влиянием различных факторов:

  • Острые респираторные заболевания (грипп, скарлатина, коклюш);
  • Сильное переохлаждение;
  • Перенапряжение ых связок при крике или долгом громком разговоре, пении;
  • Раздражение никотином;
  • Длительное воздействие пыли, газа;
  • Злоупотребление алкоголем.

Острый ларингит, симптомы:

  • Общее ухудшение состояния здоровья – повышение температуры, головная боль, першение и боль в горле;
  • Отечность и гиперемированность слизистой гортани;
  • Покраснение и утолщение ых связок, неполное их смыкание;
  • Заметное припухание складок преддверия, резкое покраснение слизистой;
  • Образование на слизистой темно-красных точек просачивающейся крови;
  • Изменение голоса от значительной охриплости до полного пропадания.

При изолированном остром ларингите симптомы аналогичны, но проявляются в конкретных очагах.

Хронический ларингит

Хронический ларингит – хронический воспалительный процесс слизистой гортани, подслизистого слоя и внутригортанных мышц.

Хронический ларингит, симптомы:

  • Хрипота;
  • Быстрая утомляемость голоса;
  • Периодическое першение;
  • Покашливание.

Возникновение патологических процессов гортани может быть спровоцировано повторяющимися острыми ларингитами, хроническими воспалениями носоглотки, регулярными аллергическими реакциями или систематическими негативными воздействиями на область гортани, до образования хронического ларингита. Симптомы могут проявляться в зависимости от давности и формы воспалительных процессов, с различной интенсивностью.

Главный симптом хронического ларингита – явно измененный голос, поскольку развивается хронический ларингит преимущественно в межчерпаловидной области и в области ых складок.

Ларингит у детей

Ларингит у детей представляет большую опасность, особенно на первых годах жизни, когда иммунитет только формируется, а сопротивляемость организма невелика. Резкое нарастание симптомов – главная опасность ларингита у детей.

Засыпает по виду здоровый ребенок, а среди ночи может проявиться лающий кашель и затрудненное дыхание. Сильный отек слизистой гортани за непродолжительное время ведет к значительному сужению дыхательного просвета.

Если не приняты срочные меры, это может привести к удушью.

При первых проявлениях симптомов ларингита у детей необходимо вызывать «скорую помощь». До ее приезда облегчить состояние больного ребенка можно, открыв окно, чтобы воздух в комнате был свежим, с увеличенным содержанием кислорода.

Ребенка обязательно держать в сидячем положении, успокаивая его, чтобы нормализовать частоту дыхания.

Воздух желательно увлажнить любым способом – оставить кипящий чайник, развесить мокрые полотенца, поставить открытые емкости с только что кипевшей водой.

После визита врача следует неукоснительно выполнять все его назначения. Ребенок, больной ларингитом, не должен оставаться один, без присмотра взрослых, особенно ночью.

Необходимо следить, чтобы дыхание ребенка было исключительно носовым, воздух должен попадать в гортань согретым, очищенным и увлажненным.

Важно соблюдение ого режима, во избежание нагрузок на поврежденную слизистую гортани, говорить ребенок должен тихо и немного.

Ларингит лечение

Главное направление лечения ларингита – устранение причины его образования. Для обеспечения покоя слизистой оболочки гортани на период лечения ларингита необходимо:

  • Некоторое время постараться не разговаривать, при этом разговаривать шепотом не рекомендуется, так как шептание приводит к раздражению ых связок;
  • Отказаться от курения и употребления спиртного;
  • Исключить из пищевого рациона пряности, острые приправы, кислые, горькие блюда;
  • Еда и питье не должны быть сильно горячими или холодными;
  • Воздух в квартире постоянно проветривать, для дополнительного насыщения его кислородом.

Процесс лечения ларингита – употребление теплой жидкости в больших количествах, проведение ингаляций, полоскание горла, согревание шеи компрессами либо теплыми повязками.

На весь период лечения рекомендуется парить ноги в теплой ванне, для оттока крови от воспаленного горла. Полезно питье щелочной минеральной воды.

В более сложных случаях возможно назначение лекарств – противокашлевых средств, антигистаминных препаратов, раствора Люголя в глицерине для смазывания горла.

При соблюдении всех назначений острый ларингит излечивается в течение 7-10 дней. Если же не соблюдать правила и назначения, велика вероятность перехода острого ларингита в хроническую форму.

При заболевании хроническим ларингитом необходимо регулярно проходить обследование, по результатам которого лечащий врач определяет индивидуальные методы лечения ларингита для каждого конкретного случая.

Возможны назначения масляных и щелочных ингаляций, электрофореза в области гортани, другие физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

В некоторых особо сложных случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство.

При предрасположенности к ларингиту следует:

  • Придерживаться здорового образа жизни;
  • Проводить закаливающие процедуры;
  • Правильно питаться, исключив острые и пряные приправы;
  • Не употреблять еду и напитки на морозе;
  • Бережно относиться к ым связкам;
  • При нахождении в загрязненных помещениях постоянно их проветривать.

Соблюдение этих правил поможет уменьшить частоту заболевания острым ларингитом и снизит вероятность его перехода в ларингит хронический.

с по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: http://www.neboleem.net/laringit.php

Причины, симптомы и лечение хронического ларингита – Лечение в домашних условиях

Причины, симптомы и лечение хронического ларингита - Лечение в домашних условиях

Хронический ларингит является довольно распространенным заболеванием, во время которого воспалительный процесс рецидивирующего характера поражает слизистую оболочку гортанной области. Чаще всего эта болезнь сопровождает развитие повторяющихся воспалений, распространяются на область верхних дыхательных путей.

Причины развития хронического ларингита

Прогрессирование такой болезни, как ларингит, отмечается после длительных переохлаждений, длительного вдыхания ртом слишком холодного воздуха, воздействия агрессивных факторов внешней среды или элементов с токсической природой.

Причины хронического ларингита могут быть следующими:

  • частые случаи острой формы ларингита;
  • распространение хронических инфекционных очагов, имеющих другую локализацию и представленных синуситы, фарингитами, тонзиллитами, отитами или кариеса;
  • формирование в полости рта микрофлоры условно-патогенного характера;
  • сопутствующие патологии Стоматичні природы;
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
  • воздействие пыли, пищевого или химического аллергена;
  • повторяющиеся сильные нагрузки на ой аппарат;
  • работа или проживание в условиях окружающей среды, для которой характерны выраженная загрязненность и запыленность воздуха;
  • резкие температурные изменения;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • ослабление защитных функций организма.

Основную категорию пациентов с диагностированным хроническим ларингитом составляют мужчины, регулярно сталкиваются с вредными профессиональными и бытовыми условиями.

У детей это заболевание встречается не столь часто и является результатом рецидивирующих аденоамігдалітов. Развития хронического ларингита подвержены лица, страдающие:

  • хроническими болезнями, которые поражают пищеварительную систему;
  • нарушениями работы печени;
  • нарушениями функционирования органов, составляющих сердечно-сосудистую систему;
  • аллергическими реакциями, которые провоцируют возникновение циркуляторных, иммунных, трофических отклонений;
  • эндокринными отклонениями, представленными, например, дисфункцией щитовидной железы;
  • авитаминозом;
  • хроническими инфекционными недугами.

Симптомы хронического ларингита

Хронический ларингит симптомы вызывает неспецифические, и их проявление напрямую зависит от того, какой тяжести патологических изменений был склонен к ой аппарат.

Общая симптоматика хронического ларингита состоит из:

  • осиплости голоса;
  • быстрого ого утомления;
  • возникновения першения, зуда или жжения в горле;
  • появления сухости в ротовой полости и постоянного кашля.

При этом осиплость может быть различной степени. Некоторые пациенты сталкиваются с этим симптомом только утром и отмечают уменьшение осиплости в течение рабочего дня.

Но в некоторых случаях у больных отмечается постоянная дисфония.

Также степень осиплости голоса может меняться под влиянием некоторых факторов, в виде неблагоприятных погодных условий, климакса, менструаций или беременности у женщин.

Для людей, занимающихся вокалом, развитие даже незначительного дисфонии может стать причиной сильного стресса. Такое положение лишь усугубляет нарушенное качество ых функций.

Кашель возникает в результате раздражения тактильных рецепторов, расположенных в гортанной области, или образования воспалительных очагов на трахеях и бронхах.

Принято выделять несколько форм хронического ларингита, а именно:

  • катаральную;
  • гипертрофическую;
  • атрофическую.

Вышеизложенные формы заболевания отличаются тяжестью поражения ого аппарата и определенными симптомами.

Так, развитие катаральной формы болезни сопровождается нарушениями кровообращения в гортанной области, воспалениями, покраснениями и образованием отечностей в области ых связок. При этом больной жалуется на возникновение трудностей во время произношения слов и хрипловатые голоса.

Для гипертрофической формы характерно более стойкое поражение гортани, что сопровождается формированием незначительных уплотнений, которые препятствуют процессу нормального смыкания ой щели. У пациента наблюдаются кашель и сильная охриплость.

При атрофическом хроническом ларингите наблюдается появление на слизистой гортани выделений, напоминающие вязкую слизь. Развития этой формы болезни подвержены в основном люди пожилого возраста, иммунитет которых значительно ослаблен.

Диагностика хронического ларингита

Диагностикой хронических ларингитов занимаются врачи-отоларингологи. На приеме специалист внимательно изучает жалобы больного и делает пальпацию шеи для определения имеющегося воспаления, который попал в лимфатические узлы.

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести инструментальное и лабораторное исследования.

Детально исследовать область гортани можно в процессе непрямой ларингоскопии, которая предусматривает использование специального зеркала. Специалист может увидеть, насколько сужен просвет и на каком этапе развития находится воспалительный процесс.

Лабораторное исследование представлено общим анализом крови, что дает возможность изучить количество лейкоцитов и уровень СОЭ.

На основании осмотра и полученных результатов исследований специалист и диагностирует хронический ларингит.

Лечение хронического ларингита

Хронический ларингит относится к категории тех заболеваний, полностью излечиться от которых невозможно. Поэтому лечение недуга направлено на борьбу с беспокоящей симптоматикой и улучшение общего состояния больного.

Лечение хронического ларингита заключается, прежде всего, с использования немедикаментозных методов, представленных:

  • отказом от курения;
  • ым покоем;
  • щадящим питанием, при котором предпочтение следует отдавать теплой и мягкой пищи;
  • большим количеством горячих напитков;
  • предотвращением переохлаждений организма;
  • постоянными проветривания помещения;
  • адекватным микроклиматом в помещении, при котором следует придерживаться определенного уровня температуры и влажности.

Лечить хронический ларингит принято некоторыми компонентами традиционной терапии.

Так, у больного санируют хронические инфекционные очаги и корректируют уровень глюкозы в крови.

Каждая форма заболевания предусматривает использование определенных методов лечения.

При катаральном ларингите обязательным является назначение больному противовирусных, поливитаминных препаратов, масляных и щелочных ингаляций, противокашлевых и отхаркивающих средств. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в приеме системных антибиотиков.

При лечении атрофической формы хронического ларингита используют все вышеизложенные методы, дополняя их ингаляциями протеолитических ферментов в аэрозольной форме.

Гипертрофическая форма ларингита является наиболее сложной, поэтому во многих случаях консервативного лечения бывает недостаточно.

Если состояние больного достаточно тяжелое, ему могут назначить хирургический метод лечения.

В процессе операции хирург удаляет гіперплазовану ткань или наросты, образовавшиеся на ых складках. Операция проводится в условиях местной анестезии.

После хирургического вмешательства пациенту рекомендуют воздержаться от употребления пищи в течение первых двух часов. Также следует воздержаться от кашля, который может нанести механическую травму на область раны.

Около недели пациент должен соблюдать режим абсолютного ого покоя, щадящей диеты и отказаться от любых физических нагрузок и курения, а также избегать пребывания в местах с высокой задымленных местах.

Источник: http://ok-doctor.xyz/prichiny-simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-laringita/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.