Чем лечить тонзиллит: лекарства

Содержание

Лучшие и эффективные лекарства от тонзиллита: хронического, острого

Тонзиллит – одно из инфекционных заболеваний горла, провоцируемое патогенными возбудителями.

Что это за болезнь? Можно ли бороться с ней в домашних условиях? Какие лекарственные препараты потребуются? Ниже приведены некоторые правила поведения пациента при ангине и основные методы лечения.

Тонзиллит: этиология

Воспаление небных миндалин представляет собой патологический процесс, развивающийся на фоне инфицирования бактериями, вирусами или другими патогенными агентами. Чаще всего у больных тонзиллитом при посеве выявляются:

Также способствовать развитию заболевания могут различные вирусы и дрожжеподобные грибки. В зависимости от выявленного возбудителя врачом подбираются лекарственные препараты, эффективные для каждого конкретного случая.

На фото симптомы тонзиллита

Принципы комплексной терапии

Успешное лечение любых видов тонзиллита заключается в комплексном подходе.

Больному рекомендовано соблюдение режима, диетическое питание, прием медикаментов, а также различные процедуры. В большинстве случаев курс терапии может быть амбулаторным.

При наличии хронических патологий (болезни легких, сердца) лечение проводится в стационаре.

Общие рекомендации

При развитии тонзиллита необходимо отказаться от прогулок, физических нагрузок. Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Диетическое питание – одна из важных составляющих комплексной терапии. Пища для больного должна быть мягкой консистенции, а также комфортной температуры.

Категорически запрещены острые, кислые и другие, раздражающие слизистые блюда. Такой режим питания необходим для предотвращения механического повреждения миндалин. Также рекомендовано обильно теплое питье.

При соблюдении врачебных рекомендаций, а также режима облегчение наступает уже через пару дней. Значительно уменьшается болевой синдром, спадает температура, восстанавливается полноценное дыхание. Полный курс лечения обычно составляет 7-10 дней.

Медикаментозное лечение тонзиллита направлено на уничтожение возбудителя.

В случае бактериального течения это будут антибиотики, а терапия ангины вирусной этиологии проводится противовирусными средствами.

Тонзиллит, спровоцированный грибками, поддается коррекции только специальными антимикотическими препаратами.

Определить самостоятельно разновидность заболевания невозможно, поэтому начинать борьбу с ангиной без консультации с врачом категорически нельзя.

Запрещено без ведома доктора отменять назначенный курс лечения или принимать дополнительно какие-либо лекарственные средства.

Такое самоуправство может привести к непредсказуемым последствиям в виде серьезных осложнений.

Обзор эфективных препаратов от тонзиллита в нашем видео:

Лекарства от тонзиллита

Для лечения тонзиллита применяется целый комплекс препаратов, как местного, так и широкого спектра действия. Условно все лекарственные средства можно разделить на несколько групп. Ниже опишем каждую из них.

Антибиотики

Обязательным составляющим курса лечения бактериального или осложненного тонзиллита являются антибиотики. Они подавляют синтез клеточной стенки бактерий, тем самым способствуя их гибели. Со стрептококками и стафилококками лучше всего справляются препараты пенициллиновой группы:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин.

При тяжелом течении заболевания или распространении инфекции на соседние органы могут быть назначены цефалоспорины: Цефазолин, Цефотаксим в виде уколов. Дозу лекарственного препарата также должен рассчитать врач, уменьшать или увеличивать ее самостоятельно нельзя, так как это приводит к тяжелым осложнениям.

Жаропонижающие

Одним из главных симптомов тонзиллита является высокая температура. Субфебрильные показатели свидетельствуют о том, что организм сам пытается справиться с развивающейся инфекцией.

Однако, иногда возникают сбои, которые приводят к резкому подъему температуры.

Такое патологическое состояние может привести к судорогам, поэтому требуется прием антипиретиков (жаропонижающих лекарственных средств).

Жаропонижающие препараты относятся к лекарствам симптоматического действия. Поэтому их принимают только при гипертермии. При тяжелом течении заболевания температура может повышаться каждые 4-5 часов. Самыми эффективными жаропонижающими считают:

  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен.

Снизить температуру можно и народными средствами. Вот несколько эффективных рецептов:

  1. Чай из листочков черной смородины. 2 столовые ложки порезанных листов заливают половиной литра кипятка. Средство настаивают не менее получаса. Принимать при температуре по ¾ стакана.
  2. Чай с малиной. На один стакан кипятка потребуется столовая ложка свежих ягод. Настаивают 7-10 минут и принимают при высокой температуре. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить чайную ложку меда.

Популярные жаропонижающие

Средства от боли в горле

При тонзиллите пациентов беспокоит сильная боль в горле. Снять этот неприятный симптом можно при помощи специальных препаратов.

В аптеке сегодня можно найти различные спреи, аэрозоли, таблетки для рассасывания.

Каждое из этих средств эффективно снимает болевой синдром, а также оказывает противовоспалительное действие при тонзиллите, фарингите, ларингите и других заболеваниях горла.

Чаще всего доктора при тонзиллите назначают следующие лекарственные препараты:

  • Стопангин;
  • Гексорал;
  • Каметон;
  • Ингалипт;
  • Граммидин;
  • Септолете;
  • Стрепсилс.

Следует помнить, что усилить боль при ангине могут некоторые факторы. Поэтому в период болезни необходимо отказаться от холодных напитков, семечек, сухарей. Усилить болевой синдром могут употребление алкоголя, курение.

Спреи от боли в горле 

Местные

Не менее важной частью в комплексной терапии тонзиллита является местное лечение. Полоскания и орошения воспаленных миндалин медикаментозными препаратами оказывают противовоспалительное, а также бактерицидное действие. Одними из самых действенных считаются:

  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Диоксидин.

Для полосканий также можно использовать некоторые народные рецепты. Их эффективность проверена годами:

  1. Соль и сода. Это самый доступный и простой способ. В стакане теплой кипяченой воды растворяют по маленькой ложке каждого средства. Получившимся раствором полощут горло несколько раз в день.
  2. Яблочный уксус. В стакане воды разводят чайную ложку яблочного уксуса (только натурального). Проводят полоскания утром и вечером.
  3. Отвары лекарственных трав. Очень действенны полоскания отварами и настоями, сделанными на основе ромашки аптечной, зверобоя, календулы.

Простое, действенное средство для лечения тонзиллита:

Антигистаминные

Довольно часто при тонзиллите наблюдаются отеки миндалин и близ прилегающих тканей, что приводит к проблемам с дыханием.

Снять такой симптом можно при помощи антигистаминных препаратов.

Особенно важен прием подобных средств при аллергической ангине, которая может привести к тяжелому стенозу. Среди них можно выделить:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Цетиризин;
  • Лоратадин.

Антигистаминные препараты также помогают избавиться от последствий приема антибиотиков в виде сыпи и крапивницы.

Сосудосуживающие

Насморк – это еще один симптом развивающегося тонзиллита. Носовые ходы заложены, затруднено носовое дыхание, что приводит к еще большему риску развития осложнений. Для облегчения состояния больного в таком случае назначаются сосудосуживающие капли:

  • Ксилометазолин;
  • Фенилэфрин;
  • Окисметазолин;
  • Нафазолин.

Использовать подобные препараты можно два раза в день утром и вечером. Более частое применение может вызвать привыкание и пересыхание слизистой носа. Если заложенность носа не проходит через 7 дней лечения, можно воспользоваться народными средствами:

  • промывать нос солевым раствором;
  • закапывать сок каланхоэ;
  • смазывать носовые ходы пихтовым маслом.

Общеукрепляющие чаи и витаминные комплексы

При тонзиллите защитные силы организма слабеют, и он перестает справляться с развивающейся инфекцией. В качестве общеукрепляющих средств необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы.

Очень важно использовать в качестве пищевой добавки витамин C. Он является мощным антиоксидантом, помогает организму выводить накопившиеся токсины и продукты жизнедеятельности размножающихся бактерий.

Эффективно с поддержанием организма при болезни справляются народные средства. Можно пить чаи из шиповника, малины, а также чай с медом и кусочком лимона.

Если диагностирован вирусный либо грибковый тонзиллит, то антибиотикотерапия будет малоэффективна, если только не присоединилась бактериальная инфекция. Поэтому в таких случаях могут быть назначены иммуностимулирующие, иммуномодулирующие препараты, а также антимикотические средства.

Даже у современных антибиотиков, используемых для лечения тонзиллита, есть один неприятный побочный эффект: они нарушают кишечную микрофлору.

Чтобы не развился дисбактериоз, потребуется прием бактериофагов.

По окончании курса антибиотиков для восстановления микрофлоры будут нужны про- и пребиотики.

В домашних условиях восстановить работу желудочно-кишечного тракта помогут кисломолочные продукты. Достаточно двух стаканов в день, чтобы восстановить все процессы в кишечнике.

С чем можно делать ингаляции?

Облегчить состояние воспаленного горла и уменьшить выраженность болевого синдрома можно с помощью ингаляций.

Среди медикаментозных препаратов, применяемых для процедуры, самыми действенными считают Хлоргексидин и Фурацилин.

Распыление лекарственных растворов с помощью небулайзера помогает более быстрому всасыванию в ткани и как следствие скорейшему выздоровлению.

В домашних условиях проводят паровые ингаляции с содой, а также лекарственными растениями. Облегчить дыхание и снять отечность можно с помощью ингаляций с эфирными маслами.

С чем лучше делать ингаляции, рассказывает доктор Комаровский:

Средства для профилактики

Тонзиллит – очень заразное заболевание. Чтобы избежать распространения заболевания, например, внутри семьи следует принимать специальные меры. Заболевшему нужно выделить отдельную посуду, полотенце. Остальным членам семьи необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Чтобы поддержать организм и защитить его от заражения, можно воспользоваться лекарственными средствами. Для этого потребуются иммуностимулирующие, а также иммуномодулирующие препараты в профилактической дозировке:

  • Интерферон;
  • Амиксин;
  • Виферон;
  • Тилорам;
  • Имудон.

Прогноз

Прогноз простых форм острого тонзиллита для взрослых и детей в большинстве случаев положительный. Только в очень сложных ситуациях возможен переход заболевания в хроническую форму. При соблюдении врачебных рекомендаций полное выздоровление наступает через 7-10 дней.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lekarstva-lor/ot-tonzillita.html

Как лечить тонзиллит?

:

Тонзиллит является достаточно распространенным заболеванием, характерным как для взрослых, так и для детей старше 5 лет.

Как правило, болезнь особенно активно проявляет себя в осенне-зимний период.

Наиболее распространена, конечно, острая форма тонзиллита, но нередки случаи и хронического течения заболевания.

Симптомы тонзиллита

Среди основных симптомов острого тонзиллита (ангины) можно выделить следующие: сильные боли в горле (усиливаются при глотании), ощущение сдавленности, затрудненное дыхание.

Кроме того, наблюдается ухудшение общего состояния больного, появляется недомогание, слабость, повышенная температура, ломота в суставах, головные боли.

Температура может находиться на уровне 38-39 градусов.

Симптоматика хронической формы тонзиллита практически аналогична, но менее выражена.

Высокая температура и боли, в большинстве случаев, отсутствуют, но иногда появляются боли при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта.

Кроме того, страдает общее состояние организма, но не настолько выражено, как при острой форме.

У детей тонзиллит обычно протекает сложнее, чем у взрослых. Из-за сильных болей в горле дети могут отказываться от питья и пищи. Часто высокая температура может сопровождаться диареей, рвотой и тошнотой.

Основным симптомом тонзиллита любой его формы можно назвать увеличение размеров небных миндалин, что можно видеть даже невооруженным взглядом.

Небные миндалины, увеличенные в размерах, могут быть ярко-красного цвета (при острой форме) или застойно-красного оттенка (при хронической форме).

Зачастую миндалины покрываются гнойничками, налетом, изъязвлениями и пленками.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит достаточно часто дает осложнения:

  • Постстрептококковые гломерулонефрит и эндокардит;
  • Острая ревматическая лихорадка.

Заболеваниями, которые сопряжены с хронической формой тонзиллита, также считаются:

  • Тиреотоксикоз;
  • Коллагенозы (склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит, системная красная волчанка);
  • Заболевания кожи (псориаз, экзема, экссудативная полиморфная эритема);
  • Геморрагический васкулит;
  • Тромбоцитопеническая пурпура.

Диагностика тонзиллита

Особых проблем и сложностей с диагностикой острой формы тонзиллита не возникает. Врач может диагностировать болезнь на основе жалоб пациента, данных анамнеза заболевания и жизни.

Для подтверждения диагноза специалист должен сделать фарингоскопию (провести осмотр ротоглотки), а также назначить другие обследования при необходимости.

На слизистой оболочке в зависимости от формы тонзиллита могут быть обнаружены лакуны, наполненные гноем, а также разнообразные налеты серого или грязно-зеленого цвета, гнойные фолликулы, кровоизлияния.

Общий анализ крови дает выраженные признаки наличия в организме бактериальной инфекции: увеличение числа лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формы влево), увеличение СОЭ (в ряде случаев до 40-50 мм/ч).

Для определения разновидности возбудителя, пациенту может быть назначен мазок из зева с дальнейшим бактериологическим исследованием.

У острого тонзиллита и при обострении хронической формы очень схода фарингоскопическая картина, поэтому хронический тонзиллит, в большинстве случаев, диагностируется во время ремиссии.

Наличие двух и более признаков, которые будут перечислены ниже, наверняка станет подтверждением хронической формы тонзиллита:

  • Гиперемированные края небных дужек, утолщенные валикообразно;
  • Увеличенные небные миндалины, уплотненные, рыхлые, с рубцовыми изменениями;
  • Между небными миндалинами и небными дужками есть рубцовые спайки;
  • В лакунах миндалин есть казеозно-гнойные массы или жидкий гной;
  • Увеличенные поднижнечелюстные и/или переднешейные лимфатические узлы.

Особой важности для диагностики хронической формы тонзиллита не играют: общий анализ крови (во время обострения могут быть обнаружены признаки воспаления бактериального характера, а при ремиссии зачастую не наблюдается каких-либо изменений) и бактериальное исследование мазка из ротоглотки.

Лечение тонзиллита

Наличие острой формы тонзиллита, как правило, потребуется госпитализации пациента в стационар. Лечение тонзиллита проводится врачом, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. Пациентам с ангиной показано:

1 Изоляция от окружающих в специальное помещение в инфекционном стационаре или в случае домашнего лечения – в отдельную комнату (заболевание достаточно заразное);

2 Постельный режим в случае выраженности симптомов;

3 Обильное питье и щадящая диета;

4 Лечение антибиотиками. Лечение ангины антибактериальными препаратами осуществляется в виде курса: препарат могут отменить через 4-5 суток, после того как будет нормализована температура тела.

В большинстве случаев, используются антибиотики широкого спектра действия: макролиды (Азитромицин, Эритромицин), защищенные пенициллины (Амосиклав, Флемоклав), цефалоспорины (Цефикс, Цефодокс);

5 Местная антибактериальная терапия. Самым эффективным препаратом в этом случае видится Биопарокс;

6 Обезболивающие (анальгетические) и противовоспалительные леденцы (Трахисан, Декатилен, Нео-ангин) и спреи (Терафлю, Тантум верде, Ингалипт и т.д.);

7 Полоскания антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин, Спиртовой Хлорофиллипт);

8 Антисептическая обработка миндалин (масляный раствор Хлорофиллипта, раствор Люголя);

9 Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол) и антигистаминные (Цетрин, Лоратадин и т.д.) средства при повышении температуры тела и выраженной отечности миндалин;

10 Компрессы с Димексидом и противовоспалительными компонентами на зону лимфатических узлов в случае лимфаденита.

При тонзиллите проведение ингаляций нельзя назвать эффективным средством лечения. Принцип лечения хронического тонзиллита должен определяться в соответствии с его формой: медикаментозное или хирургическое.

Если заболевание не осложненное и простое, то, конечно, оно лечится консервативно с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Это лечение проводится курсами по 10 суток и повторяют 2-3 раза в течение года.

Если от такого лечения нет никакого эффекта, то больному удаляют миндалины.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита на первой стадии также лечится консервативным методом, но если ожидаемого эффекта терапия не дает, то рекомендовано удаление миндалин при отсутствии эффекта лечения от двух курсов консервативной терапии. На второй стадии токсико-аллергической формы болезни консервативное лечение обычно вообще не проводится, поэтому сразу назначается хирургическое вмешательство. В лечении хронического тонзиллита основным моментом можно назвать правильное и своевременное лечение очагов инфекции, а также других заболеваний, на фоне которых эти инфекции обостряются.

Хронический тонзиллит сегодня лечат следующими препаратами:

1 Естественные лекарства, позволяющие улучшить защитные силы организма: сбалансированное питание, нормальный режим дня, полноценный сон, физическая активность, курортно-климатические факторы;

2 Вакцины и корректоры иммунитета (Бронхомунал, Левамизол, ИРС-19). Назначаются иммунологом;

3 Витамины групп В, С, Е, К;

4 Антигистаминные препараты, низкая дозировка аллергенов, препараты кальция.

Для санации миндалин проводятся промывания антисептическими растворами (Фурацилин, Диоксидин), ферментов (Лидаза), антибиотиков (Цефтриаксон), иммуностимулирующих и антигистаминных препаратов. При лечении хронического тонзиллита важнейшая роль отводится и физиотерапевтическим процедурам:

1 УФ-облучение на зону региональных лимфоузлов и миндалин;

2 УВЧ, лазер на подчелюстную зону;

3 УЗ-аэрозоли с применением раствора Диоксидина, суспензии Гидрокортизона, Лизоцима;

4 Лечебные грязи и озокерит в виде аппликаций на зону лимфоузлов.

Каждая из вышеперечисленных процедур должна быть проведена курсов в 10-15 сеансов.

Как уже было указано выше, если консервативное лечение не дает результатов, или форма заболевания осложняется, проводится хирургическая операция для удаления небных миндалин.

Операция может быть проведена только во время стойкой ремиссии болезни и если к ней отсутствуют противопоказания. Противопоказания к подобной операции:

  • Тяжелая форма сахарного диабета с явлениями кетонурии;
  • Открытая форма легочного туберкулеза;
  • Порок сердца с хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени;
  • Высокий уровень почечной недостаточности;
  • Болезни систем кроветворения, которые сопровождаются диатезом (гемофилией).

Относительные противопоказания:

  • Острые воспалительные заболевания;
  • Кариес;
  • Поздний срок беременности;
  • Менструация.

Больной после операции должен провести в условиях стационара 4-5 суток. Кроме того, в течение нескольких дней ему противопоказаны физические нагрузки любого типа.

Лечение тонзиллита народными средствами

Тонзиллит достаточно эффективно лечится народными средствами, если они будут использованы в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Одновременно с этим, без соответствующей рекомендации врача назначать себе подобное лечение не рекомендуется, потому что при использовании только народных средств ангина, скорее всего, сможет без особого сопротивления организма перейти хроническую или осложненную форму.

Лечение тонзиллита, если говорить о народных средствах, проводиться с помощью полоскания отварами лекарственных трав (шалфей, алтей, ромашка, календула, мать-и-мачеха), 1.5%-ным раствором перекиси водорода, а также растворами соли и соды в теплой воде.

Кроме того, часто делают ингаляции отварами из лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт и др.). Как общеукрепляющее средство особый эффект имеет мед и другие продукты пчеловодства (прополис, пыльца, маточное молочко).

Как иммуностимулирующие средства назначаются растительные экстракты хвоща, алтея, пурпурной эхинацеи, элеутерококка.

Лечение ангины народными средствами нельзя проводить при индивидуальной непереносимости лекарственных растений и продуктов пчеловодства.

Прогноз при тонзиллите

Острый тонзиллит имеет достаточно благоприятный прогноз, потому что заболевание практически всегда заканчивается полным выздоровлением, но в ряде случаев при неадекватном лечении переходит в хроническую форму.

С другой стороны, хроническую форму тонзиллита практически невозможно вылечить – основная цель лечения здесь заключается не в выздоровлении, а в ведении заболевания в стадию постоянной ремиссии.

Простые формы болезни также имеют вполне благоприятный прогноз.

Если говорить о декомпенсированной форме, то прогноз здесь неблагоприятен, потому что даже между обострениями состояние больного зачастую резко нарушается.

Профилактика хронического тонзиллита

1 Медикаментозное лечение. Если больной проходит лечебные курсы в больнице раз в полгода, то ему, помимо всего прочего, рекомендуется принимать Тонзилотрен (4 раза в год, раз в 3 месяца). Длительность курса: 15 суток.

Кроме того, часто проводят инстилляции 0.01%-ным раствором Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в сутки в течение 14 дней. Четыре курса в год.

2 Курортотерапия и климатотерапия. Профилактика хронического тонзиллита тесно сопряжена с посещением больным морских курортов. Влажный морской воздух, солнечные ванны, плавание и, случайное попадание морской воды в рот, будут благотворно влиять на профилактику заболевания.

3 Режим труда и отдых. Чтобы обеспечить максимальную длительность периодов ремиссии при хроническом тонзиллите, необходимо устранить стрессы в своей жизни и полноценно отдыхать.

Неслучайно хроническая форма тонзиллита и гайморит относятся к социальным болезням, при которых вероятность обострения недуга возрастает вместе с количеством стрессов и загруженностью на работе.

4 Рацион питания. При хронической форме тонзиллита крайне важно правильно питаться. Нельзя есть много соленой, жареной, горькой, кислой, перченой пищи, т.е.

еды, которая может раздражать слизистую оболочку небных миндалин и задней стенки глотки. Не рекомендованы цитрусовые. Кроме того, запрещается употребление спиртных напитков.

Нельзя принимать сильно холодные и сильно горячие ванны, а также есть твердую пищу.

Источник: http://neprostudis.ru/g/kak-lechit-tonzillit

Как вылечить тонзиллит

Тонзиллит – весьма распространенное заболевание, которым болеют как взрослые, так и дети старше 5 лет.

Максимальное количество случаев этой болезни регистрируется в осенне-зимний период, причем нередки как острые формы тонзиллита, так и обострения хронических.

О том, что же такое тонзиллит, какова его симптоматика, можно ли вылечить тонзиллит и как вылечить тонзиллит навсегда, мы и поговорим в данной статье. Итак…

Что такое тонзиллит и причины его возникновения

Под термином «тонзиллит» подразумевается острое или хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы, поражающее ткани небных миндалин.

Как видно из определения, причина данной болезни – инфекция: возбудителем острого тонзиллита в подавляющем большинстве случаев является β-гемолитический стрептококк, а при хронической форме болезни с поверхности миндалин высеивается сразу несколько видов патогенной микрофлоры, среди которых могут быть зеленящий и гемолитический стрептококки, стафилококк, энтерококк, аденовирусы, а также условнопатогенная и непатогенная флора ротовой полости.

В случае острого тонзиллита главным провоцирующим фактором является переохлаждение (как общее, так и локальное – области горла).

При хронической его форме немаловажен иммунный статус организма в целом: нередко она возникает при распространении инфекции на миндалины с расположенных рядом хронических очагов инфекции (кариес, синусит), а также по причине активизации условно-патогенной флоры полости рта – эти причины становятся возможными именно при сниженном иммунном статусе человека. Также одним из основных причинных факторов хронического тонзиллита считаются частые острые формы этого заболевания. Другими факторами, способствующими развитию тонзиллита, являются:

  • резкие перепады температуры окружающей среды (при переходе, например, с мороза в очень жаркое помещение офиса);
  • вредные привычки, особенно курение;
  • пониженная влажность воздуха;
  • длительное частое нахождение в запыленных, загазованных помещениях.

Классификация

Хронический тонзиллит характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Как было сказано выше, тонзиллит принято разделять на 2 формы – острую и хроническую. Острый тонзиллит (или ангина) также может протекать в разных формах. Основные из них – это:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-пленчатая;
  • некротическая.

Основными клиническими формами хронического тонзиллита являются:

  • компенсированная (по сути – дремлющий хронический очаг инфекции небных миндалин; обострения лишь изредка, реакция со стороны организма отсутствует);
  • субкомпенсированная (общая реактивность организма в целом снижена, отмечаются частые нетяжелые обострения);
  • декомпенсированная (частые тяжело протекающие обострения, местные и общие осложнения (паратонзиллит, тонзиллярный сепсис, кардиотонзиллярный синдром), тонзилогенные инфекционно-аллергические заболевания (ревматическое поражение сердца, суставов, почек).

Согласно иной классификации хронический тонзиллит имеет 2 формы:

  • простую (случаи заболевания, протекающие только с местной симптоматикой, субъективными жалобами больного и объективными признаками болезни; с частыми обострениями или же без них);
  • токсико-аллергическую (параллельно с локальными изменениями имеются нарушения общего характера (субфебрилитет, признаки тонзиллогенной интоксикации, тонзиллокардиальный синдром; поскольку данные проявления могут быть выражены по-разному, принято различать 2 их степени).

Симптоматика тонзиллита

Острый тонзиллит характеризуется острым началом с ярко выраженного синдрома общей интоксикации организма: у больного повышается до 39–40 ºС температура тела, появляются резкая общая слабость, озноб, потливость, боли или ломота в суставах и мышцах, снижается или совсем пропадает аппетит. Одновременно или вскоре после появления первых симптомов пациент отмечает появление болей в горле, интенсивность которых постепенно нарастает. На пике заболевания боли выраженные, они мешают глотать и не дают спать, беспокоят как днем, так и ночью. Лимфатическая система реагирует на воспаление в горле увеличением и болезненностью регионарных (переднешейных и поднижнечелюстных) лимфатических узлов.

Для хронического тонзиллита характерны постоянно сменяющие друг друга периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии компенсированной и субкомпенсированной формы заболевания состояние больных удовлетворительное, жалоб они практически не предъявляют.

Наиболее часто их беспокоит постоянный субфебрилитет (незначительное повышение температуры – обычно до 37,1–37,3 ºС), чувство дискомфорта в горле при глотании, покашливание.

На этой стадии заболевания диагноз ставится преимущественно на основании данных визуального осмотра горла – в частности, миндалин. При декомпенсированной форме тонзиллита состояние больных страдает даже в период между обострениями – тяжесть его обычно обусловлена тонзиллогенными осложнениями.

На фоне острых респираторных вирусных инфекций или других заболеваний, вызванных снижением иммунитета, стадия ремиссии хронического тонзиллита сменяется стадией обострения:

  • повышается температура тела в среднем до 38 ºС;
  • появляются признаки интоксикации организма – слабость, вялость, утомляемость, сердцебиение, потливость;
  • отмечаются чувство инородного тела, дискомфорт, боли в горле, обычно средней интенсивности;
  • выделяющийся из воспаленных миндалин секрет вызывает постоянное покашливание больного.

Стоит сказать, что симптоматика обострения хронического тонзиллита схожа с проявлениями острой его формы, однако клиническая картина первого, как правило, не столь ярко выражена и состояние больного нарушается не резко, а умеренно.

Осложнения

Стрептококковая инфекция (каковой преимущественно и является тонзиллит) опасна осложнениями. Наиболее распространенные из них — посттрептококковый эндокардит и гломерулонефрит.

Нередки следующие осложнения тонзиллита:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • постстрептококковый эндокардит;
  • постстрептококковый гломерулонефрит.

Болезнями, сопряженными с хроническим тонзиллитом, также являются:

  • коллагенозы (системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит);
  • тиреотоксикоз;
  • болезни кожи (полиморфная экссудативная эритема, экзема, псориаз);
  • болезни периферических нервов (радикулит, плексит);
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • геморрагический васкулит.

Диагностика

Диагностика острого тонзиллита не вызывает затруднений. Врач заподозрит заболевание на основании жалоб больного, данных анамнеза болезни и жизни.

Чтобы подтвердить диагноз, специалистом будет проведена фарингоскопия (осмотр ротоглотки) и при необходимости назначены некоторые другие дополнительные методы обследования.

При фарингоскопии одна или обе небные миндалины увеличены, резко отечны, ярко гиперемированы.

В зависимости от формы острого тонзиллита, на слизистой могут визуализироваться наполненные гноем лакуны, многочисленные гнойные фолликулы, налеты грязно-зеленого или даже серого цвета, кровоизлияния.

В общем анализе крови обнаружатся признаки бактериальной инфекции, а именно, повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (в отдельных случаях до 40–50 мм/ч).

С целью определения вида возбудителя больному назначают мазок из зева с последующим бактериологическим его исследованием. Фарингоскопическая картина острого и обострения хронического тонзиллита очень сходна, поэтому хроническую форму данного заболевания целесообразно диагностировать в период ремиссии. Наличие 2 и более признаков, перечисленных ниже, подтверждает диагноз хронического тонзиллита:

  • края небных дужек гиперемированы и утолщены валикообразно;
  • между небными дужками и небными миндалинами имеются рубцовые спайки;
  • небные миндалины увеличены в размерах, рыхлые, уплотненные, на них – рубцовые изменения;
  • в лакунах миндалин – жидкий гной или казеозно-гнойные массы;
  • увеличены переднешейные и/или поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Менее важны для диагностики хронического тонзиллита общий анализ крови (в период обострения обнаружатся признаки воспаления бактериальной природы, в период ремиссии изменения могут отсутствовать вообще) и бактериологическое исследование мазка, взятого из ротоглотки.

Лечение тонзиллита

Острый тонзиллит в большинстве своем требует госпитализации больного в инфекционный стационар. Лечение данного заболевания должен проводить врач – самолечение недопустимо! Больному острым тонзиллитом, или ангиной, показано:

  • поскольку данное заболевание очень заразно – изоляция от окружающих в бокс инфекционного стационара или, если лечение проводится все же на дому, то в отдельную комнату;
  • постельный режим на острый период заболевания;
  • щадящая диета, обильное теплое питье;
  • антибиотикотерапия (лечение тонзиллита антибиотикамипроводится обязательно курсом – препарат отменяют через 3–5 дней после нормализации температуры тела; обычно используют антибиотики широкого спектра действия из групп цефалоспоринов (Цефодокс, Цефикс), защищенных пенициллинов (Флемоклав, Амоксиклав), макролидов (Эритро-, Азитромицин));
  • местная антибактериальная терапия – наиболее эффективен в данном случае препарат Биопарокс;
  • анальгетические (обезболивающие) и противовоспалительные леденцы (Нео-ангин, Декатилен, Трахисан) и спреи (Тантум верде, Тера-флю, Гивалекс, Ингалипт и другие);
  • полоскания растворами антисептиков (Хлорофиллипт спиртовой, Фурацилин, Хлоргексидин);
  • обработка области миндалин антисептиками (раствором Люголя, масляным раствором Хлорофиллипта);
  • антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин и др.) при выраженном отеке миндалин;
  • жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол) при повышении температуры выше 38,5–39 ºС;
  • компресс с Димексидом и противовоспалительными компонентами на область лимфатических узлов при лимфадените.

Ингаляции при тонзиллитенедостаточно эффективны, поэтому назначаются врачом весьма редко. Тактика лечения хронического тонзиллита определяется его формой – лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Простая форма заболевания подлежит консервативному лечению, включающему в себя медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Его проводят курсами по 10 дней, в течение года повторяют 2–3 раза. Если эффект от троекратного лечения отсутствует, проводят тонзиллэктомию – удаление миндалин.

Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита 1-й стадии также лечится сначала консервативно – схема лечения аналогична таковой при простой форме заболевания, но тонзиллэктомия рекомендована при отсутствии ожидаемого эффекта от 2 курсов консервативного лечения.

При 2-й стадии токсико-аллергической формы заболевания консервативная терапия не имеет смысла – рекомендуется сразу оперативное лечение.

В терапии хронического воспаления миндалин ключевым моментом является адекватное лечение хронических очагов инфекции и других болезней, на фоне которых оно обостряется. Наиболее часто используемыми лекарствами от тонзиллита хронического являются:

  • природные «лекарства», повышающие защитные силы организма: режим дня, сбалансированное питание, здоровый сон, регулярная физическая активность, курортно-климатические факторы;
  • корректоры иммунитета и вакцины (ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал, Левамизол) – после консультации иммунолога;
  • витамины В, С, Е, К;
  • гипосенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты, препараты кальция, низкие дозы аллергенов).

С целью санации миндалин проводят промывания лакун растворами антисептиков (диоксидин, фурацилин), антибиотиков (Цефтриаксон), ферментов (Лидаза), антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов. В лечении хронического тонзиллита важная роль отводится и физиотерапии:

  • УВЧ, лазер на подчелюстную область;
  • УФ-облучение на область миндалин и региональных лимфоузлов;
  • ультразвуковые аэрозоли с использованием суспензии Гидрокортизона, раствора диоксидина, Лизоцима;
  • озокерит и лечебные грязи в виде аппликаций на область лимфоузлов.

Любая из этих процедур в идеале должна быть проведена курсом в 10–12–15 сеансов.

Как было сказано выше, при неэффективности консервативных методов лечения или в случае тяжелой формы заболевания выполняется хирургическая операция по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия.

Операция проводится только в стадии стойкой ремиссии заболевания и при отсутствии противопоказаний к ней. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • сахарный диабет тяжелой степени с явлениями кетонурии;
  • легочной туберкулез – открытая форма;
  • порок сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности ІІ–ІІІ степени;
  • почечная недостаточность высокой степени;
  • заболевания системы кроветворения, сопровождающиеся геморрагическим диатезом (гемофилия).

Относительные противопоказания:

  • кариес;
  • острые воспалительные заболевания;
  • поздние сроки беременности;
  • менструация.

После операции пациент в течение 4–5 дней лечится в условиях стационара, кроме того, ему в течение ближайших 3 недель противопоказаны физические нагрузки.

Чем лечить ангину (тонзиллит) — обзор лекарственных препаратов

Прогноз

Прогноз острого тонзиллита относительно  благоприятный: в части случаев болезнь заканчивается выздоровлением, но нередко случается переход ее в хроническую форму.

Хронический тонзиллит практически неизлечим – целью лечения является не выздоровление, а введение болезни в стадию стойкой ремиссии.

Прогноз простых форм этой болезни также относительно благоприятный, что касается декомпенсированной ее формы, он неблагоприятен, поскольку даже в период между обострениями состояние больного может быть резко нарушено.

Источник: https://otolaryngologist.ru/240

Препараты от хронического тонзиллита — какие лучше

Для лечения хронического тонзиллита применяются не только лекарственные препараты, но и народные методы.

Хроническое воспаление в небных миндалинах наиболее распространено в детском возрасте, но его возникновение не исключается среди взрослого населения.

В результате данного воспалительного процесса могут появляться тяжелые осложнения со стороны других органов. Помочь избежать развития осложнений может грамотное лечение.

Раньше считалось, что при развитии хронического тонзиллита необходимо сразу удалять обе миндалины.

Но сейчас это считается ошибочной точкой зрения, так как миндалины являются составной частью иммунной системы.

Кроме того, миндалины небные образуют с четырьмя другими миндалинами своеобразные защитные ворота глотки.

Они первыми встречаются с разнообразными возбудителями (вирусами, бактериями) заболеваний.

И именно после этого запускается цепь иммунных реакций, которые способствуют выработке антител. Антитела направлены на устранение возбудителя

Причины, способствующие развитию хронического тонзиллита

Длительные вирусные, бактериальные атаки могут привести к возникновению хронического тонзиллита.

Лимфоидная ткань не в состоянии справиться с нагрузкой и как результат происходит размножение бактерий в них.

Может проявиться болезнь и после острой формы заболевания – ангины. Особенно часто данный механизм развития возникает у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Хронизация заболевания возможна, если лечение острого процесса поздно начато или проводилось не до полного выздоровления.

Также этому способствует ранняя активизация после ангины, перенесение болезни на ногах.

В подавляющем большинстве случаев причиной болезни является стрептококковые инфекции, но также встречаются случаи возникновения процесса от воздействия стафилококковой, хламидийной, микоплазменной инфекций.

Поспособствовать появлению тонзиллита могут:

  • иммунодефицитные состояния (первичные, вторичные);
  • часто болеющие дети;
  • хронические очаги бактериального воспаления;
  • частое переохлаждение общее и местное;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • острые продукты;
  • бесконтрольный прием антибиотиков.

Хронический тонзиллит имеет острую фазу и период ремиссии.

Перечисленные же факторы способствуют  обострениям тонзиллита.

Симптомы болезни

Для данной патологии характерно протекание с периодами обострения и ремиссией. Также для хронического тонзиллита имеются три формы патологического процесса:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Для компенсированного хронического тонзиллита характерны только местные изменения. Больных беспокоят слабовыраженные боли в горле, иногда возникающие только в утреннее время.

При осмотре глотки можно в это время увидеть пробки на миндалине, в запущенных случаях можно увидеть спайки и рубцовую ткань на миндалинах.

Также в начале процесса основной жалобой выступает гнилостный запах из ротовой полости. Обострения у больного возникают около одного – двух раз в течение года.

Субкомпенсированная форма представляет собой промежуточное состояние между компенсацией и декомпенсацией.

Декомпенсированная форма возникает при попадании в кровоток токсинов, которые вырабатываются бактериями в миндалинах.

Развивается общая интоксикация, у больного появляются жалобы на:

  • общее недомогание;
  • слабость, ее выраженность зависит от степени интоксикации;
  • головные боли;
  • чувство постоянной усталости.

Обострение возникает уже чаще трех – четырех раз в течение года. Осложнения наиболее часто возникают именно при декомпенсированной форме болезни.

При компенсированной форме хронического тонзиллита долгое время человек никуда не обращается, это способствует прогрессированию болезни и появлению осложнений.

Для обострений характерно появление острой формы заболевания, развивается гнойное изменение миндалин. На слизистых гланд появляются фолликулы или гнойные налеты.

Также обострение вызывает резкий подъем температуры тела, увеличение лимфатических узлов, нарастание болей в горле.

Иногда обострение хронического тонзиллита протекает как паратонзиллярный абсцесс.

Он начинается как ангина, но позже:

  • боли все более нарастают;
  • больной из-за болей не может открыть рот;
  • отказывается от питья, еды;
  • при осмотре виден значительный отек глотки.

Могут проявляться и другие осложнения:

  • миокардит;
  • эндокардит;
  • пороки сердца;
  • гломерулонефрит;
  • полиартрит.

Очень часто при отсутствии лечения развивается не одно, а несколько осложнений.Избежать этого можно, если вовремя обратиться к специалисту.

Как диагностируется недуг

Диагностика хронического тонзиллита у врача отоларинголога не вызывает трудностей, но для этого необходимо обратиться при начале заболевания.

Выясняется этиология процесса и определяется дальнейшее лечение.

Для процесса характерно наличие признаков воспаления в общеклиническом анализе крови (лейкоцитоза, ускорения скорости оседания эритроцитов).

При развитии осложнений назначается также определение антистрептолизина, и дополнительные методы исследования пораженных органов.

Для выявления стрептококка существуют экспресс методы.

Терапевтические меры по устранению болезни

Лечение тонзиллитов включает в себя медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое.

Хороший эффект показывает и применение в комплексе с лекарственными и физиотерапевтическими методами, народных методов лечения.

Сроки лечения зависят от формы и наличия осложнений, стадии процесса. Так при развитии обострения назначаются противомикробные препараты.

Назначение системных антибактериальных препаратов помогает быстро подавить рост возбудителя инфекционного процесса.

Для этого назначают следующие лекарства:

  • Амоксиклав;
  • Ампиокс;
  • Флемоклав;
  • Азитрокс;
  • Хемомицин;
  • Панклав;
  • Клацид;
  • Цефтриаксон.

Обязательно должны соблюдаться дозировки, кратность приема, длительность приема. Определить вид препарата и курс терапии может только врач, после осмотра больного и сбора анамнеза заболевания, обследований.

Есть также препарат с антимикробным действием в виде аэрозоля – Биопарокс, но в случае тонзиллитов он не может использоваться отдельно. При тонзиллитах его применяют только в составе комплексного лечения.

Применяются и лекарства с антисептическим действием. Их выпускают в виде спреев, аэрозолей, таблеток для рассасывания, леденцов, растворов для полосканий.

Для орошений миндалин используются такие препараты:

  • Стопангин;
  • Гексорал;
  • Мирамистин;
  • Ингалипт;
  • Тантум-Верде.

Кратность проведения орошений и длительность определяются клинической картиной, возрастом больного.

Для детей также есть возрастные ограничения, так как при попадании препарата на ые связки, есть риск развития ларингоспазма.

Среди таблетированных форм распространены следующие:

  • Септолете;
  • Нео-ангин;
  • Антиангин;
  • Фалиминт;
  • Доктор Мом.

Многие таблетированные формы запрещены к применению у детей раннего возраста.

Полоскание горла проводят около шести – восьми раз в течение дня, при этом можно чередовать несколько видов растворов.

Можно проводить полоскания то лекарственными растворами, то народными средствами.

Лекарственные растворы для полосканий:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин.

Важная роль в лечении хронических тонзиллитов принадлежит средствам, которые помогают нормализовать общий и местный иммунитет.

Вот некоторые лекарства подходящие для этой цели:

  • ИРС 19;
  • Имудон;
  • Лизобакт;
  • Бронхомунал.

Имудон рекомендуется к применению с шести лет. Выпускается Имудон в виде таблеток для рассасывания, поэтому Имудон и оказывает свое действие сразу в ротовой полости.

Имудон содержит лизаты бактериальные. При этом Имудон сочетает лизаты тех бактерий, которые в наибольшем числе случаев вызывают развитие воспалений миндалин.

Благодаря этому Имудон способствует вырабатыванию антител и обеспечивает развитие иммунитета.

Но Имудон применяется не только при тонзиллитах, но и при других заболеваниях полости рта. Можно применять Имудон и для профилактики развития обострений тонзиллитов.

Имудон применяется курсом, длительность которого подбирается лечащим врачом.

ИРС 19 также содержит бактериальные лизаты. Он выпускается в виде аэрозоля, который применяется интраназально.

Оказывает лечение, профилактику воспалений носоглотки. Способствует повышению уровня местного иммунитета.Возможно его применение с трех месяцев.

Лизобакт также выпускается в виде таблеток для рассасывания. Оказывается аналогичное иммуностимулирующее и иммуномодулирующее действие.

Бронхомунал препарат, выпускаемый в капсулах, которые также содержат лизаты бактерий. Но он принимается внутрь. Имеются взрослые и детские дозировки препарата. Формирует общий антибактериальный иммунитет.

Как уже говорилось, применяются не только лекарства, но и физиотерапевтические методы при хронических тонзиллитах.

Широко применяется промывание небных миндалин при хронических тонзиллитах для удаления бактерий со слизистых, вымывания пробок, гноя. Обязательно миндалины обрабатываются антимикробными растворами.

Промывание миндалин проводится в течение нескольких дней, чаще всего около десяти дней. Возможно повторение терапии несколько раз в течение года.

Ультрафиолетовое облучение оказывает противовоспалительное действие не только на миндалины, но и на регионарные лимфатические узлы. Также применяется курсовая терапия при тонзиллитах.

Ультразвук оказывает противовоспалительное действие, улучшая кровообращение в миндалинах.

Оперативное вмешательство при хронических тонзиллитах применяют в исключительных случаях, только по абсолютным показаниям.

Так как удаление миндалин способствует понижению иммунитета и развитию воспалений в других органах.

Сейчас распространено лазерное удаление, оно менее травматичное и после него короткий период реабилитации.

Возможно не только полное удаление, но также и частичное удаление (пораженных тканей) миндалин при хронических тонзиллитах.

При частичном удалении сохраняется защитная функция органа, иммунная система практически не страдает.

Главное то, что терапия хронических тонзиллитов должна быть комплексной и проводиться под контролем специалистов.

Источник: http://bronkhi.ru/preparaty-ot-hronicheskogo-tonzillita-kakie-luchshe/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.